AIEPI

Docente: Dra.
Nora Nieto Penadillo
AIEPI
ATENCION INTEGRAL DE LAS
ENFERMEDADES PREVALENTES EN LA
INFANCIA
Docente: Dra. Nora Nieto Penadillo
¿Qué es el AIEPI?
Refuerza redes de
atención entre
los servicios de
Elaborada en salud , agentes
conjunto con la comunitarios que
OPS/OMS y la trabajan por la
Es una estrategia UNICEF
de salud como infancia
solución a los
problemas de
niños y niñas
menores de 5
años.
Enfoca la atención
de los menores de 5
años en su estado
de salud, mas que
en las enfermedades
que ocasionalmente
pueden afectarlos
Las enfermedades más prevalentes en la

infancia son:
La IRA (otitis,
faringitis,
neumonía, EDA El asma, El maltrato y
resfriado (diarreas), Desnutricion la violencia.
común,
amigdalitis),
La estrategia AIEPI su aprendizaje va dirigido a un equipo de salud,

INCLUYE AGENTES COMUNITARIOS
Por ejemplo:
Recuerde que el suero oral ha

salvado la vida de muchos
niños en todo el mundo,
fomente su uso.
Un niño deshidratado y muerto

por esta causa es un indicador
de salud negativo.
Algunos de los beneficios de la Estrategia

AIEPI son:
 Aborda los principales problemas de salud de los niños.
 Responde a la demanda
 Probablemente tenga una gran influencia en la situación sanitaria.
 Promueve tanto la prevención como el tratamiento
 Es eficaz en función del costo
 Conduce a ahorros
 Mejora la equidad: la mejor medicina para todos los niños, en todos los
niveles, aplicada por todos los integrantes del equipo de salud y a todas
las familias
OBJETIVOS DE LA ESTRATEGIA AIEPI
Mejorar las
Reducir la
actitudes,
incidencia y/o
habilidades y
gravedad de los Garantizar una Reducir la
destrezas en la
episodios de adecuada mortalidad en
familia, la
enfermedades calidad en la niños menores
comunidad y los
infecciosas que atención de 5 años.
sectores para el
afectan a los
cuidado del niño
niños.
menor de 5 años
Atencion integrada a la mujer
durante el embarazo y el parto
MARCO CONCEPTUAL DE AIEPI Atencion integral de las niñas y

niños menores de 2 años
Atencion integral de las niñas y niños de 2
meses hasta 5 años de edad
Implementacion de AIEPI
AIEPI INSTITUCIONAL
AIEPI CLINICO AIEPI COMUNITARIO
Mejorar los sistemas y servicios de
Mejorar las habilidades del Mejorar las practicas
salud
personal de salud familiares y comunitarias
Medicamentos, supervision,
Capacitacion y seguimiento Practicas clave
organización de servicios
Mejorar la calidad de la atencion en los

servicios de salud
Incrementa el acceso y uso de los servicios

Mejorar el cuidado de la salud y la adherencia al
mejorados.
tratamiento
Estilos de vida saludable
Salud, nutricion, crecimiento y desarrollo Mejora la realizacion del derecho a la

mejorada salud de niños y niñas
Principios:
Coordinación
Equidad Integralidad: Eficiencia: intersectorial e
interinstitucional :
Mecanismos de
Con justicia e Uso racional de coordinación
Es un valor moral,
igualdad social los recursos con entre sectores e
son congruentes
con que se cuenta instituciones para
y respetuosas de
responsabilidad para alcanzar un la definición
sus actos y
y valoración de objetivo conjunta de
creencias.
la individualidad. predeterminado. políticas de
salud
Principios…..:
Decisión y
Participación Trabajo en Longitudinalidad compromiso Ética
social equipo
político
Acción
Toda acción
orientada a La ética
orientada Grupo de
El seguimiento comprometers estudia la
directa o personas
de los distintos e directa o moral y
indirectament trabajando de
problemas de indirectament determina qué
e a influir manera
salud de un e a participar es lo bueno y,
sobre las coordinada en
paciente por activamente desde este
tomas de la ejecución
el mismo en los niveles punto de vista,
decisiones en de un
personal de decisión de cómo se debe
asuntos proyecto
políticas en actuar
sociales.
salud.
Principios de atención integrada de salud y las

