Enfermedades Transmitidas por

Vectores

Parte I. Conceptos Básicos de Salud

Objetivos

Definir los conceptos de salud, salud pública y

epidemiología.

Diferenciar los componentes de los Objetivos de Desarrollo

Sostenible y las Funciones Esenciales de Salud Pública.

Identificar las características de las Mediciones

Epidemiológicas.
Tema 1. Salud

1.1. Definición de Salud

1.2. Historia Natural de la Enfermedad

1.3. Niveles de Prevención

1.4. Objetivos de Desarrollo Sostenible

1.1. Definición de Salud

“La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la

ausencia de afecciones o enfermedades”. La cita procede del Preámbulo de la Constitución
de la OMS que entró en vigor el 7 de abril de 1948. No ha sido modificado desde esa
fecha.
La OMS, también estableció una serie de componentes que lo integran: el estado de
adaptación al medio (biológico y sociocultural), el estado fisiológico de equilibrio, el
equilibrio entre la forma y la función del organismo (alimentación), y la perspectiva biológica
y social (relaciones familiares, hábitos).
La relación entre estos componentes determina el estado de salud, y el incumplimiento de
uno de ellos genera el estado de enfermedad, vinculado con una relación tríadica entre un
huésped (sujeto), agente (síndrome) y ambiente (factores que intervienen).
1.2. Historia Natural de la Enfermedad
• Interacción entre factores endógenos y exógenos que facilitan que
Período pre patogénico se reproduzca y desarrolle la enfermedad.

Período patogénico sub • Se expresan lesiones anatómicas o funcionales sin expresiones

clínico clínicas claras. Se detecta por exámenes clínicos o por tamizaje.

• Manifestaciones generales confusas que hacen difícil hacer un

Período prodrómico diagnóstico exacto.

• La enfermedad se manifiesta por signos y síntomas que facilitan

Período clínico su diagnóstico y manejo.

• La enfermedad evoluciona hacia la curación con o sin secuelas, a

Período de resolución la muerte o a la cronicidad.
Historia Natural de la Enfermedad –
Niveles de Prevención
1.3. Niveles de Prevención
Primario
• Población sana, prevención.
• Conjunto de acciones
destinadas a impedir la
aparición o a disminuir la
probabilidad de ocurrencia
de la enfermedad.
Secundario
• Población enferma, curación.
• Son las llamadas pruebas de
tamizaje o screening.
Permiten la detección
precoz, que con frecuencia
pero no siempre va
acompañada de menor
morbimortalidad si se realiza
el tratamiento precoz.
Terciario
• Población incapacitada,
rehabilitación.
• Conjunto de acciones que
intentan modificar
favorablemente la evolución
de una enfermedad en su
fase sintomática crónica o de
sus secuelas.
• Incluye tratamiento y
rehabilitación, disminuyendo
o impidiendo la progresión
de la enfermedad o
secuelas, mejorando la
calidad de vida y retardando
la muerte del paciente.
1.4. Objetivos de Desarrollo
Sostenible
ODS 1 Erradicar la pobreza en todas sus formas en el mundo.
ODS 2 Poner fin al hambre y la mejora de la nutrición.
ODS 3 Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos.
ODS 4 Garantizar una educación inclusiva, equitativa y de calidad.
ODS 5 Lograr la igualdad de género y autonomía de las mujeres.
ODS 6 Garantizar la disponibilidad de agua y su ordenación sostenible.
ODS 7 Garantizar el acceso a una energía asequible, segura y sostenible.
ODS 8 Promover el crecimiento económico sostenido.
ODS 9 Construir infraestructura resiliente y fomentar la innovación.
1.4. Objetivos de Desarrollo
Sostenible
ODS 10 Reducir la desigualdad en y entre los países.

ODS 11 Lograr que las ciudades sean inclusivas y seguras.

ODS 12 Garantizar modalidades de consumo y producción sostenibles.

ODS 13 Adoptar medidas urgentes contra el cambio climático.

ODS 14 Conservar y utilizar en forma sostenible los océanos y mares.

ODS 15 Proteger los bosques y luchar contra la desertificación.

ODS 16 Promover sociedades pacíficas y mejor acceso a la justicia.

ODS 17 Revitalizar la alianza mundial para el desarrollo sostenible.

