CARGA TÉRMICA

Estrés por FRIO

Ing. Manuel Fernando Álvarez L.

 Ing. Manuel Fernando Álvarez L.

OBJETIVOS:
 Poder estimar los valores límites, destinados a
proteger a los trabajadores tanto del estrés por frío
(hipotermia) como de las lesiones causadas por el
frío.
 Describir las condiciones de trabajo con frío por
debajo de las cuales se cree que se pueden exponer
repetidamente sin sufrir efectos adversos.

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OBJETIVOS
 El objetivo es impedir que la temperatura interna del
cuerpo descienda por debajo de los 36°C.
 Las exposiciones fatales al frío han sido por
exposiciones accidentales o por inmersión en aguas a
baja temperatura.
 Temperaturas corporales inferiores a 36°C provoca
una reducción de la actividad mental, menor
capacidad de decidir o pérdida de consciencia con
fatales consecuencias.

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Temperatura Síntomas clínicos
interna
(°C)
37,6 Temperatura rectal normal
37 Temperatura oral normal
36 La relación metabólica aumenta en un intento de compensar la
pérdida de calor
35 Tiritones de intensidad máxima
34 La victima se encuentra consciente y responde.
Tiene la presión arterial normal
33 Fuerte hipotermia por debajo de esta temperatura
32 - 31 Consciencia disminuida. La tensión arterial se hace difícil de de
terminar. Las
pupilas están dilatadas aunque reaccionan a la luz. Cesa el tiriteo
30 - 29 Pérdida progresiva de la consciencia.
Aumenta la rigidez muscular.
Resulta difícil determinar el pulso y la presión arterial.
Disminuye la frecuencia respiratoria
28 Posible fibrilación ventricular
Temperatura Síntomas clínicos
interna
(°C)
27 Cesa el movimiento voluntario.
Las pupilas no reaccionan a la luz. Ausencia de reflejos tendinosos

26 Consciencia durante pocos momentos

25 Puede producirse fibrilación ventricular espontánea

24 Edema pulmonar

22 -21 Riesgo máximo de fibrilación ventricular

20 Parada cardiaca

18 Hipotermia accidental mas baja para recuperar a la víctima

17 Electroencefalograma isoeléctrico

9 Hipotermia más baja simulada por enfriamiento para recuperar al

paciente
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EVALUACIÓN DEL RIESGO POR

ENFRIAMIENTO
 Para la evaluación del riesgo por enfriamiento
general se propone el cálculo del índice IREQ
(aislamiento requerido del atuendo) para una
relación de enfriamiento del aire determinado.
 La relación de enfriamiento del aire se define
como la pérdida de calor del cuerpo expresados
en [Vatios/m2]. Es función de la Temperatura
del aire y la velocidad del viento sobre el cuerpo
expuesto.

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EVALUACIÓN DEL RIESGO POR

ENFRIAMIENTO

 Cuanto mayor sea la V del viento y menor la

T° del área de trabajo, mayor será el valor
del aislamiento de la ropa protectora exigida.
 El IREQ es el aislamiento del vestido
necesario para que se cumpla la ecuación
del balance térmico

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CALCULO DEL IREQ

 M - W = Eres + Cres + E + K + R + C + S (todos en Vatios/m2)
 Donde:
 M es la actividad metabólica del trabajo,
 W es la potencia mecánica (la mayoría de las veces cuantitativamente
despreciable),
 Cres y Eres son los términos de calor sensible y latente
respectivamente debido a la diferencia de temperatura y humedad del
aire inspirado y exhalado,
 E es el calor cedido por evaporación del sudor,
 K es el calor intercambiado entre el cuerpo y superficies en contacto
con él (también es despreciable su valor frente a los otros términos y
se considera asumida su influencia en el balance a través de los
términos C y R,
 C y R son los términos de intercambio de calor por convección y
radiación respectivamente,
 S es el calor acumulado por el organismo, cuyo valor permite conocer
tiempos máximo de permanencia en un ambiente determinado.

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CALCULO DEL IREQ

 R + C = M - W - Eres - Cres - K - E - S
 El índice IREQ es el valor que hace cumplir la ecuación
del balance térmico con pérdida neta de calor nula (S
= 0), de forma que representa la resistencia térmica
del vestido necesaria para evitar el enfriamiento
general del cuerpo, por lo que teniendo en cuenta
además la expresión se obtiene:
IREQ = (tsk - tcl) / (M - W - Eres - Cres - E)

(tsk – tcl)= gradiente de temperatura entre la superficie de la piel (tsk) y la

superficie del vestido (tcl)

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TEMPERATURA EQUIVALENTE:

 Es la temperatura relacionando la temperatura

medida con Termómetro de bulbo seco y la
velocidad del aire.
 Se usa para determinar efectos sobre el área
de piel expuesta o requisitos de aislamiento de
ropa para mantener la Temperatura del cuerpo.

