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ANTES:
Diretrizes clínicas X Viabilidade cirúrgica
Posição do implante X Posição axial do dente
HOJE:
Verificação prévia da compatibilidade do
plano
cirúrgico com as possibilidades cirúrgicas
VWerbicky
VWS -- FAPES
FAPES2010
2010
Radiologia Convencional
Movimento
Mesma amplitude
Direções opostas
Plano de fulcro
barra de fulcro
Tubo de
Raios X Filme
Limitações Indicações
• Necessidade de múltiplas imagens • Avaliação de um único sítio
• Sensíveis a técnica – cooperação do paciente • Avaliação pós-operatória
• Imagens borradas
• Magnificação de imagem (~50%)
• Alta dose de radiação
• Alto custo (necessidade de várias regiões)
• Tempo para execução quando em múltiplas áreas
• Dificuldade de delimitar seio maxilar ou canal
mandibular em alguns casos (pouco detalhamento)
VWerbicky - FAPES 2010
VWerbicky - FAPES 2010
Forame Mentual
Canal Mandibular
Traçado manual
Implante
sensores
Gantry colimadores
fonte de raios X
Workstation
Hipodensa
Comparação com
áreas vizinhas Isodensa
Hiperdensa
• Ar -1000
•Água 0
•Músculo 35-70
•Tecido Fibroso 60-90
•Cartilagem 80-130
•Osso trabecular 150-900
•Osso cortical 900-1800
•Dentina 1600-2400
•Esmalte 2500-3000
Qualidade do osso
• D1 1250
• D2 850-1250
• D3 350-850
• D4 150-350
• D5 <150
VWerbicky - FAPES 2010
Vantagens
• Ampliação/distorção insignificante
• Imagens com contraste relativamente alto
• Diversas imagens com uma única tomada
• Capacidade de forma imagens tridimensionais
• Reconstrução de imagens em três dimensões
Limitações Indicações
• Alto custo do equipamento • Planejamento de tratamento interativo
• Alta dose de radiação • Determinação de densidade óssea
• Sensíveis a técnica • Localização de estruturas nobres
• Custo • Colocação de implantes
• Artefatos metálicos • Determinação de patologias
• Difícil correlação -localização • Planejamento de enxerto ósseo
radiográfica X localização clinica
- caso não tenhamos como
referencia os dentes.
VWerbicky - FAPES 2010
VWerbicky - FAPES 2010
VWerbicky - FAPES 2010
Computadorizada
Convencional
Volumétrica
Tomografia
Tomografia
alguns
Especialmente para a região maxilofacial Odontologia
Odontologia
Cirurgia
Implantodontia Medicina
Ortodontia
Otorrinolaringologia:
Endodontia interrelações sinusais
análises do ouvido médio
Periodontia
Ortopedia
DTM
Diagnóstico por imagens
Exposição à radiação Maior (entre 1200 e 2000 usv) Menor (de 50 a 150 usv)
(Misch, 2008)
Reconstrução panorâmica
Corte axial
Corte axial
•BIANCHINI MA. O passo-a-passo cirúrgico na implantodontia da instalação à prótese. São Paulo: Ed.
Santos; 2007.
•CAPELOZZA FILHO L, FATTORI L, MALTAGLIATI LA. Um novo método para avaliar as inclinações
dentárias utilizando a tomografia computadorizada. R Dental Press Ortop Facial, Maringá, v.10, n.5, p. 23-29,
set/out. 2005
•CONSOLARO A, FREITAS PZ. Tomografia volumétrica (Odontológica) versus helicoidal (Médica) no
planejamento ortodôntico e no diagnóstico das reabsorções dentárias. Rev Clin Ortodon Dental Press, Maringá,
v.6, n.4, p. 108-111, ago/set. 2007
•GARIB DG, et al. Tomografia computadorizada de feixe cônico (Cone beam): entendendo este método de
diagnóstico por imagem com promissora aplicabilidade na Ortodontia. Rev Clin Ortodon Dental Press,
Maringá, v.12 n.2, p. 139-156, mar/abr. 2007
•MISCH CE. Implantes Dentais Contemporâneos. Rio de Janeiro: Ed Elsevier; 2008. p.47-52
•NEVINS M, MELLONIG JT. Implantoterapia Abordagens Clínicas e Evidência de Sucesso. São Paulo: Ed.
Quintessence; 2003. Cap.3 p.29-46
•SOARES MG, et al. Tomografia convencional, computadorizada e computadorizada volumétrica com
tecnologia cone beam. Disponível em: http://unicaradiologia.com.br/artigo_001_tomografia_Conebeam.pdf .
Acesso em 10 mai 2010.
•http://www.croif.com.br/index.php?option=com_content&view=article&id=8&Itemid=11 . Acesso em 10 mai
2010.