competencias de enfermería
 La incorporación de la estrategia AIEPI permite la sistematización del cuidado de

la niña o niño, integrando actividades de educación en salud y habilidades
comunicativas con la familia para la promoción del crecimiento y desarrollo
infantil.
Dentro de este contexto, las enfermeras/os estarán en

capacidad de:
Brinda cuidados inmediatos al

Cuida a la mujer durante el
Cuidar a la mujer durante la recién nacido, identificando
Gerenciar con eficacia y trabajo de parto y parto,
gestación identificando signos de necesidades de reanimación y
eficiencia en la estrategia AIEPI utilizando los protocolos
alarma aplicando correctamente el
nacionales
protocolo
Cuidar a la niña o niño de 0 a 2 Brindar cuidado integral a la niña

meses de edad, identificando Brindar cuidado integral a la niña o niño de 2 meses hasta 5 anos de
Fomentar el apego precoz,
respuestas humanas y signos de o niño de 2 meses hasta 5 anos de edad en el proceso de salud y
lactancia materna exclusiva e
alarma, aplicando el proceso de edad, aplicando los protocolos enfermedad, identificando
integración familiar
enfermería con actitud ética y nacionales, respuestas humanas y signos de
respeto por la vida peligro
Utilizar instrumentos y
comunicación apropiados para
Desarrollar investigaciones
identificar dentro de los recursos
multidisciplinarios basadas en
de la comunidad como satisfacer
evidencia sobre la estrategia
las necesidades de la madre, niña
AIEPI,
y niño e interaccionar con su
familia
PROCESO DE ATENCION INTEGRADO

DE NIÑA Y NIÑO
 Depende de la detección de casos con el uso de signos clínicos simples, clasificación
adecuada y tratamiento oportuno
 Utiliza el numero mas bajo posible de signos clínicos, basados en la clínica, resultados de
investigación y logran un equilibrio cuidadoso entre la sensibilidad y la especificidad.
 Los tratamientos se llevan a cabo según clasificaciones orientadas a acciones en lugar de
diagnostico exacto.
 Cubren las enfermedades mas probables representadas por cada clasificación y parte de
medicina basada en evidencias
 Utilizar el proceso de AIEPI durante una entrevista a la madre o a la persona a cargo de la
niña o niño, reconocer con exactitud los signos clínicos, elegir los tratamientos apropiados,
proporcionar consejería y atención preventiva
 •Evaluar, clasificar la enfermedad, determinar el o los tratamientos, tratar de acuerdo a la
clasificación, aconsejar a la madre o acompañante y consultas de reevaluación y
seguimiento
El proceso de AIEPI
Puede ser utilizado por médicos,

Describe como atender a una niña
enfermeras y otros profesionales de
o niño que asiste a un consultorio
la salud que atienden a las mujeres
sano o por una enfermedad, o para
gestantes, a recién nacidos,
una visita de seguimiento
lactantes, niñas y niños sanos o
programada para verificar el
enfermos desde el nacimiento hasta
crecimiento y desarrollo o su estado
menores de 5 anos de edad. Se
de inmunización. Además del
trata de un proceso de manejo de
tratamiento, el proceso incorpora
casos para ser utilizado en un
actividades básicas para la
establecimiento de primer nivel de
prevención de enfermedades.
atención.
En relación a la salud de la niña o niño AIEPI incluye

