FISIOTERAPIA

TRAUMATOLÓGICA

MFD.LFT.Ediel de Jesús Piña Acal

 Fisioterapia traumatológica

• es una especialidad de la fisioterapia que trata patologías traumáticas como:

• Fracturas
• Luxaciones
• Politraumatismos
• Traumas musculares
• Esguinces
• Etc…
 Proceso de fisioterapia
Deportiva 4 semanas
Traumatológica 6 semanas
geriátrica 8 semanas
 En que situaciones esta indicada

• Lesiones de ligamentos ( roturas parciales o totales)

• Lesiones musculares (desgarros parciales o totales)
• Lesiones de cartílago
• Luxaciones
• Fracturas
• Degeneración articular ( autoinmune ITIS – desgaste OSIS )
• Síndromes lumbares
• Lesiones que requieren cirugía (pre quirúrgico y postquirúrgico )
Objetivos de la fisioterapia traumatológica

• Optimizar el proceso de curación de un tejido

• Disminuir el dolor

• Disminuir la inflamación

• Restaurar la movilidad articular y muscular

• Aumentar el tono muscular

• Aumentar autonomía del paciente

 Actuación del profesional
1. Valoración integral

2. Definición de objetivos

3. Desarrollo del tratamiento

4. Evaluaciones periódicas
 Técnicas utilizadas
• Terapia manual

• Movilizaciones (ACTIVAS) (PASIVAS)

• Fuerza muscular y potenciación muscular

• Propiocepción y equilibrio

• Estiramientos

Vendajes específicos
 Caso clínico

• La fracturas de pie y tobillo son bastante comunes. Una mala caída, un mal

movimiento o algún traumatismo puede generar una fractura. La recuperación es

mucho mejor cuando el paciente conoce qué debe hacer y qué no, mientras sigue su

tratamiento fisioterapéutico.
• La fractura de tobillo es la más frecuente en el miembro inferior(1), sobretodo en mujeres y hombres
de edad joven. En la mayoría de fracturas se observa una rotura de peroné (maléolo externo).
• La articulación del tobillo llamada articulación tibioastragalina es una articulación sinovial constituida
por:
• Extremo distal de la tibia: maléolo medial
• Extremo proximal del peroné: maléolo externo
• Parte superior del astrágalo
• Ligamentos y cápsula articular
• El peroné y la tibia permiten el movimiento hacia adelante y hacia atrás, el astrágalo es el encargado de
soportar la transmisión de las fuerzas del peso corporal. La articulación del tobillo realiza los
movimientos de dorsiflexión, flexión plantar, inversión y eversión, estos últimos con muy poca
amplitud.
• La fractura puede ser unimaleolar (del maléolo medio o del peroné), bimaleolar (ambos maléolos) o
triomaleolares (con desgarro de la parte posterior de la tibia).
• Dentro de las causas es muy común en la práctica deportiva, accidentes automovilísticos, lesiones por
arma de fuego, caídas desde una altura y exposición directa a una violencia.
• Clasificación de Laugen-Hansen: se basa en el mecanismo de acción de la lesión. La primera
palabra nos dice la posición del pie en el momento del accidente y la segunda la dirección o
sentido de la fuerza traumática.

• Fracturas en pronación-abducción.

• Fracturas en supinación-aducción.

• Fractura por pronación-rotación externa. La más frecuente.

• Fractura por supinación-rotación interna.

• Clasificación de Weber: se basa fundamentalmente en las características de la
fractura del peroné.

• Tipo A: rotura por debajo de la sindesmosis. Existe estabilidad en la horquilla, el

tratamiento con escayola suele ser suficiente.

• Tipo B: la rotura es en la sindesmosis, ya no está garantizada la estabilidad, en la

mayoría de los casos se suele efectuar tratamiento quirúrgico.

• Tipo C: rotura por encima de la sindesmosis. En la mayoría de los casos se requiere

tratamiento quirúrgico
 tratamiento ortopédico durante el yeso:
• Masaje circulatorio del resto del miembro inferior libre
• Ejercicios de movilización de las articulaciones y fortalecimiento
muscular de articulaciones libres y no afectadas (dedos de pie, rodilla,
cadera)
• Contracciones isométricas de tríceps y del tibial anterior bajo el yeso,
y del cuádriceps
• Ejercicios respiratorios y posición regular en declive
• Si se colocase un yeso de marcha se realizará aprendizaje y
corrección de la marcha con bastones
• Movilizaciones de rótula
 retirada del yeso:
• Masaje circulatorio del pie y miembro inferior
• Vendaje elástico de contención durante el día
• Termoterapia: baños de parafina, parafango
• Electroterapia: baja frecuencia, ultrasonidos
• Movilizaciones activo-asistidas de pie y rodilla
• Fortalecimiento progresivo de musculatura de pie y tobillo
• Corrección de la marcha
• Propiocepción
• Ejercicios funcionales y readaptación al esfuerzo
• Tras un tratamiento quirúrgico con yeso acolchado, con férula amovible o sin yeso: hay que
evitar al máximo la atrofia muscular, la osteoporosis y la flexibilidad articular.
• Masaje circulatorio de todo el miembro
• Posición declive y ejercicios respiratorios
• Movilización progresiva activa sin resistencia y activa-asistida muy suave
• Movilización activa y contra resistencia del antepié y dedos
• Contracciones isométricas de la musculatura del tobillo
• Cuidado muscular de las articulaciones vecinas
• En un tratamiento quirúrgico con yeso completo, la rehabilitación con el fisioterapeuta es el
mismo que el tratamiento ortopédico. Cuando se retira el yeso también es el mismo pero se le
añade masaje de cicatriz y precauciones con el material de osteosíntesis.