NEOPLASIAS

Algunas estadísticas
 Alrededor del 25% de las muertes en Chile son
provocadas por el cáncer.

 Es la segunda causa de muerte en Chile, después de

las enfermedades cardiovasculares.

 En los hombres los cánceres más comunes ocurren

en el estómago, pulmón y próstata.
 En las mujeres, los cánceres más comunes son los
de vesícula, estómago, mamas y pulmón.

 En general el índice de mortalidad por cáncer ha ido

en aumento en Chile.
Definiciones
 Neoplasia: Significa literalmente “nuevo
crecimiento”. La palabra tumor se aplicó para
describir la tumefacción presente en la neoplasia,
luego cayó en desuso el termino tumor no
neoplásico y hoy en día neoplasia y tumor son
sinónimos.

 Oncología: Es el estudio de todos los tumores o

neoplasias.

 Cáncer: Es la forma común de designar a todos los

tumores malignos.
 ¿Cómo podemos definir una
neoplasia?
 La neoplasia es una masa anormal de tejido , con un
crecimiento que sobrepasa al de los tejidos normales y
no coordinado con el de éstos, que conserva el mismo
carácter excesivo una vez concluido el estímulo que
provocó el cambio.

A esta definición podemos agregar que esta masa:

a) Carece de objeto
b) Ataca al huésped: Tejido neoplásico compite con
células y tejidos normales por el suministro de energía
y nutrientes.
c) Es autónoma: En el sentido que no se rigen por leyes
biológicas que controlan a las células y tejidos
normales.
 Todos los tumores están compuestos de dos tipos
de tejidos:

1) Las células neoplásicas proliferantes que

constituyen el parénquima del tumor.
2) Y el estroma reactivo, constituido por tejido
conjuntivo, vasos sanguíneos y niveles variables
de leucocitos.

Según las características del parénquima

tumoral, éstos pueden clasificarse en: benignos
o malignos.
TUMORES BENIGNOS
 Corresponden a un crecimiento celular
descontrolado.

 Generalmente pueden retirarse o extirparse y en la

mayoría de los casos, no reaparecen.

 Los tumores benignos no se extienden a otras partes

del cuerpo. Las células de tumores benignos
permanecen juntas y a menudo son rodeadas por
una membrana de contención o cápsula.

 Los tumores benignos no constituyen generalmente

una amenaza para la vida.
 En general los tumores benignos se designan
utilizando el sufijo –oma al nombre de la célula de la
que proceden (fibroma, osteoma, condroma, etc).
Aunque hay numerosas excepciones.

 Los adenomas son neoplasias epiteliales benignas

que forman patrones glandulares, así como también
los tumores derivados de las glándulas.
 Las neoplasias epiteliales benignas que crecen
reproduciendo estructuras de dedo de guante
o verrucosas que protruyen desde las
superficies epiteliales se denominan papiloma.

Papiloma de colon
 Cistadenoma: Grandes masas quísticas (como en el
ovario).

 Pólipo: Neoplasia benigna o maligna que produce

una proyección visible a simple vista sobre una
superficie mucosa que crece hacia el lumen.

 Pólipos de colon.
 TUMORES MALIGNOS
 Las células cancerosas pueden invadir y dañar
tejidos y órganos cercanos al tumor.

 Las células cancerosas pueden separarse del tumor

maligno y entrar al sistema linfático o al flujo
sanguíneo, que es la manera en que el cáncer
alcanza otras partes del cuerpo (metástasis).

 El aspecto característico del cáncer es la capacidad

de la célula de crecer rápidamente, de manera
descontrolada e independiente del tejido donde
comenzó.
 Los tumores malignos que nacen de los tejidos
mesenquimales (tejidos conjuntivos laxos) suelen
denominarse sarcoma (liposarcoma, fibrosarcoma, etc).
 Las neoplasias malignas de origen epitelial se denominan
carcinoma. Pueden dividirse en:
- adenocarcinomas: patrón microscópico de crecimiento
glandular.
- escamosos o epidermoides: procedentes de epitelio
estratificado.
 Carcinoma epidermoide
 Un teratoma es un tumor encapsulado con
componentes de tejidos u órganos que
recuerdan los derivados normales de las tres
capas germinales. Derivan de células
totipotentes.

 Los tejidos del teratoma pueden ser muy

distintos de los tejidos que los rodean. Se ha
informado de teratomas que contienen pelo,
dientes, hueso.
 A) Teratoma quístico de ovario. Se observa pelo,
material sebáceo y dientes. B) Corte microscópico
donde se observan distintos tipos celulares.
 Características de las
neoplasias
 Diferenciación y anaplasia

Diferenciación indica el grado en que las células

parenquimatosas del tumor imitan a las células
normales comparables, tanto morfológica
como funcionalmente. En general los tumores
benignos están bien diferenciados.
 Las neoplasias malignas en general son células
indiferenciadas o anaplásicas.

Se considera que la ausencia de diferenciación o

anaplasia, es una característica clave de la
transformación maligna. La células anaplásicas
tienden a tener un alto índice mitótico y una
importante desorganización celular.

Sin embargo también existen los tumores bien

diferenciados (conservando algunas funciones
del tejido normal).
 Velocidad de crecimiento

En general casi todos los tumores benignos

crecen de forman lenta a lo largo de los años,
mientras que la mayoría de los malignos crecen
rápidamente, a veces con un ritmo errático, y
acaban por diseminarse y matar al paciente.

La velocidad de crecimiento puede depender de

la acción de ciertas hormonas y de una irrigación
sanguínea adecuada.
 En general la velocidad de crecimiento de un
tumor es proporcional a su grado de
diferenciación, por lo que los tumores
anaplásicos (en general más malignos) crecen
más rápidos que los benignos.
 Invasión local

Casi todos los tumores benignos crecen

formando masas cohesivas y expansivas que
permanecen localizadas en su lugar de origen y
que no tiene capacidad de invadir, infiltrar ni
hacer metástasis a lugares lejanos (como sí lo
hacen los cánceres).

Pueden formar una cápsula fibrosa que los

envuelve y los separa del tejido normal
(forman masas aisladas, palpables y móviles).
 Fibroadenoma de
mama encapsulado.
 Los cánceres crecen por infiltración, invasión,
y destrucción progresiva del tejido que los
rodea.

 Los tumores malignos tienden a estar mal

delimitados del tejido adyacente normal y
carecen de un plano de separación bien
definido.
 Carcinoma ductal infiltrante de la mama. El
cáncer y los tejidos adyacentes no muestran
una delimitación clara. Hay infiltración.
 Metastasis

Son implantes tumorales que no guardan

continuidad con el tumor primario.

Las metástasis definen un tumor como

maligno, ya que los benignos no
metastatizan.
La capacidad de infiltrar de los tumores
malignos les permite penetrar en los vasos
sanguíneos y linfáticos y en las cavidades
orgánicas, lo que les permite diseminarse.