UNIDAD I.

CONSIDERACIONES
GENERALES SOBRE LAS
FÉRULAS, ÓRTESIS Y
PRÓTESIS.
.

Mayerlin García
Terapeuta Ocupacional
Tec. en Traumatología y Ortopedia
¿QUÉ ES UNA ÓRTESIS? ¿QUÉ ES UNA PRÓTESIS?
Son dispositivos ortopédicos
externos aplicados a un segmento
corporal con el fin de inmovilizar,
restringir o asistir el movimiento Son
utilizadas con un fin funcional realizando
siempre un seguimiento continuo que
permita la adecuación y las
modificaciones necesarias según los
objetivos planteados tras la valorización,
la evolución y las particularidades de
cada usuario.(San Juan Jiménez 2010).
Aparato externo usado para
reemplazar total o parcialmente
un segmento de un miembro
ausente o deficiente. Se incluye
cualquier aparato que tenga una
parte en el interior del cuerpo
por necesidades estructurales o
funcionales.
Y, ¿LAS FÉRULAS?
OBJETIVOS DE LAS FÉRULAS

Estabilizar o inmovilizar segmentos.

Facilitar o asistir un movimiento.

Mantener posición funcional.

Mantener patrón correcto de movimiento.

Prevenir deformidades

Protección Cutánea (compresión de cicatrices)

LA SOCIEDAD AMERICANA DE TERAPEUTAS DE MANO,
EN EL AÑO 1992, DENIÓ EL SISTEMA DE CLASICACIÓN
DE ÓRTESIS S.C.S. (SISTEM CLASICATION SPLINT),

SEGÚN 4 CARACTERÍSTICAS

Lugar
Anatómico

Inclusión de
Dirección
articulaciones
cinemática
secundarias

Propósito
fundamental
 DE ACUERDO A LAS CARACTERÍSTICAS
MECÁNICAS
 Estáticas (no tienen partes
móviles): construidas en
base firme que inmoviliza
estructuras (articulaciones)
para facilitar el movimiento
de otras por bloqueo, sus
objetivos habitualmente
son brindar estabilidad,
protección y soporte.
Ejemplo: Férula posicionadora.
Dinámicas (partes móviles):
poseen partes móviles en su
diseño y su objetivo es generar
movimiento o soporte pasivo
asistido, para fomentar rango de
movimiento por fuerzas externas.
Ejemplo: órtesis para parálisis
radial.
DE ACUERDO A SU APLICACIÓN

Estabilizadoras
o de soporte

Protectoras Funcional

Correctoras
ORTESIS ESTÁTICAS
ORTESIS ESTÁTICAS
ORTESIS DINÁMICAS
MATERIALES
Férulas de Yeso Férulas de PVC

Vendas de Yeso  Tubo de PVC reforzado

(naranja) 4 pulgadas
(gypsona) 10 o 15
cms  Velcro (Cierre mágico)
Guata  Remaches
Venda elástica 10
cms  Cuero o Semicuero
Adhesivo  Acolchado(goma
Agua espuma, neopreno,
Periódico o centro
 goma microporosa,
de cama foami, etc.
Guantes
tijeras  Pega de zapato
 Hebillas
 EQUIPOS

 Caladora
 Taladro percutor o de mesa

 Dremel

 Esmeril

 Martillo

 Yunque

 Pistola de calor

 Cocina eléctrica/ Horno pequeño/

cocina a gas
 Tijeras
COMPONENTES BÁSICOS DE LAS FÉRULAS
1. Componente Básico 9. Topes
de Mano 10. Barra de Refuerzo
2. Barra Conectora 11. Barra para las
Desviaciones
3. Barra en C
12. Mecanismos de
4. Barra de Oponente Asistencia
5. Barra Lumbrical 13. Aditamentos del
6. Barra Transversal Pulgar
14. Dediles
7. Barra Longitudinal
15. Aditamentos para
8. Barra Saliente Uñas
 2
5

4
4

12 1 11
14

13
 8
10

14
1 9
12 2

7
6

12 1
10

6 2
7
 8

15

12
12

14

13
9

1
 Abordaje Interdisciplinario

Neurólogo
Terapia
Ocupacional Traumatólogo

Fisiatra

Trabajador
Social
Paciente
Fisioterapia

T. de Lenguaje Téc. Ortesista

 Abordaje en Terapia Ocupacional

El principal objetivo de la Terapia Ocupacional es capacitar al

cliente para alcanzar un equilibrio en las ocupaciones, a través del
desarrollo de habilidades que le permitirán funcionar a un nivel
satisfactorio para él y para los demás. El resultado deseado de la
intervención es la capacitación del cliente para que de una respuesta
apropiada a sus propias necesidades dentro del ciclo vital, con el fin
de que su vida sea satisfactoria y productiva. Hay otros objetivos
secundarios que se desprenden del principal y son:

•Valorar la necesidad del cliente en función de los roles ocupacionales

requeridos por el.
•Mejorar la ejecución de esos roles
•Ayudar el cliente a desarrollar, reaprender o mantener las
habilidades a un nivel de competencia que le permita la ejecución de
los papeles ocupacionales de manera satisfactoria
•
 Marco de Referencia
Biomecánico

Proceso de Rehabilitación Física

Se utiliza principalmente para el tratamiento de los

trastornos ortopédicos y las disfunciones de la motoneurona
inferior, como los las fracturas, amputaciones, quemaduras,
lesiones medulares, artritis reumatoide, artrosis entre otros.

