Flor Larizza Vleeschower Arguello

Residente de 1° año de Medicina Familiar

Trastornos de la Conducta Alimentaria

Anorexia
nerviosa

Bulimia
nerviosa
 Son un grupo de
condiciones relacionados
con la perturbación de la
imagen corporal y el
comportamiento anormal
de comer.
Trastornos de la Conducta Alimentaria

Anorexia Nerviosa

 Trastorno alimentario en el
cual una persona presenta una
aversión al alimento que
ocasiona inanición y una
incapacidad para permanecer
en un peso corporal mínimo,
considerado normal para su
edad y estatura
Trastornos de la Conducta Alimentaria

Bulimia Nerviosa
 Enfermedad que se caracteriza
por comilonas o episodios
recurrentes de ingestión
excesiva de alimentos (atracón),
acompañados por una sensación
de pérdida de control.
 Luego, el paciente utiliza
diversos métodos para prevenir
el aumento de peso: vomitar,
laxantes, diuréticos, ejercicio,
etc. (conducta compensatoria)
 Padres que
buscan
Padres con cambiar la
preocupación apariencia de
Menarca excesiva sus hijos
temprana sobre el peso
Obesidad y la figura de
infantil sus hijos
Obesidad
parenteral
Dietas
Trastornos de la Conducta Alimentaria

Crear conciencia de los trastornos de l a conducta alimenticia

Promover actitudes y conductas alimentarias saludables mediante

el fomento de una mayor aceptación de la autoimagen corporal.

Fomentar un análisis crítico de la información en los medios de

comunicación con la imagen corporal y el peso.

Fomentar mayor autoestima

Combatir estereotipos sociales y una autoevaluación que no se base en

el peso y la figura
Trastornos de la Conducta Alimentaria

 Identificar a las personas con alto riesgo de desarrollar

TCA para incidir en las etapas tempranas y hacer una
intervención precoz

 Utilizar el cuestionario de conductas alimentarias de

riesgo
 Trastornos de la Conducta Alimentaria

Cuestionario
de conductas
alimentarias
de riesgo
 ANOREXIA NERVIOSA
Diagnóstico

Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del

valor mínimo normal considerando la edad y la talla

Miedo intenso a ganar peso o convertirse en obeso, incluso

estando por debajo del peso normal

Alteración de la percepción del peso o la silueta corporal,

exageración de su importancia en la autoevaluación del
peligro que comporta el bajo peso

En mujeres pospuberales

• Amenorrea
 ANOREXIA NERVIOSA
Tipos específicos

Restrictivo Compulsivo/ purgativo

 El individuo no recurre a  El individuo recurre

atracones o purgas regularmente a atracones o
purgas
 (vómitos, uso excesivo de
laxantes, diuréticos o enemas)
ANOREXIA NERVIOSA
ANOREXIA NERVIOSA
BULIMIA NERVIOSA

 Periodos recurrentes de ingestión voraz

 Comer en un período discreto de tiempo una
cantidad de comida definitivamente mayor a la
que comería la mayoría de las personas
 Sensación de falta de control sobre el comer

 Conductas compensatorias inapropiadas para

prevenir en aumento de peso: vómitos,
laxantes, diuréticos, enemas o ejercicio
 Episodios de ingestión voraz y las conductas
compensatorias inapropiadas por lo menos 2
veces a la semana durante 3 meses.
 La autoevaluación se encuentra
indebidamente influenciada por la forma y
peso del cuerpo
 BULIMIA NERVIOSA
Tipos específicos

Purgativa No purgativa

 Durante el episodio de bulimia  La persona utiliza conductas

nerviosa, la persona utiliza el compensatorias inapropiadas
vómito auto inducido como exceso de ejercicio, pero no
utiliza el vómito auto inducido,
laxantes, diuréticos o enemas.
BULIMIA NERVIOSA
BULIMIA NERVIOSA
Trastornos de la Conducta Alimentaria

La psicopatología

 Consiste en un miedo mórbido a la gordura y

el paciente se establece un umbral
estrictamente definido de peso, muy por
abajo del peso premórbido que constituye el
óptimo saludable en la opinión del médico.

 Frecuentemente hay un episodio previo de

anorexia nerviosa; el intervalo entre ambos
trastornos fluctúa entre algunos meses y
algunos años.
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
Diagnóstico

Biometría hemática Perfil lipídico electrocardiograma

Pruebas de
Química sanguínea funcionamiento Densitometría ósea
hepático

Examen general de
Electrolitos séricos Perfil hormonal
orina
Trastornos de la Conducta Alimentaria
Referencia

2do o 3er nivel Psiquiatría Hospital ización

•Cuando se presenta •Si se establece •Perdida de peso 50%

deterioro o hay una diagnostico de en 6 meses
mala respuesta al trastorno de la •Alteraciones de la
tratamiento consunta alimentaria conciencia
•Perdida de peso 10% •Convulsiones
a 25% sin causa que lo •Deshidratación
justifique
•Alteraciones
•Presencia de hepáticas o renales
episodios bulímicos
•Pancreatitis
regulares
•  de potasio 3mEq
•URGENTE
• negativa absoluta a •Arritmias
comer o beber •Bradicardia
•Sintomatología •Sincopes o
depresiva con riesgo hipotensión
de autolesión •Sangrado del tubo
•Conductas autolesivas digestivo
 Bibliografía

 Prevención y diagnóstico oportuno de los trastornos

de la conducta alimentaria: anorexia nerviosa y
bulimia nerviosa en el primer nivel de atención.
México: Secretaria de Salud; 21/Marzo/2013.