Cuadros de Procedimientos específicos para dos grupos
de edad:
EVALUAR Y CLASIFICAR:
De 0 a 2 meses
(incluyendo
procedimientos para
la mujer
embarazada), y De 2 meses hasta
5 años.
Los Cuadros de Procedimientos se

organizan en un modelo de árbol
decisorio, El abordaje para aclarar las
etapas de la estrategia es el siguiente:
Evaluar
Implica PREGUNTAR sobre el

motivo de consulta,
La evaluación indica el
estado de salud de la niña o
además de OBSERVAR
niño. Se refiere a interrogar
signos presentes
a la madre y examinar los
signos que presenta.
Y DETERMINAR parámetros al paso para determinar el

físicos (ej. peso, talla, estado de salud se le llama
temperatura). valorar
El Cuadro de Procedimientos orienta sobre los pasos a seguir para hacer la evaluación.
Siempre se evalúa primero la presencia

de signos generales de peligro
Después, se pregunta sobre los signos

principales: tos o dificultad para respirar,
diarrea, fiebre, problemas de oído, etc
se verifican los antecedentes de

vacunación, desarrollo y otros problemas
mencionados por la madre
Clasificar la enfermedad
Estas categorías
orientan en la
toma de
La evaluación Son categorías
En AIEPI, la decisiones, de tal
(valoración) va utilizadas para
manera que se
muy unida al clasificación determinar el
prioricen los
diagnostico de NO constituye tratamiento o la
tratamientos y
Enfermería. un diagnostico conducta a
recomendacion
Diagnosticar, seguir.
es, según sea el
estado de salud
de la niña o niño.
Los colores ayudan a determinar rápidamente la
gravedad y elegir la referencia urgente o el tratamiento
adecuado.
El color rojo significa gravedad y

requiere atención de urgencia,
referencia u hospitalización.
El color amarillo significa que la niña o

niño necesita tratamiento en casa con
antibióticos etc, cuidados en casa
El color verde significa que la niña o niño

puede ser manejado en casa, con
cuidados generales y sin medicamentos.
Determinar el o los tratamientos

 En AIEPI, a cada clasificación le corresponde uno o varios tratamientos y
recomendaciones. Si una niña o niño tiene una sola clasificación, será mas fácil
determinar que hacer.
Las opciones de tratamiento son tres:
Hospitalización o referencia si fue en

rojo,
Manejo en casa con medicamentos y

recomendaciones si estuvo en amarillo
Manejo en casa con recomendaciones

si la clasificación estuvo en verde.
Sin embargo, muchas niñas o niños pueden clasificarse en mas de una

categoría.
La importancia de la comunicación en salud
Hay evidencias que padres y familia

no reconocen los signos de peligro, Se da información inadecuada y la
no saben como pedir ayuda y no forma como se explican las cosas a
entienden o practican las las madres son inapropiadas
indicaciones de tto recomendado
ELEMENTOS QUE INFLUYEN EN LA HABILIDADES PARA

COMUNICACION : Valores COMUNICAR :
Generar
Tener en
Actitudes basadas ambiente de
Creencias Opiniones en experiencias y cuenta:
conocimientos
confianza
Observar
Preguntar
Escuchar
EVALUAR Y CLASIFICAR AL NIÑO DE 2 MESES A 5 AÑOS DE EDAD
¿Que problemas tiene Presenta signos Presenta alguno/s de

el niño? generales de peligro? los siguientes síntomas:
Tos o dificultad
respiratoria
Si presenta 1 o más podría padecer una Diarrea

enfermedad grave
Fiebre
Verificar: DNT, Problemas del oído o

anemia, ,maltrato, garganta
vacunación
•¿ ?
•Clasificar la enfermedad
•Identificar tratamiento
apropiado
Resumen del proceso de manejo integrado de casos
Pa ra todos l a s ni ña s o ni ños s a nos o e nfe rmos de 0 ha s ta me nore s de 5 a ños de e da d que

concurre n a un e s ta bl e ci mi e nto de s a l ud
EVALUAR a l a ni ña o ni ño: Ve ri fi ca r s i ha y s i gnos de pe l i gro (o e nfe rme da d gra ve ). Pre gunta r s obre l os
s íntoma s pri nci pa l e s . Si s e i nforma s obre un s íntoma pri nci pa l , i nda ga r má s . Ve ri fi ca r e l e s ta do de
nutri ci ón, va cuna ci ón y cre ci mi e nto y de s a rrol l o. Comproba r s i ha y otros probl e ma s
CLASIFICAR l a s e nfe rme da de s : Uti l i za r l os Cua dros de Proce di mi e ntos codi fi ca dos por col ore s pa ra l os
s íntoma s pri nci pa l e s y s u e s ta do de nutri ci ón o a l i me nta ci ón
Si e s ne ce s a ri a l a REFERENCIA URGENTE Si NO ES NECESARI A LA REFERENCI A