Tema 2. Salud Pública

2.1. Definición de Salud de Pública

2.2. Funciones Esenciales de la

Salud Pública

2.3. Determinantes Sociales de la

Salud
2.1. Definición de Salud Pública
En el contexto de iniciativa de Salud Pública de las Américas, la
OPS en el 2002 define:
La Salud Pública es el esfuerzo organizado de la sociedad,
principalmente a través de sus instituciones de carácter público,
para mejorar, promover, proteger y restaurar la salude de las
poblaciones por medio de actuaciones de alcance colectivo.
Salud Pública, es la responsabilidad estatal y ciudadana de
protección de la salud como un derecho esencial, individual,
colectivo y comunitario logrado en función de las condiciones de
bienestar y calidad de vida. MINSALUD Colombia, 2016.
2.2. Funciones Esenciales de la Salud
Pública
1. Monitoreo y 2. Vigilancia de SP,
análisis de la investigación y 3. Promoción de la
situación de salud control de riesgos y salud.
de la población. daños en SP.

4. Desarrollo de 6. Evaluación y
políticas, planes y promoción del
5. Regulación y
capacidad de acceso equitativo de
fiscalización en SP.
gestión que apoyen la población a los
los esfuerzos en SP. servicios de salud.
2.2. Funciones Esenciales de la Salud
Pública
7. Participación
8. Desarrollo de los 9. Garantía de
social y refuerzo del
recursos humanos y calidad de los
poder de los
capacitación SP. servicios de salud.
ciudadanos.

10. Investigación,
11. Reducción del
desarrollo e
impacto de
implementación de
emergencias y
soluciones
desastres.
innovadoras en SP.
 2.3. Determinantes Sociales de la
Salud
• Son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan
y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el
resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel
mundial, nacional y local, que depende a su vez de políticas adoptadas.
• Las condiciones sociales en que vive una persona influyen sobremanera
en sus posibilidades y discriminación de estar sana. En efecto, la pobreza,
la inseguridad alimentaria, la exclusión y discriminación sociales, la mala
calidad de la vivienda, las condiciones de falta de higiene en los primeros
años de vida y la escasa calificación laboral constituyen factores
determinantes de buena parte de las desigualdades que existen entre
países y dentro de ellos por lo que respecta al estado de salud, las
enfermedades y la mortalidad de sus habitantes.
 2.3. Determinantes Sociales de la
Salud
• La equidad en salud es uno de los objetivos centrales de los
sistemas de salud, se centra en el acceso, financiamiento y/o
distribución equitativa de servicios según necesidad sanitaria.
• Es un valor ligado al concepto de derechos humanos y justicia
social. Se puede definir como “La ausencia de diferencias
injustas e inevitables o remediables en salud entre grupos o
poblaciones definidos socialmente, económicamente
demográficamente o geográficamente”.
Modelo socioeconómico de salud
El modelo plantea:
• Al centro el individuo y los factores
que afectan su salud que no son
cambiables.
• A su alrededor determinantes posibles
de modificar.
• Seguido de la redes sociales que
pueden o no sostener la salud.
• La capa más externa determinantes
más amplios que influyen en las
condiciones de vida.
Tema 3. Epidemiología de la Salud

3.1. Definición de epidemiología

3.2. Objetivos, tipos y métodos de la

epidemiología.

3.3. Mediciones epidemiológicas.

3.4. Endemia, brote epidémico, epidemia,

pandemia.
3.1. Definición de Epidemiología
• Por esta razón, se la puede
• La característica distintiva de
la epidemiología es que se
ocupa de la salud de los
grupos y poblaciones,
mientras que las disciplinas
clínicas se dedican a la
enfermedad en los individuos.
definir como la ciencia que
brinda recursos para la cura y
prevención mediante la
aplicación de técnicas
epidemiológicas modernas
para evaluar las necesidades
de la salud de los grupos
poblacionales, determinar
prioridades y ponderar los
resultados alcanzados.
3.1. Definición de Epidemiología
La epidemiología tiene tres objetivos
principales:
• Estudiar la aparición, distribución y desarrollo de las
enfermedades y describir el estado de salud de las
poblaciones.
• Proporcionar los datos necesarios para la comprensión
de la etiología de la salud y la enfermedad.
• Promover la utilización de los conceptos
epidemiológicos en la administración de los servicios de
salud.

