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Características gerais
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Está comprovado que o tabagismo é responsável
por:
• 200 mil mortes por ano no Brasil (23 pessoas por hora);
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• 90% dos casos de câncer no pulmão (entre os 10%
restantes, 1/3 é de fumantes passivos);
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O total de mortes devido ao uso do tabaco atingiu a
cifra de 4,9 milhões de mortes anuais, o que corresponde
a mais de 10 mil mortes por dia.
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Composição química do tabaco
Dependendo do cultivo da região a quantidade de
substâncias produzidas pela folha do tabaco pode variar
de 500 até 4.720.
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O alcatrão é um composto de mais de 40 substâncias
comprovadamente cancerígenas, formado à partir da
combustão dos derivados do tabaco. Entre elas, o arsênio,
níquel, benzopireno, cádmio, resíduos de agrotóxicos,
substâncias radioativas, como o Polônio 210, acetona,
naftalina e até fósforo P4/P6, substâncias usadas para
veneno de rato.
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Vias de introdução e absorção
- As principais vias de introdução da nicotina são oral e a
pulmonar;
- A nicotina mascada é mais fácil de ser absorvida via oral,
devido a sua basicidade, porém a nicotina presente na
fumaça é mais fácil absorvida via pulmonar, devido a sua
acidez;
- A biodisponibilidade da nicotina é baixa, ou seja 25 a
30% da quantidade ingerida alcança a circulação
sistêmica porque passa pelo fígado;
- A fumaça inalada, apenas 20 a 25% da quantidade total
de nicotina é absorvida e vai para a corrente sangüínea.
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Distribuição, biotransformação e excreção
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Principais efeitos tóxicos
Diversos estudos clínicos e epidemiológicos
confirmam que o uso crônico do tabaco é um fator de
risco para morte de isquemia cardíaca, câncer do pulmão
e bronquite crônica.
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Bronquite crônica e enfisema
- Inflamação causando obstrução das vias aéreas;
- Espasmos da musculatura lisa dos brônquios;
- Aumento da secreção de muco;
- Hipoxemia e cianose;
- Tosse produtiva
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Enfisema pulmonar
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Câncer
O potencial carcinogênico do cigarro, é certamente
um dos seus mais importantes aspectos mórbidos dos
estudados;
O câncer do pulmão contribui para aproximadamente
metade do total de mortes por esta moléstia e estima-se
que cerca de 90% são causados por tabagismo;
O fumo contém cerca 80% de substâncias
cancerígenas, entre as quais destacam-se os
hidrocarbonetos aromáticos policíclicos e nitrosaminas;
O uso concomitante de álcool e tabaco aumenta mais
o risco de cãncer da cavidade bucal, faringe, supraglótica
e esôfago.
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O tabagismo é um importante fator de risco de câncer
na cavidade bucal, faringe, laringe, esôfago, estômago,
rim, pâncreas, bexiga e cérvix uterina.
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Tolerância
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Dependência
A nicotina liberada, ao fumar um cigarro, induz ao
mesmo tipo de dependência que os outros fármacos
psicoativos;
Essa substância produz efeitos euforizantes e é o
agente reforçador da dependência do tabaco.
Síndrome da abstinência
Atualmente sabe-se que a interrupção brusca do uso
crônico do tabaco pode ser seguida de uma síndrome de
abstinência que varia de intensidade de indivíduo para
outro.
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Manifestações clínicas da abstinência
- Transtornos do sono;
- Náusea;
- Irritabilidade;
- Fadiga;
- Cefaléia;
- Ansiedade;
- Dificuldade na concentração e coordenação motora;
- Ganho de peso;
- Redução da frequencia cardíaca;
- Redução da pressão arterial.
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Exposição involuntária à fumaça do tabaco
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Tabagismo no ambiente de trabalho
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1- Estrutura e especializações cardíacas (Erica)
2- Insuficiência cardíaca esquerda e direita (Jorgeana)
3- Shunts da Esquerda para direita (Amanda)
4-Shunts da Direita para a Esquerda (Eslei)
5-Anomalias congênitas obstrutivas (Elaine)
6-Cardiopatia isquêmica (Fernanda)
7-Cardiopatia Hipertensiva (Clara)
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