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Velocidad Temperatura Real en [º C]
del viento
en Km/h
10 4 -1 -7 -12 -18 -23 -29 -34 -40

Temperatura equivalente de enfriamiento en [º C]

calma 10 4 -1 -7 -12 -18 -23 -29 -34 -40

8 9 3 -3 -9 -14 -21 -26 -32 -38 -44
16 4 -2 -9 -16 -23 -31 -36 -43 -50 -57
24 2 -6 -13 -21 -28 -36 -43 -50 -58 -65
32 0 -8 -16 -23 -32 -39 -47 -55 -63 -71
40 -1 -9 -18 -26 -34 -42 -51 -59 -67 -76
48 -2 -11 -19 -28 -36 -44 -53 -62 -70 -78
56 -3 -12 -20 -29 -37 -46 -55 -63 -72 -81
64 -3 -12 -21 -29 -38 -47 -56 -65 -73 -82
Superio POCO PELIGRO PELIGRO CRECIENTE GRAN RIESGO
r a 64 En una persona Peligro de que el El cuerpo se puede
Km/h, adecuadamente vestida para cuerpo expuesto se congelar en 30
poco menos de 1 hora de congele en 1 minuto segundos
efecto exposición. Sensación de
adicional Seguridad
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EVALUACIÓN Y CONTROL:
 No se permite la exposición continua con
temperaturas equivalentes de enfriamiento de -32°C.
 La congelación superficial o profunda de los tejidos
locales se producirá a temperaturas inferiores a -1°C
con independencia de la velocidad del viento.
 Con °t de aire de 2°C o menos, es imperativo que si
se mojan se cambien de ropa de inmediato con
controles de hipotermia.

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TABLA 3. TLVS PARA EL PLAN DE TRABAJO/CALENTAMIENTO PARA UN
TURNO DE CUATRO HORAS
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NOTAS DE TABLA 3:

 El Plan se aplica para actividades de moderado

a fuerte. Para trabajo entre ligero y moderado
(movimiento físico limitado) se aplica un plan
en un escalón inferior.
 Es aplicado solamente a trabajadores con ropa
adecuada y seca.

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VELOCIDAD DEL VIENTO:

 8 km/h: se mueve una bandera liviana

 16 km/h: bandera plenamente extendida

 24 Km/h: levanta una hoja de periódico

 32 Km/h: viento amontona nieve.

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CONGELAMIENTO:

Congelación superficial
Grado I
Es la congelación parcial de la piel, presentando eritema, edema,
hiperemia sin existir ampolla o necrosis. Ocasionalmente después
de cinco a diez días hay descamación cutánea. Los síntomas más
frecuentes son los «pinchazos» y ardor transitorios, aunque es
posible el dolor pulsátil y agudo. La curación rápida en tres o
cuatro días no deja secuelas.

Grado II superficial
Es la congelación del espesor total de la piel, apareciendo eritema,
edema importante, vesículas con líquido claro y ampollas que se
descaman y forman una escara negruzca. Existe pérdida de
sensibilidad y alteraciones vasomotoras. Pueden existir secuelas,
aunque lo más frecuente es la curación en diez a quince días.

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CONGELAMIENTO:

Congelaciones profundas
Grado II profundo
Estas congelaciones se caracterizan por afectar todo el espesor de la
piel y del tejido subcutáneo. Aparecen ampollas violáceas
hemorrágicas con necrosis cutánea progresiva de coloración azul-
grisácea. Como sintomatología se destaca una ausencia de
sensibilidad (el tejido afectado se siente «como corcho»). Más
tarde, aparecen dolores lancinantes, ardor, dolor pulsátil, dolor
agudísimo. Se produce necrosis con curación al cabo de 21 días,
pero las secuelas son frecuentes.

Grado III
Es la congelación más grave, afectando la piel en todo su espesor,
tejido subcutáneo, músculo, tendones y hueso. Existe poco edema
al principio, aspecto moteado o color rojo intenso o cianótico. Por
último, sequedad, ennegrecimiento y momificación. La curación es
muy larga y las secuelas inevitables.

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Fotos superiores (izquierda y derecha). Quemaduras por frío 24 hrs.

Evolución, fotos inferiores (izquierda y derecha). 7 días de evolución.

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Dos años de Evolución,

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HIPOTERMIA
primera fase
En la fase 1ª, la temperatura del cuerpo desciende en 1-2 ° C por debajo de la temperatura
normal (35-38 ° C). Se
producen escalofríos que pueden ir de leves a fuertes. La víctima es incapaz de realizar
tareas complejas con las
manos, las manos se entumecen. Los vasos sanguíneos en las extremidades se constriñen
al exterior, disminuyendo
la pérdida de calor hacia el exterior por vía aérea. La respiración se vuelve rápida y
superficial. Una prueba para ver
si la persona está entrando en la fase 2 es si no son capaces de tocar su pulgar con su dedo
meñique.
Segunda fase
En la fase 2, la temperatura del cuerpo desciende en 2-4 ° C. Los escalofríos se vuelven
más violentos. La falta de
coordinación en los músculos se hace evidente. Los movimientos son lentos y costosos,
acompañado de un ritmo
irregular y leve confusión, a pesar de que la víctima pueda parecer en alerta. La superficie
de los vasos sanguíneos
se contrae más cuando el cuerpo focaliza el resto de sus recursos en el mantenimiento los
órganos vitales calientes.
La víctima se vuelve pálida. Labios, orejas, dedos de las manos y pies pueden tomar una
tonalidad azulada.

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HIPOTERMIA

Tercera fase
En la fase 3, la temperatura del cuerpo desciende por debajo de
aproximadamente 32 ° C. La presencia de escalofríos por lo general
desaparece. Dificultad para hablar, lentitud de pensamiento, y amnesia
empiezan a aparecer; incapacidad de utilizar las manos y piernas también se
suele presentar. Los procesos metabólicos celulares se bloquean. Por debajo
de 30 ° C, la piel expuesta se vuelve azul, la coordinación muscular se torna
Muy pobre, caminar se convierte en algo casi imposible, y la víctima muestra
un comportamiento incoherente / irracional.
El pulso y ritmo respiratorio disminuyen de manera significativa. Los
principales órganos fallan. Se produce la muerte clínica. Debido a la
disminución de la actividad celular en la fase 3 hipotermia, tarda más tiempo
del habitual en producirse la muerte cerebral.

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