Objetivos
Estudiar la ocurrencia,
distribución, extensión y
progresión de la salud y la
enfermedad en poblaciones
humanas.
Suministrar información
para el estudio de la
etiología de la salud y la
enfermedad.
Fomentar la utilización de
los conceptos
epidemiológicos para la
ADM de los servicios de
salud.
Fuente: Dever, A. (1991). Epidemiología y administración de servicios de salud. OMS/OPS.
3.2.Objetivos, tipos y métodos de la investigación epidemiológica
Tipos Métodos
Análisis de datos de morbilidad y mortalidad, obtenidos de:
Descriptiva Informes de rutina.
Estudios especiales.
Ídem anterior, utilización de esos análisis descriptivos para formular hipótesis
Descriptiva
sobre la etiología de la salud la enfermedad.
Análisis retrospectivo/caso-control.
Analítica Análisis prospectivas/cohorte.
Análisis de corte transversal/longitudinal/encuestas.
Experimental Estudios controlados/clínicos.
Descripción de morbilidad y mortalidad por área de servicio, grupos de
Descriptiva
diagnósticos vinculados.
Evaluación del flujo de pacientes por categoría de enfermedad; cálculo de tasas
Analítica específicas por enfermedad; penetración y segmentación de mercado (tasas
específicas por edad).
Identificación de los merados potenciales en el campo de la salud; de posibles
Experimental
áreas de expansión y tendencias demográficas.
3.3. Mediciones epidemiológicas
• Cuando se investiga la salud de la población se proponen una o varias
explicaciones hipotéticas que posteriormente son sometidas a
contrastación empírica.
• En este proceso, los conceptos de medición y de variable resultan
fundamentales.
• Medición es asignar un número o una calificación a alguna propiedad
específica de un individuo, población o evento, usando ciertas reglas.
• Permite comparar el atributo medido con otros individuos o con el mismo
individuo en otro momento, con el fin de evaluar cambios en el tiempo o
cuando se presentan distintas condiciones a las originales.
• No obstante, la medición es un proceso de abstracción.
3.3. Mediciones Epidemiológicas
• Para comparar adecuadamente la frecuencia de los eventos de
salud es necesario construir una medida que sea independiente del
tamaño de la población en la que se realiza la medición.
• Este tipo de medidas, denominadas medidas de frecuencia
relativa, se obtiene, en general, relacionando el número de casos
(numerador) con el número total de individuos que componen la
población (denominador).
• El cálculo de estas medidas requiere que se especifique claramente
que constituye el numerador y el denominador.
• Comprenden las medidas de tendencia central (media, mediana y
moda), las frecuencias (absolutas y relativas), los coeficientes y las
proporciones y tasas.
3.3. Mediciones Epidemiológicas

Proporciones
• Son medidas que expresan la frecuencia con la que
ocurre un evento en relación con la población total en la
cual éste puede ocurrir.
• Las proporciones expresan únicamente la relación que
existe entre el número de veces en las que se presente
un evento y el número total de ocasiones en las que se
pudo presentar.
• A menudo se expresan en forma de porcentaje.
3.3. Mediciones Epidemiológicas
Tasas
• La magnitud de cambio de
una variable (enfermedad o
muerte) por unidad de
cambio de otra (usualmente
el tiempo) en relación con el
tamaño de la población que
se encuentra en riesgo de
experimentar el suceso.
• Expresan la dinámica de un
suceso en una población a lo
largo del tiempo.
• A diferencia de una proporción
el denominador de una tasa no
expresa el número de sujetos
en observación sino el tiempo
durante el cual tales sujetos
estuvieron en riesgo de sufrir el
evento.
3.3. Mediciones Epidemiológicas
Tasa de incidencia
• Es la investigación causal o
la evaluación de medidas
preventivas, el interés está
dirigido a la medición del
flujo que se establece entre
la salud y la enfermedad,
es decir, a la aparición de
casos nuevos.
Prevalencia
• Proporción de casos de
una cierta enfermedad (o
evento relacionado con la
salud) en una población
delimitada, en un tiempo
determinado. Mide la
existencia de problema de
salud.
 3.4. Endemia, brote epidémico,
epidemia, pandemia
Endemia

• Presencia habitual de una enfermedad o un agente infeccioso en

una determinada zona geográfica o grupo de población.

Brote Epidémico

• La aparición de dos o más casos de la misma enfermedad

asociados en tiempo, lugar y personas.
• Agregación de casos de una enfermedad en un territorio y en un
tiempo comprendido entre el mínimo y el máximo período de
incubación o de latencia es indicativo de brote.
 3.4. Endemia, brote epidémico,
epidemia, pandemia
Epidemia

• Aparición, en una comunidad o región definida, de casos de una

enfermedad con una frecuencia que claramente rebasa la incidencia normal
prevista. El número de casos que indica la existencia de una epidemia varía
según el agente infeccioso, las dimensiones y el tipo de la población
expuesta, su experiencia previa o la falta de exposición a la enfermedad, así
como la época y el lugar donde se presenta.

Pandemia

• Es la afectación de una enfermedad de personas a lo largo de un área

geográficamente extensa. La enfermedad debe tener un alto grado de
infectabilidad y un fácil traslado de un sector geográfico a otro.
 Top 10 Pandemias de la Historia

1. Viruela 6. Plaga de Justiniano

2. Sarampión 7. Peste Bubónica
3. Gripe española 8. Tifus
4. Peste Negra 9. El Cólera
5. VIH 10. Gripe Aviar