SEMIOLOGÍA DEL

APARATO
CARDIOVASCULAR

MG.NOELIA DUQUE VALENCIA

 I.SEMIOLOGÍA DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
■ Es el encargado de distribuir la sangre en todo el organismo
■ La principal función del sistema cardiovascular estriba en mantener la cantidad y calidad del
líquido tisular.
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2.-Corazón
■ Es un órgano muscular situado en medio del tórax que posee, tanto en el lado derecho como en el
izquierdo, una cavidad superior (aurícula), que recibe la sangre, y una cavidad inferior (ventrículo),
que la expulsa.
■ La función primaria del corazón es bombear la sangre a través de todo el sistema vascular para
hacer llegar oxígeno a todo el organismo y, al mismo tiempo, liberarlo de los productos de desecho
(anhídrido carbónico)
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CARDIOVASCULAR
2.1.-Las cuatro válvulas del corazón son las
siguientes:
■ 1. Válvula bicúspide o mitral: Impide que la
sangre retorne del ventrículo izquierdo a la
aurícula izquierda.
■ 2. Válvula tricúspide: Impide que la sangre
retorne del ventrículo derecho a la aurícula
derecha.
■ 3. Válvula sigmoidea aórtica: Impide que la
sangre retorne desde la aorta al ventrículo
izquierdo.
■ 4. Válvula semilunar pulmonar: Impide que
la sangre retorne del conducto pulmonar al
ventrículo derecho.
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■ 2.2.-Pericardio
■ La membrana que rodea al corazón y lo
protege es el pericardio.
■ Cual impide que el corazón se desplace de su
posición en el mediastino.
■ Consta de dos partes principales:
1. El pericardio fibroso.
2. El pericardio seroso: más interno, es una
fina membrana formada por dos capas:
a. la capa más interna visceral o epicardio, que
está adherida al miocardio.
b. la capa más externa parietal, que se fusiona con
el pericardio fibroso
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■ 3.3.-Pared
La pared del corazón está formada por tres
capas:
■ Una capa externa, denominada epicardio
o pericardio.
■ Una capa intermedia, llamada
miocardio.
■ Una capa interna, denominada
endocardio. recubre el interior del
corazón y las válvulas cardíacas
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■ 3.4.-Cavidades
Está formato por 4 cavidades:
1. Aurícula derecha: Es una cavidad estrecha, de
paredes delgadas, que forma el borde derecho del
corazón . Recibe sangre de tres vasos, la vena cava
superior e inferior, y el seno coronario.
2. Ventrículo derecho: Es una cavidad alargada de
paredes gruesas, que forma la cara anterior del corazón.
La sangre fluye del ventrículo derecho a través de la
válvula semilunar pulmonar hacia el tronco de la arteria
pulmonar.
3. Aurícula izquierda: Es una cavidad rectangular de
paredes delgadas.Recibe sangre de los pulmones a
través de las cuatro venas pulmonares.
4. Ventrículo izquierdo: Esta cavidad constituye el
vértice del corazón. La sangre fluye del ventrículo
izquierdo a través de la válvula semilunar aórtica hacia la
arteria aorta
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■ 3.5.-Inervación
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■ 3.6.-Irrigación
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3.-ANATOMÍA MICROSCÓPICA
3.1.-Músculo cardíaco.
 El miocardio o músculo cardíaco está
formado por fibras musculares estriadas
más cortas y menos circulares que las
fibras del músculo esquelético.
 .Presentan ramificaciones, que se
conectan con las fibras vecinas a través
de engrosamientos transversales de la
membrana celular o sarcolema,
denominados discos intercalares
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3.-ANATOMÍA MICROSCÓPICA
3.2.-Sistema de conducción cardíaco:dividido en 2
1.El nódulo sinusal o nódulo sinoauricular, :Los impulsos
eléctricos generados por el músculo cardíaco (el
miocardio) estimulan el latido (contracción) del corazón.
Esta señal eléctrica se origina en el nódulo sinoauricular
(SA) ubicado en la parte superior de la aurícula derecha. El
nódulo SA también se denomina el «marcapasos natural»
del corazón. Cuando este marcapasos natural genera un
impulso eléctrico, estimula la contracción de las aurículas.
2.El nódulo auriculoventricular (AV):El nódulo AV detiene la
señal un breve instante y la envía por las fibras musculares
de los ventrículos, estimulando su contracción
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3.4.-VASOS SANGUÍNEOS
■ Sanguíneos forman una red de conductos que transportan la
sangre desde el corazón a los tejidos y desde los tejidos al
corazón.
■ Las arterias son vasos que distribuyen la sangre del corazón a
los tejidos.
■ Las arterias se ramifican y progresivamente en cada
ramificación disminuye su calibre y se forman las arteriolas.
■ Tejidos las arteriolas se ramifican en múltiples vasos
microscópicos, los capilares que se distribuyen entre las
células.
■ Los capilares se unen en grupos formando venas pequeñas,
llamadas vénulas, que se fusionan para dar lugar a venas de
mayor calibre.
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3.4.-VASOS SANGUÍNEOS
■ Las paredes de los grandes vasos,
arterias y venas, están constituidos
por tres capas:
 Endotelio (epitelio escamoso
simple), su membrana basal y una
capa de fibras elásticas.
 Tejido muscular liso y fibras
elásticas.
 La capa externa o adventicia
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3.5.-ARTERIAS
■ Las arterias son vasos cuyas paredes están
formadas por tres capas (capa interna o