URGENTE
Pag. 3
I DENTI FI CAR EL TRATAMI ENTO URGENTE
I DENTI FI CAR EL TRATAMI ENTO NECESARI O
Cap. 1
PREVI O A LA REFERENCI A
TRATAR a l a ni ña o ni ño: Admi ni s tra r l a

TRATAR A LA NIÑA O NIÑO: Admi ni s tra r e l pri me ra dos i s de me di ca me ntos ora l e s e n
tra ta mi e nto urge nte ne ce s a ri o pre vi o a l a
e l cons ul tori o o a cons e ja r a l a pe rs ona a
re fe re nci a ca rgo
REFERIR A LA NIÑA O NIÑO: Expl i ca r a l a ACONSEJAR A LA MADRE:Eva l ua r l a

pe rs ona a ca rgo de l ni ño l a ne ce s i da d a l a a l i me nta ci ón de l a ni ña o ni ño, i ncl ui da s
pe rs ona a ca rgo de l ni ño l a ne ce s i da d de l a s prá cti ca s de l a cta nci a ma te rna y
re fe re nci a . Tra nqui l i za r a l a ma dre o l a re s ol ve r probl e ma s de a l i me nta ci ón, s i
pe rs ona a ca rgo y a yuda r a re s ol ve r todo e xi s ti e ra n. Acons e ja r a ce rca de l a
probl e ma . Es cri bi r una nota de re fe re nci a . a l i me nta ci ón y l os l íqui dos dura nte l a
Da r i ns trucci one s y l os s umi ni s tros e nfe rme da d y cuá ndo re gre s a r a un
ne ce s a ri os pa ra s u cui da do e n e l tra ye cto e s ta bl e ci mi e nto de s a l ud. Acons e ja r a l a
a l hos pi ta l . ma dre a ce rca de s u propi a s a l ud.
Ate nci ón DE SEGUIMIENTO: Admi ni s tra r a te nci ón de s e gui mi e nto cua ndo l a ni ña o ni ño re gre s a a l
cons ul tori o y, s i fue ra ne ce s a ri o, re e va l ua rl o pa ra ve ri fi ca r s i e xi s te n probl e ma s nue vos
Resumen del proceso de manejo integrado de casos
Para todo niña o niño de 0 a 5 años de edad que concurre a un EESS del primer
nivel
EVALUAR: a la niña o niño, VERIFICAR si hay uno o mas signos de peligro (de enfermedad grave)-
Preguntar sobre los síntomas principales de las enfermedades prevalentes. Si se informa de algún
signo o síntoma principal, indagar mas. Preguntar sobre la alimentación del niño o niña. VERIFICAR el
estado de nutrición y vacunación. Comprobar si hay otros problemas
CLASIFICAR la o las enfermedades. Utilizar un sistema de clasificación codificado por

colores para los síntomas principales y el estado de nutrición o alimentación.
Si es necesaria o posible la Si no es necesaria o posible la

REFERENCIA URGENTE REFERENCIA URGENTE
IDENTIFICAR EL TRATAMIENTO URGENTE, DECIDIR EL TRATAMIENTO necesario para

previo a la referencia. las clasificaciones de la niño o niño.
TRATAR A LA NIÑO O NIÑO.

