UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

FACULTAD DE MEDICINA “HIPÓLITO UNANUE”

ESCUELA DE MEDICINA

ESTATUS EPILEPTICO

AGREDA NAVARRO LESLY CAROLA

Estudiante de Medicina 5° año - UNFV
 DEFINICIÓN DE ESTADO EPILÉPTICO

• EMERGENCIA MÉDICA
• Un ataque epiléptico único de> 30 minutos de duración
ILAE • Una serie de ataques epilépticos donde la función no se
recupera entre eventos ictales en un período de 30
La Liga Internacional contra la minutos
Epilepsia
Necesitamos una EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN
RÁPIDA en GCSE para evitar la morbilidad
cardiovascular y el estado refractario, una definición
operativa aceptada consiste en lo siguiente:

• ≥5 minutos de convulsiones continuas, o

• ≥ 2 ataques discretos entre los cuales hay una recuperación
incompleta de la conciencia
 FISIOPATOLOGÍA

CONVULSIÓN

Periodo en el que las neuronas

están sincrónicamente activas.
 FISIOPATOLOGÍA
EXCESO DE DEFICIT DE
EXCITACION INHIBICION

PACIENTES CON
EPILEPSIA

• Activación rápida o
duradera de estos
receptores.

• Mutaciones
genéticas en los
Ca 2+ receptores GABA, Cl -
que lo vuelven
disfuncionales. No
son capaces de
inhibir señales.

TUMORES CEREBRALES, LESION CEREBRAL

O INFECCIONES
 MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS
PROPUESTOS DEL ESTATUS EPILÉPTICO

PARTICIPACIÓN DEL SISTEMA LÍMBICO COMO

PERPETUADOR DE LAS CRISIS

Alteración de la actividad de la Estrés oxidativo en el hipocampo

calcio/ calmodulina cinasa II
PÉRDIDA DE LA INHIBICIÓN DE
Peroxidación lipídica y formación
de nitritos
Alteración de los niveles de
acetilcolina
LAS SINAPSIS GABA Y Cambios en el sistema
ACELERACIÓN DE LA histaminérgico
INTERNALIZACIÓN DE LOS
RECEPTORES GABA A
Reducción de los neuropéptidos
anticonvulsivos endógenos
(galanina) e incremento de los
convulsivantes (sutancia P,
neurocinina B)
 ILAE • Condición que resulta de la falla de los mecanismos
responsables de la terminación de la convulsión o del
inicio de mecanismos que conducen a convulsiones
anormalmente prolongadas (después del punto de
tiempo t1).
Publicó una definición conceptual del
• El estado epiléptico puede tener consecuencias a
estado epiléptico que incorpora dos
largo plazo (después de t2) según el tipo y la
dimensiones operativas, t1 y t2.
duración de las convulsiones:
 Muerte neuronal
 La lesión neuronal
Estado epiléptico  Alteración de las redes neuronales
convulsivo
generalizado Estado epiléptico
(GCSE) parcial complejo Estado epiléptico
Para otros tipos de estado
de ausencia.
T1: 5 min T1: 10 min epiléptico, los intervalos de tiempo
T1: 10 min más apropiados para t1 y t2 no han
T2: 30 min T2: 60 min sido bien definidos
T2: 15 min
 BIBLIOGRAFIA

• Drislane F. (2019) Estado epiléptico convulsivo en adultos: clasificación,

características clínicas y diagnóstico. Paul Garcia (Ed.), Uptodate. Retrieved
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Llamas. Pathophysiology of status epileticus. Acta Neurol Colomb.
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• Jaime Godoy, Reinaldo Uribe. Status Epilepticus In Adults. Rvsta Medica
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