endotelio, capa media y capa externa o
adventicia), con un predominio de fibras
musculares y fibras elásticas en la capa
media. Se dividen en :
■ •Las arterias elásticas son las de mayor
calibre, la aorta y sus ramas.
■ Las arterias musculares son las de calibre
intermedio y su capa media contiene más
músculo liso y menos fibras elásticas
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3.6.-ARTERIOLAS
Son arterias de pequeño calibre cuya función es regular el flujo a los capilares.
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3.7.-CAPILARES
Son vasos microscópicos que comunican las
arteriolas con las vénulas
Las paredes de los capilares son muy finas para
permitir este intercambio. Están formadas por un
endotelio y una membrana basal.
Forman redes extensas y ramificadas, que
incrementan el área de superficie para el
intercambio rápido de materiales.
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■ 3.8.-VENAS Y VÉNULAS
La unión de varios capilares forma pequeñas venas denominadas vénulas.
Cuando la vénula aumenta de calibre, se denomina vena.
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■ 3.9.-ANASTOMOSIS
Se llama anastomosis a la unión de dos o más
vasos. Existen distintos tipos de anastomosis:
• Anastomosis arteriales: es la unión de dos ramas
arteriales que irrigan una misma región. Las
anastomosis arteriales constituyen rutas alternas
para que llegue sangre a un tejido u órgano.
• Anastomosis arteriovenosa: es la comunicación
directa entre una arteriola y una vénula de manera
que la sangre no pasa a través de la red capilar.
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4.-EVALUACIÓN DEL SISTEMA CIRCULATORIO:
■ 1.-Pulso
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2.-Presión arterial
■ Se determina en la arteria braquial con un tensiómetro.
■ Para ello, se coloca el manguito alrededor del brazo,
sobre la arteria braquial, y se insufla hasta que la
presión del manguito sea mayor a la presión de la
arteria. En este momento, la arteria braquial está
completamente ocluida, sin flujo, y no se escucha
ningún ruido
■ con el estetoscopio sobre la arteria ni se palpa el pulso
en la arteria radial. Al desinflar progresivamente el
manguito, se permite la entrada de flujo en la arteria,
pero como ésta esta parcialmente comprimida el flujo
es turbulento y esto genera un ruido audible que
corresponde con el valor de la presión sistólica. Al
reducir todavía más la presión del manguito, el ruido se
atenúa repentinamente al desaparecer las turbulencias.
En este momento se puede determinar el valor de la
presión diastólica.
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5.-Examen Torácico Cardiovascular
Para obtener una buena anamnesis el interrogatorio es el método más importante del examen
cardiovascular por patologías previas antecedentes hereditarios antecedentes familiares
minucioso- tiempo necesario:
1.-HÁBITOS
•Tabaquismo.
•Alcoholismo.
•Dieta.
•Sedentarismo.
•Antecedentes familiares y hereditarios: Mutación genética, Anomalías en número o estructura
de cromosomas.
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■ 1.-EXAMEN FISICO:
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1.-EXAMEN FISICO:
■ •Inspección: Choque de
la punta (Ventrículo
izquierdo) en 5to Espacio
Intercostal (EIC), Línea
media clavicular (LMC).
Difícil de ver, no
necesariamente patológico.
■ •Palpación
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■ 1.-EXAMEN
FISICO:
■ Percusión
■ Auscultación
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6.-Síntomas fundamentales son:
■ 1.-EDEMA: edema es una enfermedad
cardíaca se puede presentar por una
insuficiencia cardíaca congestiva o por una
insuficiencia venosa crónica. El edema en la
insuficiencia cardíaca comienza en los pies y
los tobillos. A veceses difícil diferenciarlo del
edema fisiológico que ocurre al estar mucho
tiempo sin actividad muscular, con las
extremidades bajas, flexionadas y quietas o el
edema provocado por el embarazo. Cuando
no se trata, el edema cardíaco progresa con
rapidez. Disminuye por la mañana. Como se
distribuye por acción de la gravedad, en
pacientes que permanecen acostados es más
evidente.
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6.-Síntomas fundamentales son:
2.-CIANOSIS :es la coloración azulada de la piel y las mucosas, debido a un
exceso de hemoglobina reducida en el lecho capilar.
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■ 7.-Algunas de las pruebas comunes usadas para diagnosticar
enfermedades cardiovasculares incluyen:
■ 1.-Análisis de sangre.
■ 2.-EKG/ECG (electrocardiograma)
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■ 7.-Algunas de las pruebas comunes usadas para diagnosticar enfermedades
cardiovasculares incluyen
■ 3.-Ecocardiografía
■ 4.-RAYOX X.
■ .-Tomografía calculada del Electrón-Haz o EBCT
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■ 8.-Las 7 urgencias cardiovasculares más comunes
■ 1. Infarto de miocardio
■ 2. Insuficiencia cardíaca.
■ 3. Emergencia hipertensiva.
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■ 8.-Las 7 urgencias
cardiovasculares más
comunes
■ 4. Tromboembolismo
pulmonar.
■ 5. Arritmias.
■ 6. Síndrome aórtico.
■ 7. Síncope
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■ 9.-Exámenes de
Diagnóstico del Corazón
Cateterismo Cardiaco
Ecocardiografía (eco)
Electrocardiograma (ECG) /
Examen de Esfuerzo/ Monitor
Holter
Ecocardiograma Transesofágico
(su sigla en inglés es TEE).
Monitor Holter,etc.
GRACIAS