TRATAR A LA NIÑA O NIÑO
Admisntrar la primera dosis
Administrar el tratamiento
de medicamentos orales en
urgente necesario previo a la
el consultorio y aconsejar a la
referencia
persona de la niña o niño
REFERIR A LA NIÑA O NIÑO. Explicar a la persona ACONSEJAR A LA MADRE. Evaluar la

a cargo la necesidad de referencia. Escribir la alimentación de la niña o niño, incluidas las
hoja de referencia. Tranquilizar a la madre o practicas de lactancia materna y resolver
persona a cargo y ayudar a resolver problemas problemas de alimentación. Aconsejar acerca
manifestados. Dar instrucciones y los suministros de la alimentación y los liquidos durante la
necesarios para cuidar a la niña o niño en el enfermedad, y cuando regresar al EESS.
trayecto al hospital Aconsejar a la mdre acerca de su propia salud.
ATENCION DE CONTROL. Administrar atención de control cuando la niña o niñp regresa al

consultorio, y revaluarlo para determinar su evolución y si existen problemas nuevos.
ATENCION DE 0 A 2 MESES
EVALUAR Y DETERMINAR EL RIESGO DURANTE EL EMBARAZO

QUE AFECTA EL BIENESTAR FETAL
Verificar si hay signos generales de peligro

En TODOS los casos preguntar a la madre sobre el problema del
niño, luego VERIFICAR SI HAY SIGNOS GENERALES DE PELIGRO
VERIFICAR SI HAY SIGNOS GENERALES DE PELIGRO

Asegurarse de
OBSERVAR referir a un
PREGUNTAR Verificar si el niño esta
¿Puede el niño beber o tomar niño con
letárgico o inconsciente
pecho? algún signo
A Alimentación
¿Vomita el niño todo lo que ingiere? de peligro
¿Ha tenido el niño convulsiones? después de la
B Vomito
administració C Convulsiones
Un niño que presenta cualquier SIGNO GENERAL DE n de tto de D Duerme mucho
PELIGRO necesita atención de urgencia. urgencia
Referir al Hospital completar de inmediato el examen y
administrar el TTO indicado antes de referirlo
Luego PREGUNTAR sobre los síntomas principales: tos y dificultad para

respirar, diarrea, fiebre, problemas del oído, garganta, VERIFICAR Si hay
signos de maltrato, desnutrición y anemia , otros problemas de desarrollo y
estado de vacunación
Estridor
 Es un ruido áspero que produce el niño al respirar.

 Se produce ante la inflamación de la laringe tráquea epiglotis
o cuerpo extraño
 observe y ausculte el niño cuando inspira
 Observe si el niño tiene congestión nasal
sibilancias
Es causada por un estrechamiento y obstrucción al

paso del aire en los pulmones
Escuche al niño cuando esta espirando
En lactantes y niños por debajo de 2 años y 1er ataque
se asocia con bronquiolitis o VRS
Como clasificar la tos o dificultad

respiratoria
MANEJO DE DIARREAS
Se define como el
aumento en el numero
de las deposiciones o Agentes virales o
cambia en la bacterianos
consistencias de las
heces
Rotavirus, E coli enteropatógeno, shigela, salmonella y crytosporidium

sp
Epidemiología
Rotavirus 10-50% hospitalizaciones en menores de 2

años
•Adenovirus 2-10% niños
•Astrovirus 8-10% niños y ancianos
•calicvirus
Tipos de diarrea en niños de 2 – 5 años
Diarrea aguda: el
••Provoca deshidratación y
episodio dura
menos de 14 días. contribuye a la desnutrición
Diarrea
•Ocasiona problema
persistente: dura
de 14 días o mas nutricionales
Disentería: diarrea
con sangre con o •Shigella o salmonella
sin moco
Como clasificar la diarrea
Clasifique su estado de
hidratación
•El tiempo de evolución mas

14 días diarrea persistente
•Si tiene sangre en la heces

disentería
FIEBRE
Hipotermia, cuando la temperatura
corporal es inferior a los 36 Oc.
Febrícula, cuando la temperatura es

de 37.1-37.9 oC.
Hipertermia o fiebre, cuando la

temperatura es igual o superior a 38
oC.
VERIFICAR SI TIENE MALTRATO

DESNUTRICION Y ANEMIA
EVALUAR PROBLEMAS DEL DESARROLLO

Etapas para elaborar procesos de enfermería en AIEPI

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1. Manual AIEPI del estudiante

2. Cuadro de procedimientos AIEPI

AIEPI

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Docente: Dra.

