ADHERENCIA AL TRATAMIENTO. CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO
El cumplimiento terapéutico se refiere al grado en
que el paciente sigue el compromiso establecido con los profesionales de la salud (médicos, odontologos,obstetrices etc.) que le atienden, en relación a los medicamentos que debe tomar, al seguimiento de una dieta o cambios en la vida en general. OBJETIVOS DEL CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO
El objetivo de los profesionales de la salud (médicos,
farmacéuticos, etc.) es conseguir el máximo grado de cumplimiento de parte de sus pacientes para obtener la eficacia máxima del tratamiento y un correcto control de la enfermedad. Las nuevas alternativas terapéuticas, de aplicación limpia y cómoda, redundan en eficacia, mejor cumplimiento por parte del paciente y control de la enfermedad. FRACASO TERAPEUTICO
Un medicamento podría proporcionar su máxima eficacia si se administra
correctamente. En general, está demostrado que cerca del 80% de los pacientes no siguen las recomendaciones de los profesionales de la salud, lo que se traduce en un mal control de la enfermedad, ya que el hecho de no cumplir correctamente con el tratamiento ocasiona que el mismo no sea eficaz y eso desilusiona completamente al paciente. El incumplimiento terapéutico es especialmente frecuente en enfermedades crónicas y recidivantes como la psoriasis, eczema y dermatitis. También es frecuente cuando el paciente está bien controlado (y cree que está curado), en ancianos o en aquellos pacientes que tienen prescritos varios medicamentos de forma crónica, especialmente si se trata de pacientes ambulatorios. ¿EN QUÉ CASOS SE PUEDE DECIR QUE NO HAY UN BUEN CUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO?
Situaciones en las que se considera que el cumplimiento terapéutico no es
óptimo y que, por lo tanto se deberían corregir: • Cuando no se aplica el medicamento recomendado o no se sigue correctamente la pauta recomendada. • Cuando se olvida alguna aplicación del medicamento, aunque sea un solo día. •Cuando se aplican dosis superiores o inferiores de las aconsejadas o se hace de forma incorrecta. • Cuando no se aplica el medicamento a las horas indicadas. ¿QUÉ CONSECUENCIAS PUEDE TENER UN INSUFICIENTE CUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO?
No seguir las recomendaciones de los profesionales de la salud puede tener
las siguientes implicaciones: • Dificultades en el control de la enfermedad, ya que médicos o enfermeros pueden creer que el paciente, aunque aplica los medicamentos, no consigue un buen resultado. Para conseguirlo, aumentarán la complejidad del tratamiento y al mismo tiempo, el riesgo de aparición de efectos secundarios y el cansancio del paciente. • Falta o disminución de la eficacia esperada, que puede derivar en recaídas e insatisfacción del paciente. • Malgasto de recursos del sistema sanitario (o del mismo paciente) que está pagando por medicamentos que en realidad no toma o que toma de forma incorrecta, y que no proporcionan la eficacia esperada. ¿QUÉ PUEDEN HACER LOS PROFESIONALES DE LA SAUD PARA MEJORAR EL CUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO?
Lo más importante para conseguir un buen cumplimiento
terapéutico es que el paciente tenga una buena relación con los profesionales de la salud (médicos, farmacéuticos, etc.). Debe sentir que puede confiar en ellos, que puede hablar abiertamente, preguntar las dudas, preocupaciones o lo que le parece bien. Esto no quiere decir que deba establecerse una relación de amistad, pero sí de confianza. CONSEJOS PARA MEJORAR EL CUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO
• Es importante conocer bien la enfermedad y cómo aplicar los medicamentos
prescritos. • Es de ayuda simplificar el tratamiento y el uso de la forma farmacéutica idónea. •Es conveniente que el paciente explique al médico su rutina diaria para poder adaptar la aplicación de los medicamentos tópicos a su estilo de vida. • La consulta no debería darse por terminada hasta que el paciente tenga claros los siguientes puntos: ¿Qué medicamentos debe tomar?, ¿para qué?,¿cuándo los debe tomar?, ¿de qué manera?, ¿hasta cuándo?