MANCHAS MELÁNICAS

MANCHAS MELANICAS

Pequeñas áreas fisiológicas o reactivas de la

superficie mucosa, planas, de color marrón,
causadas por el aumento de la producción de
gránulos de melanina pero no del numero de
melanocitos.
Mancha melanica oral Mancha melanica labial
 ETIOLOGIA
 Lesiones vasculares

 Por drogas como: Antidepresivos, algunos

antimicrobianos, anticonceptivos, embarazo,
acantosis nigricans, hipotiroidismo; estados
postinflamatorios tales como: enfermedad
periodontal y repigmentación gingival
postquirurgica1

 Enfermedad de Adisson, Albrigth, Peutz-Jeghers,

Carney, Lentiginosis profusa y enfermedad de
Von Recklinghaunsen.

 Consumo de tabaco (Melanosis del fumador)

CARACTERISTICAS CLINICAS
MANCHA MELANICA LABIAL

• Localización: Labio inferior.

• Numero: Única o múltiple.
• Forma: Circular.
• Tamaño: 4mm aproximadamente.
• Altura: Plana
• Color: Marrón o marrón negruzco
• Consistencia: Dura.
• Asintomática
 CARACTERISTICAS CLINICAS
MANCHA MELANICA ORAL

• Localización: Encía adherida.

• Numero: Única o múltiple.
• Forma: Circular.
• Tamaño: 2mm aproximadamente.
• Altura: Plana
• Color: Marrón oscuro o negro.
• Consistencia: Dura.
• Asintomática
 HISTOLOGIA

 Aumento de la cantidad de granulos de melanina

en la capa de células basales.
 Los melanocitos están generalmente confinados a
la región de las células basales y suelen estar
dentro del intervalo numérico normal.
 Citoplasma claro.
 No existe atipia nuclear.
 La región basal del epitelio y el tejido conjuntivo
superficial presentan a menudo un leve infiltrado
de linfocitos e histiocitos .
 Depositos de melanina granular .
 TRATAMIENTO
 Las manchas que aparecen en un corto periodo de tiempo deberían ser
extirpadas para establecer su verdadero diagnostico y excluir la
posibilidad de melanoma.
 Métodos como la abrasión con fresas de alta velocidad, eliminación
mediante bisturí, criocirugía, electrocirugía, injertos gingivales y láser.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Mujer de 29 años de edad de raza blanca, piel
morena y pelo oscuro, en la exploración se observaron
lesiones pigmentadas múltiples no sobreelevadas,
de color pardo oscuro homogéneo, asimétricas,
la mayor de 10 x 4 mm, localizadas en la mucosa
vestibular y zona anterior de ambas arcadas, preferentemente
en encía papilar e insertada de aproximadamente
12 años de evolución.
No refirió estar bajo tratamiento con ningún fármaco.
Destaco ser fumadora destacada de 10 – 12 cigarrillos por dia.
En el tratamiento mucogingival usaron una fresa y
sin anestesia local.
Seguidamente se hizo tomaron 2 biopsias

A. Identificacion del pigmento melanico a lo largo de la capa basal.

B. Aspecto de la mucosa en zona no hiperpigmentada, escasa cantidad de melanina.
C. Mantiene su color parduzco original.
A. Posibilidad de proteína en los melanocitos en la capa basal que se encuentran en numero habitual.
B. Se visualiza el aspecto granular citoplasmático y el color parduzco de la melanina
C. Cresta epitelial inmunoteñida para citoqueratinas, se aprecia como escasas células no epiteliales son
inmunoteñidas
Valoración clínica de la paciente a los tres meses del tratamiento. Se observa la eliminación
completa de la pigmentación en las zonas tratadas y el adecuado resultado estético de la encía.

Despues de un año no hubo repigmentacion.

GRACIAS