Abordaje compensatorio

Busca la facilitación de la función en personas con

discapacidad, mediante el uso de ortesis, protesis, ayudas
técnicas para la vida diaria o adaptaciones del hogar

Ayuda necesaria ya Es posible retirar

que las capacidades se progresiva, las
Abordaje precoz
encuentran limitadas ayudas según se
vaya realizando el
restablecimiento
 Análisis de Caso
Paciente femenina de 56 años de edad quien presenta una fx oblicua del 1/3
distal del 5° metatarsiano del pie izquierdo, posterior a caída, con 3 días de
evolución, asistió a servicio médico privado donde se le recetó tratamiento oral
sintomático. Ingresa al área deambulando, observándose marcha antálgica, sin
inmovilización de la extremidad afecta.
Evaluación:
Observación: Inflamación local en el dorso y planta del pie, equímosis
AMA: Impotencia funcional, para la flex. y ext. de interfelángicas distal y proximal
del quinto dedo y metatarsofalángica
E.A.V: 7/10 para la flex. y ext. para las art. antes mencionadas. 5/10 para la
inversión de la art. del tobillo.
Se refiere a un Médico
Ocupación: Ama de Casa Traumatólogo, el cual prescribe
Roles: Madre, Esposa una férula de yeso temporal,
Reside con su esposo e hijo mientras la paciente consigue
Necesidades e Intereses: En tres una férula Walker o Antiequina.
semanas y media se gradúa su único
hijo de abogado, está a cargo de los Abordaje precoz
preparativos. Desea ir a la Diseño y Confección de
graduación de su hijo sin un yeso Férula en PVC
porque quiere tener un bonito Análisis de las Áreas de
recuerdo del evento. Ocupación
Educación Salud
 Análisis Ocupacional según el Marco
de Trabajo de la AOTA
AVDB
Ducharse/ Bañarse DESCANSO Y
Movilidad Funcional SUEÑO

AIVD
Cuidado de los Otros
PARTICIPACIÓN
Establecimiento y
SOCIAL
gestión del hogar
Preparación de la
Participación en la
comida y la limpieza
familia
¿Cuál es el objetivo con la férula.?
¿Qué tipo de férula se diseñará.?

Funcionalidad

Confort Estética
 Funciones a tomar en cuenta

 Dosificar
 Sugerir, Prescribir
 Educar: efectos, uso,
 Diseñar cuidados, signos de
 Elaborar alarma
 Evaluar  Documentar
 Revisar, Supervisar  Manejar Presupuestos y
 Modificar Costos
 Evaluación y Chequeo de la
Férula
1. ¿La férula cumple con los objetivos para los que
fue prescrita?.
2. ¿La férula evita que los implementos que tiene
en su interior causen lesiones en la piel?.
3. Luego de 30 minutos de haberse colocado la
férula, esta se debe retirar para observar si
existen zonas de la piel enrojecidas.
4. ¿La férula es confortable y no limita más al
paciente?
 Análisis de Caso Real

Nombre: Breyan Hernandez Edad: 18 años.

Dx: Encefalitis, Cuadriplejia con pronostico reservado,
Afasia Expresiva, Síndrome de Enclaustramiento
Tiempo de Evolución 1 año.
Ocupación: Futbolista Sub 18 Deportivo Petare

Breyan se encuentra hospitalizado desde hace un año en el Hospital

M.P.C. siendo atendido en el servicio de Hemiplejia de lunes a viernes.
Hasta el momento no ha presentado evolución favorable a su
diagnóstico, solo presenta movilidad en grados iníciales para
flexoextension de cuello y rotaciones. Tiene traqueostomo y sonda
gastrica, cialorrea, no ha sido atendido por parte de Terapia de
Lenguaje, carece de control de esfinteres. En ultima revista médica
se propone dar de alta para que permanezca con su familia en
casa.
¿Cómo están sus áreas de Ocupación?

AVDB
 RECORDEMOS, IMPORTANCIA DEL MARCO
DE TRABAJO DE LA TERAPIA OCUPACIONAL
Alternativa Terapéutica: TOMAR EN CUENTA Capacidades
Residuales
PROPÓSITO TERAPÉUTICO
ELABORACIÓN DE OBJETIVOS
TERAPEUTICOS
 ¿Es igual?

COMER ALIMENTACIÓN
 COMUNICACIÓN

Evaluemos
PRO CONTRA
FORMULACIÓN DE OBJETIVOS
TERAPEUTICOS
Corto Plazo Mediano Plazo
 ACTIVIDADES
TERAPEUTICAS
PROPUESTA DE
AYUDA TÉCNICA
CONCLUSIONES