PREECLAMPASIA

ECLAMPSIA
SINDROME DE HELLP
 PRE ECLAMPSIA
Enfermedad multisitemica de las múltiples
teorías.
Etiología desconocida, con base genética e
inmunológica
• Trastornó del embarazo o puerperio
inmediato.
• Caracterizado por aumento: de la P. ARTERIAL
• Edema brusco.
• Proteínas en orina mayor 300, grdl
 CLASIFICACION
• PREECLAMPSIA LEVE: edema , P.Art. 140/90
• Aumento de peso 500gr por mes.
• PREECLAMPSIA CON CRITERIO DE SEVERIDAD
edema marcado, PART. 160/110mmhg. Dolor en
epigastrio
• Hemorragia cerebral
• Lesiones oculares
• Edema pulmonar
• Desprendimiento prematuro de placenta.
• Retardo del crecimiento intrauterino.
• Bajo peso al nacer.
 ETIOLOGIA
• Múltiples teorías.
• Mecanismos genéticos e inmunes
• Alteraciones inmunológicas que originan una
placenta defectuosa
• Disfunción y/o daño de las células endoteliales.
FACTORES PEDISPONENTES
Embarazos múltiples. Expuestas por primera vez
con las vellosidades corionicas, bajo nivel
socioeconómico ,adolescentes, baja estatura,
obesidad, diabetes mellitus .raza negra,
antecedentes de hipertensión. Mayor de 40
años
 SINTOMAS
• Aparece después de las 24 semanas de gestación
• Ganancia de peso
• Edema.
• Trastornos Sensoriales: zumbido de oídos,
vértigos.
• Nerviosos: cefalea agitación, fatiga.
• Digestivos: vómitos, intenso dolor en epigastrio.
• Oculares: visión centellante, diplopía,
• Hepaticos: i muerte de globulos rojos,ctericia
 COMPLICACIONES
• Sistema nervioso central: edema cerebral,
encefalopatía hipertensiva.
• Cardiopulmonar: derrame pleural. Edema
pulmonar, ascitis.
• Renal: síndrome nefrítico ,necrosis cortical,
insuficiencia renal aguda.
• Hematológicas: trombocitopenia ,purpura,
• Hemolisis
• Ocular: desprendimiento de retina ceguera
temporal.
• Placentaria: desprendimiento prematuro de
placenta
 TRATAMIENTO
• Antiipertensivos: metildopa de 500 mg vía oral
• Nifidipino de 10 mg vía oral mejorar irrigacion
placentaria.
• Anticonvulsivan te como el Sulfato de Magnesio
vía endovenosa.
• Dosis de ataque 8gr en volutrol diluido con
cloruro de sodio
• Continuar por 24 horas con SMg 10cc por hora
• Interconsultas a oftalmología, cardiología
• Batería de análisis..tgo,tgp,rcto plaquetas,tc,ts
• Ldh,proteinas en orina 24 hs hemograma
completo.
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
Monitorizar la Presión arterial
Control de peso. Y Balance hídrico
Observar la piel de la persona
Reposo absoluto. DLIzq. yCLC.F.
Mantener dos vías permeables.
Control del l sulfato e magnesio
Dieta hiperproteica, normo sódica.
Mantener vía endovenosa permeable. Control de goteo,
Verificar las interconsultas.
Mantener a la persona en Expectación Armada.
Prepararla para radiografía de tórax
Darle apoyo emocional, interrelacionar
Control de diuresis ,respiración, reflejos
osteotendinosos.(ROT)
 ECLAMPSIA
• “Brillo resplandor súbito "por la rapidez de su
aparición el ataque eclámptico. convulsiones
tónico clónicas, que pueden ser antes
durante o después del parto.
• DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Epilepsia
• Tumor cerebral
• Hipoglucemia
• Alcoholismo.
• ACV
 ECLAMPSIA
• Cada crisis se divide en 4 periodos.
• A) Periodo de iniciación. Contracciones a nivel
de cara , muecas, parpadeo muy rápido
• Lengua se proyecta hacia afuera, mienbros
inferiores se agita, globos oculares giran en sus
orbitas

B)Periodo tónico: todo el cuerpo queda

contracturado, ojos fijos mirada hacia arriba
contractura del maxilar que se lesiona la lengu,
,cara se vuelve cianótica.
 ECLAMPSIA
C) Periodo clónico: los miembros contractáurados
se relajan la paciente se comienza a
agitarse,perodo de excitación, sangrado por la
boca por las lesiones de la lengua.
D) Periodo comattoso. Que puede ser grave
cuando el estado de coma es prolongado .
Recobra el conocimiento con total amnesia de lo
ocurrido P ART elevada, hipertermia , aumento
del pulso mayor de 90 a 100. oliguria o anuria
orina oscura o hematúrica, y con alto porcentaje
de albuminas.
 TRATAMIENTO
• Anticonvulsivantes. Sulfato de magnesio
• Sedantes. Fenobarbital. Diazepan
• Antidureticos. Furosemida
• Hipertensión. Metildopa, nifidipino
• otros medicamentos como HidralazinA
Esteroides.
• Intervención quirúrgica.: cesárea
• FACTORES PREDISPONENTES
• PIG corto, multiparidad, herencia obesidad,
diabetes melitus
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Cama con barandales Sujetar ala persona
• Aspirar secreciones caracteristica
• Colocar cabeza lateralizada para evitar
aspiración.
• Cuidado de la cavidad oral:mordeduras
• Control de convulsiones caracteristicas
• administrar diazepan de 10 mg a respuesta
diluido en 15 cc de cloruro.
 SINDROME DE HELLP
• H.- perdida de los glóbulos rojos
• EL.- Elevadas enzimas hepáticas
• LP: Disminución de plaquetas menor de
100mm3
• SINTOMAS
• Malestar general, Ictericia, nauseas vómitos
dolor en cuadrante superior derecho y
epigastrio, dolor en hombro y cuello, Cefalea,
alteraciones visuales edemas generalizados,
fatiga, deshidratación, proteinuria,hipertension
 COMPLICACIONES
• Rotura hepático.
• Retardo del crecimiento intrauterino. (RCIU)
• Prematurez
• Insuficiencia renal aguda.
• Coagulación intradiseminada. (CID)
• TRATAMIENTO
• Reponer líquidos
• Trasfusión de plaquetas menor de 50,000
• Antihipertensivos.
• Corticoides
 PORQUE SE PRODUCE EDEMA

Acumulo de líquidos excesivo en los tejidos

entre los espacios intracelular y extracelular
o en los espacios intersticiales: Manos, cara
, M Inferiores o generalizado.
Aumento de la hormona antidiurética y
aldosterona.
 PORQUE AUMENTA LA PRESION
ARTERIAL
• Espasmo arterial generalizado
• Presión arterial sanguínea
• Desequilibrio entre el gasto cardiaco y la
resistencia vascular periferica
• Vasoespasmo arterial generalizado
ASIGNATURA MATERNO
PERINATAL.

GRACIAS
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Monitorización de signos vitales
• Reposos en cama.
• Mantener vías endovenosas permeables.
• Administración de plaquetas.
• Monitorización de LCF.
• Caracteristicas de los loquios.
• Características de orina por sonda foley
• Registrar ingresos y egresos
• Monitorizar análisis de laboratorio.
• Registrar notas precisas.
 PORQUE SE PRODUCE LA
PROTEINURIA

Se presentan lesiones vasculares por el

espasmo de los vasos del glomérulo
dejando pasar las proteínas en la
Orina.