Abordaje de los Determinantes

sociales de la salud
 EL DERECHO A LA SALUD…

¿Para qué tratar a la población...

... y devolverla luego a las condiciones

de vida que la enferman?
MODELO DE DETERMINANTES SOCIALES DE LA
SALUD

Servicios de
salud

Fuente: modificado de Dahlgren y Whitehead

Mandato de política 1.6 Gestión de los

Determinantes Sociales de la Salud
 Marco conceptual del abordaje de los Determinantes
Sociales de la Salud

Fuente: Solar O, Irwin A. A conceptual framework for action on the social determinants of health. Social Determinants of Health Discussion. Paper 2 (Policy
and Practice). WHO-2010
 Análisis Determinantes Sociales de la Salud
DETERMINANTES
ESTRUCTURALES DETERMINANTES INTERMEDIOS

EXPOSICIÓN
CONTEXTO DIFERENCIAL RESULTADOS
POLÍTICO Y (Individuos) DIFERENCIALES PROBLEMA
SOCIOECONÓMICO DE SALUD
- POSICIÓN VULNERABILIDAD
CONSECUENCIAS
SOCIOECONOMICA DIFERENCIAL
DIFERECIALES
(Grupo
poblacional)

Crisis naturales o hechas por Exclusión social

 Desarrollo el hombre Bajos ingresos
económico Viviendas no saludables Hábitos de conducta(alcohol,
 Comercio Condiciones de trabajo tabaco, etc.)
 Mercado laboral peligrosas Hacinamiento
 Educación Escasa disponibilidad y Pobre acceso a los servicios de
 Políticas de calidad de alimentos salud
bienestar Exclusión social Pobreza y desempleo
familiar Barreras para adoptar Bajo nivel educativo
conductas saludables Poblaciones alejadas y dispersas
Normas sociales Familia y comunidad disfuncional
Mercados no regulados Inseguridad alimentaria y
malnutrición.
Fuente: Adaptado de Equity, social determinants and public health programmes-WHO 2010
 INTERVENCIONES SEGÚN DETERMINANTES SOCIALES DE SALUD

Fuente: Adaptado de Blas E, Sivasankarakurup A, Eds. Equity, Social determinats and public health programmes. Ginebra, OMS, 2010
 Problemas de Salud de Adulto mayor.
1.

Contexto político y Exposición Vulnerabilidad Resultado

socioeconómico diferencial diferencial

Contexto político y Exposición Vulnerabilidad Resultado

socioeconómico diferencial diferencial
 DIMENSIONES DE ACTIVIDAD
INTERVENCIÓN ANÁLISIS MEDICIÓN
Contexto y posición
socio-económica
SOCIEDAD

Exposición
diferencial
AMBIENTE FÍSICO Y
NIVELES DE ANÁLISIS

SOCIAL

Vulnerabilidad
diferencial
GRUPO DE
POBLACIÓN

Resultado de salud
diferencial
INDIVIDUO

Consecuencias
diferenciales
INDIVIDUO

Fuente: Adaptado y construidos sobre Whitehead and Dahlgren 2006

 Gracias

Referencia: adaptada OMS (WPRO), Manila, La Declaración de la Isla Yanuca, 1995

 ANÁLISIS CAUSAL DENGUE- PERÚ
Escaso valor social de la Deficiente Deficiente implementación Déficit en la Deficiente
salud en la cultura implementación de de habilitación urbanas en implementación del implementació
planificación de condiciones adecuadas de Sistema de gestión de n de gestión y
Contexto y posición
desarrollo urbano por habitabilidad (salubridad e riesgo de desastres manejo de
socioeconómica
riesgos físico higiene, protección) residuos
Determinantes
estructurales

ambientales solidos
Deficiente implementación de la gestión Deficiente
del agua y saneamiento Deficiente
implementación de implementación
prevención, gestión y de la norma de
Insuficiente organización para la educación
implementación de disminución y ambiental en
cobertura de seguro adaptación a los efectos zonas de riesgo
principalmente en del cambio climático
poblaciones vulnerables

MÁS DESFABORECIDOS NIVEL

NIVELSOCIECONOMICO
SOCIOECONÓMICO MENOS DESFABORECIDOS

Déficit en la percepción de Ubicación y estructura Deficit de servicios Cambio Potenciales

Exposición
diferencial

riesgo de la ocurrencia de la inadecuada de las viviendas básicos agua y climático criaderos del
enfermedad por parte de las y entorno de los vecindarios desagüe aumento de T° vector(llantas,
autoridades (lata, plasticos, etc.) y lluvias botellas vacias,
Determinantes

(Fenómeno etc.)
Déficit en la percepción de Inadecuado
intermedios

del Niño)
riesgo de la ocurrencia de la comercio informal
enfermedad por parte de la de agua y residuos
comunidad sólidos
Vulnerabilida
d diferencial

Población en Población con limitado

condiciones de acceso a los servicios Pobre acceso a
Población en zonas hacinamiento de salud programas educativos
endémicas de alta específicos para Dengue
migración
Población con costumbre Población con inadecuada
Población en extrema de almacenamiento de eliminación intra domiciliaria
pobreza agua inadecuados de residuos solidos

MAYOR INCIDENCIA DE DENGUE EN

RESULTADO POBLACIÓN MÁS DESFAVORECIDA
DIFERENCIAL
EMBARAZO EN ADOLESCENTES SEGÚN EDAD, EDUCACION Y POBREZA
PERU 2012