REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION

SUPERIROR
HOSPITAL MILITAR UNIVERSITARIO DR CARLOS ARVELO
DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
6TO AÑO MEDICINA UNERG

Control Prenatal
TUTOR: IPG
FARIA PETRA PERALTA JULIA

CARACAS, JULIO 2019

Control prenatal

Es el conjunto de acciones y
procedimientos sistemáticos y
periódicos destinados a la prevención,
diagnóstico y tratamiento de los
factores que puedan condicionar
morbimortalidad materna y perinatal
 CONTROL PRENATAL

Se entiende por control prenatal, a la serie de

entrevistas o visitas programadas de la
embarazada con los integrantes del equipo de
salud, con el objetivo de vigilar la evolución del
embarazo y obtener una adecuada preparación
para el parto y la crianza.
Se denomina consulta prenatal al procedimiento
médico que tiene como propósito atender a la
mujer durante la gestación a objeto de reducir la
morbi-mortalidad materno-fetal
CONSULTA PRENATAL El control
prenatal debe ser precoz, periódico,
completo y de calidad, de amplia
cobertura, siendo ofrecido a la mayor
población posible y garantizándole su
fácil accesibilidad.
 OBJETIVOS
Brindar contenidos educativos para la salud de la madre, la familia y la
crianza

Prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones del embarazo

Vigilar el crecimiento y vitalidad del feto

Detectar y tratar enfermedades maternas clínicas y subclínicas

Aliviar molestias y síntomas menores asociados al embarazo

Preparar a la embarazada física y psíquicamente para el nacimiento.

 PRIMER CONTROL

Antecedentes Datos
Se debe realizar una historia médica
familiares personales
completa, solicitar algunos exámenes de
laboratorio e impartir educación acerca de
un embarazo saludable.
Historia
clínica

Antecedentes Antecedentes
personales obstetricos
 Calculo de la Edad gestacional

Se efectuará tomando en consideración la

fecha de la última menstruación (FUM), en las
mujeres con FUM confiable y con ciclos
menstruales regulares que no hayan estado
últimamente usando anticonceptivos. S

e utilizaran para el cálculo las reglas clásicas

(Pinard, Wahl o Naegele) o haciendo uso del
gestograma.
Examen Físico

SIGNO
S
IMC
VITALE
S
TALLA

PESO
 Examen físico

PIEL

ALTURA UTERINA

MOVIMIENTOS
CARDIOPULMONAR FETALES
ABDOMEN
FRECUENCIA
CARDIACA FETAL

MAMAS
 Altura Uterina

La medición de la altura uterina es un método

sencillo y accesible para todos los niveles de
atención y debe realizarse en cada control a
partir del segundo trimestre

REGLA DE MC DONALD

1 CM POR SEMANA

0, 5 CM A PARTIR DE LA SEM 32
Tabla de Incremento Altura Uterina
Examen fisico

Espéculo
 EXAMENES DE LABORATORIO

Hemograma

Quimica sanguinea

Tipiaje

Uroanalisis

VDRL- VIH

Serologia para Hepatitis B

TORCH
Ecosonograma
Ecosonograma
VISITAS SUCESIVAS

Segunda consulta: entre la 13 y 18

semana
Tercera consulta: entre la 22 y 24
semana
Cuarta consulta: entre la 24 y 29
semana
Quinta consulta: entre la 32 y 35
semana
Sexta consulta: entre la 38 y 40
semana
 PERIOCICIDAD DE LAS CONSULTAS

En la Red de Salud se utiliza la

recomendación del Colegio Americano de
Obstetricia y Ginecología (ACOG).

Cada 4 semanas hasta las 28 semanas.

Cada 3 semanas entre 28 y 36 semanas.
Cada 7 días entre las 36 y 41 semanas.
A LAS 24-28 SEMANAS DE GESTACIÓN

Coombs
Hematología Test de O indirecto en
uroanálisis
completa Sullivan Rh no
sensibilizada
 CRIBADO DE DIABETES GESTACIONAL

Edad ≥ 35 años.

TERCER TRIMESTRE
PRIMER TRIMESTRE

SEGUNDO TRIMESTRE
• Obesidad (índice
de masa corporal ≥ todas las gestantes Gestantes en que no
30). no se ha
Intolerancia glucídica diagnosticadas realizado
o diabetes previamente, previamente.
gestacional previas. presenten o no
• Antecedente de factores de riesgo.
diabetes en
familiares de primer
grado.
• Antecedente de
hijo nacido con
macrosomía
Ante una prueba de O´Sullivan
positiva (≥140 mg/dl o 7,8 mmol/L)
A LAS 32-36 SEMANAS DE GESTACIÓN

CULTIVO Repetir
HEMOGRAMA UROANÁLISIS VULVO
PERINEAL VDRL
 ALTO RIESGO TIPO I

 ANALFABETISMO
 POBREZA CRÍTICA
 VIVIENDA NO ACCESIBLE AL ESTABLECMIENTO DE SALUD
 UNION INESTABLE
 TRABAJO CON ESFUERZO FISICO
 ESTRÉS
 TABAQUISMO, ALCOHOL U OTRAS DROGAS
 EMBARAZO NO DESEADO
 CONTROL PRENATAL TARDÍO
 EDAD MATERNA <19 AÑOS O > 35 AÑOS
 TALLA 1,50 MTS O MENOS
 PESO < 45 KG U OBESIDAD
 PARIDAD < 4
 INTERVALO INTERGENESICO <2 AÑOS O >5 AÑOS
 ALTO RIESGO TIPO II
• PESO INADECUADO PARA EDAD
GESTACIONAL
• MALFORMACIONES CONGENITAS
FETALES
• TRAUMA O INFECCION FETAL
• RETARDO MENTAL
• PARALISIS CEREBRAL
• DISTOCIAS DINÁMICAS
• HEMORRAGIAS OBSTETRICAS
• MOLA HIDATIDIFORME
• ACCIDENTES ANESTÉSICOS
• TRASTORNOS NEUROLOGICOS
PERIFERICOS
• EDAD DE GESTACION
DESCONOCIDA
• PARIDAD >4
• PARTO PREMATURO
• EMBARAZO PROLONGADO
• PREECLAMPSIA-ECLAMPSIA
• CESAREA ANTERIOR
• ROTURA PREMATURA DE
MEMBRANAS
 ALTO RIESGO TIPO III

 PERDIDA FETAL RECURRENTE

 INFERTILIDAD
 INCOMPETENCIA CERVICAL
 MALFORMACIONES CONGENITAS UTERINAS
 TUMORES GINECOLOGICOS
 CANCER
 TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO
 HEMORRAGIAS OBSTETRICAS
 PRESENTACIONES DIFERENTES A LA CEFALICA DE VERTICE
 DESPROPORCION FETOPELVICA
 PLACENTA PREVIA
 ANEMIA, DIABETES U OTRAS ENDOCRINOPATIAS
 CARDIOPATIAS, NEFROPATIAS, COLAGENOSIS, PURPURA HEMOGLOBINOPATIAS,
 DESNUTRICIÓN SEVERA
 PSICOPATÍAS
GRACIAS POR SU ATENCIÓN