Nora Nieto Penadillo

Las enfermedades más prevalentes en la

La estrategia AIEPI su aprendizaje va dirigido a un equipo de salud,

Recuerde que el suero oral ha

Un niño deshidratado y muerto

Algunos de los beneficios de la Estrategia

OBJETIVOS DE LA ESTRATEGIA AIEPI

MARCO CONCEPTUAL DE AIEPI Atencion integral de las niñas y

Mejorar la calidad de la atencion en los

Incrementa el acceso y uso de los servicios

Salud, nutricion, crecimiento y desarrollo Mejora la realizacion del derecho a la

Principios de atención integrada de salud y las

 La incorporación de la estrategia AIEPI permite la sistematización del cuidado de

Dentro de este contexto, las enfermeras/os estarán en

Brinda cuidados inmediatos al

Cuidar a la niña o niño de 0 a 2 Brindar cuidado integral a la niña

PROCESO DE ATENCION INTEGRADO

Puede ser utilizado por médicos,

En relación a la salud de la niña o niño AIEPI incluye

Los Cuadros de Procedimientos se

Implica PREGUNTAR sobre el

Y DETERMINAR parámetros al paso para determinar el

Siempre se evalúa primero la presencia

Después, se pregunta sobre los signos

se verifican los antecedentes de

El color rojo significa gravedad y

El color amarillo significa que la niña o

El color verde significa que la niña o niño

Determinar el o los tratamientos

Las opciones de tratamiento son tres:

Hospitalización o referencia si fue en

Manejo en casa con medicamentos y

Manejo en casa con recomendaciones

Sin embargo, muchas niñas o niños pueden clasificarse en mas de una

La importancia de la comunicación en salud

Hay evidencias que padres y familia

ELEMENTOS QUE INFLUYEN EN LA HABILIDADES PARA

EVALUAR Y CLASIFICAR AL NIÑO DE 2 MESES A 5 AÑOS DE EDAD

¿Que problemas tiene Presenta signos Presenta alguno/s de

Si presenta 1 o más podría padecer una Diarrea

Verificar: DNT, Problemas del oído o

Pa ra todos l a s ni ña s o ni ños s a nos o e nfe rmos de 0 ha s ta me nore s de 5 a ños de e da d que

Si e s ne ce s a ri a l a REFERENCIA URGENTE Si NO ES NECESARI A LA REFERENCI A

TRATAR a l a ni ña o ni ño: Admi ni s tra r l a

REFERIR A LA NIÑA O NIÑO: Expl i ca r a l a ACONSEJAR A LA MADRE:Eva l ua r l a

Resumen del proceso de manejo integrado de casos

CLASIFICAR la o las enfermedades. Utilizar un sistema de clasificación codificado por

Si es necesaria o posible la Si no es necesaria o posible la

IDENTIFICAR EL TRATAMIENTO URGENTE, DECIDIR EL TRATAMIENTO necesario para

TRATAR A LA NIÑO O NIÑO.

REFERIR A LA NIÑA O NIÑO. Explicar a la persona ACONSEJAR A LA MADRE. Evaluar la

ATENCION DE CONTROL. Administrar atención de control cuando la niña o niñp regresa al

EVALUAR Y DETERMINAR EL RIESGO DURANTE EL EMBARAZO

Verificar si hay signos generales de peligro

VERIFICAR SI HAY SIGNOS GENERALES DE PELIGRO

Luego PREGUNTAR sobre los síntomas principales: tos y dificultad para

 Es un ruido áspero que produce el niño al respirar.

Es causada por un estrechamiento y obstrucción al

Como clasificar la tos o dificultad

Rotavirus, E coli enteropatógeno, shigela, salmonella y crytosporidium

Rotavirus 10-50% hospitalizaciones en menores de 2

Tipos de diarrea en niños de 2 – 5 años

Como clasificar la diarrea