ELECTRONICA MEDICA

DESFIBRILADORES

Ing. Yenmy Rodríguez Díaz

 Objetivos:
•Describir el concepto de desfibrilador, su
funcionamiento y principales características.
•Conocer el concepto de arritmia, su clasificación,
así como los conceptos de desfibrilación sincrónica
y asincrónica.
•Describir el diagrama en bloques del desfibrilador y
sus circuitos principales.
•Enunciar los aspectos relacionado con las normas
de mantenimiento preventivo y las principales fallas
que pueden presentar.
 Sumario
 El Corazón.
 Arritmias. Fibrilación.
 Principio de Funcionamiento.
 Formas de Onda.
 Modo de Aplicación.
 Formas de Aplicación.
 Tipos de Desfibriladores.
 Diagrama en Bloques.
 Mantenimiento.
 Fallos mas comunes.
 EL CORAZÓN:
PROVOCA LA CIRCULACIÓN DE LA SANGRE
A TRAVÉS DEL CUERPO

Estructurado por dos aurículas y

dos ventrículos.
Formados por células especiales.

1
R

Complejo
0.5 QRS
mV

Seg. PR Seg. ST
P T
0

Q S Int. QRS Int. ST

Int. PR Int. QT
-0.5
200 400 600 800 1000 1200 1400
ms
 ARRITMIAS
FIBRILACIÓN AURICULAR
Impulsos auriculares
irregulares y extremadamente
rápidos. Cardioversión.

TAQUICARDIA VENTRICULAR
Ritmo rápido originado por
células ventriculares. Se pierde
la conciencia y el pulso.

FIBRILACIÓN VENTRICULAR
El latido cardíaco se vuelve
descoordinado. No hay pulso
ni presión sanguínea.
 Concepto de FIBRILACIÓN

 Son arritmias cardiacas peligrosas,

especialmente auriculares o ventriculares, que se
caracterizan por el ritmo desordenado, o perdida
de éste, quede no ser resueltas, en términos muy
cortos después de su aparición, provocarían las
muerte del paciente.
 DESFIBRILADOR
 EQUIPO QUE TIENE LA FUNCIÓN DE
ELIMINAR ARRITMIAS CARDIACAS
PELIGROSAS (ESPECIALMENTE
FIBRILACIONES AURICULARES O
VENTRICULARES) QUE DE NO SER
RESUELTAS, EN TERMINOS MUY
CORTOS DESPUES DE SU APARICION,
PROVOCARIAN LA MUERTE DEL
PACIENTE.
 DESFIBRILADOR
 Hacen circular impulsos de corriente eléctrica a
través del miocardio, para hacer que el sistema
generador de los impulsos eléctricos retorne a
la normalidad.
 DESFIBRILADOR
 Afecciones en las que se
aplican
 Fibrilación auricular
 Taquicardia ventricular
 Fibrilación ventricular
Taquicardia
Ventricular
(VT)

Fibrilación
Ventricular
(VF)

Ritmo Normal (Sinus Rhythm)

 DESFIBRILADOR
E  P.t [joule ]  [watt].[se gundo]
La descarga eléctrica que produce un
desfibrilador se expresa en términos
de energía (joule).
electrodos aplicados directamente al
corazón: 50 – 100J
electrodos aplicados sobre el tórax:
300 – 400J
 DESFIBRILADOR

 La magnitud de la energía necesaria

para lograr la desfibrilación depende
de varios factores:

 puntos de aplicación
 características del individuo
 forma de onda de desfibrilación
 DESFIBRILADOR
 De descarga capacitiva (DC)

Forma de onda típica del pulso

de descarga.
La forma real de la onda
depende fuertemente de los
valores de L, C, y la resistencia
del torso RL
 DESFIBRILADOR
 De descarga capacitiva (DC) cont......

2
Energía almacenada C.V
en el capacitor E
2

• Valores de capacitores : 10 a 50 µF
• Para E = 400J, C = 10 µF, V  9KV
• La energía que recibe el paciente es de alrededor del 60%
 DESFIBRILADOR

FORMA DE ONDA APLICADA

 MONOFASICOS

 BIFASICOS
 DESFIBRILADOR
 Monofásicos
 Constituyen la mayoría
de los desfibriladores
clásicos externos.
 Utilizan una onda
monofásica en la
descarga que precisan
de altas dosis de
descarga de corriente
 DESFIBRILADOR
 Bifásicos
 Más usados en
desfibriladores
implantables,
automáticos y
semiautomáticos.
 Desfibrilación con
menor dosis de
energía
 DESFIBRILADOR
 Bifásicos vs Monofásicos

 MODO DE APLICACION
 ASINCRONICA: FIBRILACIONES DEL
TIPO VENTRICULAR QUE SE
CARACTERIZAN POR LA PERDIDA
TOTAL DEL RITMO.

 SINCRONICA: FIBRILACIONES
AURICULARES. EL COMPLEJO EKG
ESTA PRESENTA EN ALGUN
MOMENTO DE ESTE EVENTO
 FORMA DE APLICACION

 EXTERNA: SOBRE EL TORAX DEL

PACIENTE CON PALETAS EXTERNA
PROPIAS PARA ESTE DESEMPEÑO.

 INTERNA: SOBRE EL MUSCULO

CARDIACO (CORAZON),PALETAS
INTERNA PROPIAS PARA ESTE
DESEMPEÑO.
TIPOS DE DESFIBRILADORES

 EXTERNOS

 AED (Automatic External Defibrillator)

 INTERNOS (Implantables)
 Diferencias entre desfibriladores
internos y externos

En cuanto a: Internos Externos

Dimensiones y
Pequeñas Mayor
peso
Colocación Subcutanea Externa
Fibrilaciones
Uso Fibrilaciones
crónicas
Energía
Menores (5.6 J ±4.7 J) Mayores (30 J – 360 J)
descargada
Aplicación de Directamente al
Tórax del paciente
descarga corazón
 DESFIBRILADOR

Electrodo
s

(a) Electrodo interno de forma de cuchara aplicado directamente al

corazón
(b) Electrodo de paleta aplicado en la pared anterior del pecho
 CIRCUITO SIMPLIFICADO
DE UN DESFIBRILADOR

Aplicar un impulso de corriente eléctrica a través del miocardio.

 DIAGRAMA EN BLOQUES
DESFIBRILADOR - CARDIOVERSOR
 Nombre: AED 20
Nombre: Cardiolife TEC-7721/7731E Firma Productora: Welch Allyn
Firma Productora: Nihon Kodhen País: E.U.A.
País: Japón

Nombre: D-220 Nombre: Power Heart

Firma Productora: Quirumed Firma Productora: Cardiac Science
País: España País: E.U.A
 MANTENIMIENTO TRIMESTRAL
(TÉCNICO)
 Verificar que se han realizado los mantenimientos
diarios por parte de los operadores.
 Limpieza interna del equipo con una brocha para
quitarle el polvo a los conectores.
 Para comprobar su optimo funcionamiento es muy
fundamental comprobar el equipo con un
simulador/comprobador de desfibriladores.
 Realizar una verificación total de todos los
parámetros del equipo recomendados por el
fabricante.
 FALLAS MAS COMUNES
 BATERÍAS.
 CABLES DE PACIENTES.
 CABLES DE APLICACIÓN DE DESCARGA.
PALETAS.
 CONDENSADOR.
 RELAYS DE DESCARGAS TANTO INTERNOS
COMO EXTERNOS.
 CIRCUITOS ELECTRÓNICOS.