ELASTOGRAFÍA COMO MÉTODO DIAGNÓSTICO

COMPLEMENTARIO EN LA DETECCIÓN TEMPRANA

DE NEOPLASIAS MAMARIAS

Reporte de caso
Correlación clínico patología
Clínica de pequeños animales
2019

Caro, A., P., Londoño, O., J.

Estudiantes MVZ UT
Introducción

Biopsia
53 % Punción con ajuga fina
(Irac et al., 2019)

Elastografía como método diagnóstico complementario en la detección de neoplasias mamarias 1

Introducción

Reacción desmoplasica
(strain elastography) semicuantitativa

Carácter benigno

Carácter Maligno

Biopsia
(Camps, H. & Melcior, S., 2008)

Elastografía como método diagnóstico complementario en la detección de neoplasias mamarias 2

Objetivo

Demostrar la aplicabilidad de la Elastografía como técnica de

diagnostico complementario en la detección del grado de
dureza de las masas a nivel mamario.

Elastografía como método diagnóstico complementario en la detección de neoplasias mamarias 3

Caso clínico

Susy Canino Hembra

10 años Shih-Tzu 5.3 Kg

MOTIVO DE CONSULTA:
• Tos
• Disnea
• 20 días de curso de la enfermedad

Elastografía como método diagnóstico complementario en la detección de neoplasias mamarias 4

Caso clínico

Estado general Bueno

F.C 132 LPM
F.R 68 VPM
T.R 38.7 ° C
Ll.C 2 seg.
Hidratación Normal (5 % )
Mucosas Pálidas
C.C 4/ 5
Peso 30 KG
• Mucosas pálidas • Luxación de patela

Elastografía como método diagnóstico complementario en la detección de neoplasias mamarias 5

DAMVITP y Plan diagnostico
D
A
M  Ecografía de tórax
Adenoma, Carcinoma, Hiperplasia, Tumor mixto
N mamario, Fibrosarcoma  Ecografía de abdomen

V  Radiografía de tórax

I Mastitis, Fibrosis quística, Linfadenitis neutrofilica

 Elastografía

T
P
Elastografía como método diagnóstico complementario en la detección de neoplasias mamarias 6
Estudio ecográfico, Modo Doppler y elastografía

Score 5

Elastografía como método diagnóstico complementario en la detección de neoplasias mamarias 7

Estudio Radiográfico

Rx de tórax con incidencia latero-lateral derecha

Elastografía como método diagnóstico complementario en la detección de neoplasias mamarias 8

Discusión

Edad Paciente: 10 años

Raza

Sexo: Hembra
Estado reproductivo: Entera

Fuente: De la Cruz H., N.I., et al., 2017

Elastografía como método diagnóstico complementario en la detección de neoplasias mamarias 9

Discusión

2,8 >3.0
Elastografía como método diagnóstico complementario en la detección de neoplasias mamarias 10
Discusión

Análisis de sobrevida y su relación con el tamaño del tumor

A mayor porcentaje de malignidad y a mayor tamaño de la lesión, menor porcentaje de sobrevida

Salas Y., et al; 2016

Elastografía como método diagnóstico complementario en la detección de neoplasias mamarias 11

Discusión
Patrones Pulmonares Expresados en Metástasis
4.5
4
3.5
3
2.5
2
1.5
1
Carcinoma Complejo: 10*
0.5
0
Carcinoma Simple: 8*
P1 P2 P3
Carcinoma Complejo 3 1 0 Carcinoma en tumor mixto: 19*
Carcinoma Simple 2 2 1
Carcinoma en Tumor Mixto 4 1 0

P1: patrón nodular no estructurado

P2: patrón intersticial miliar
P3: patrón alveolar consistente, la presencia de imágenes compatibles con los
tres patrones combinados; patrón mixto
Gomez, B., Ramirez M., Maldonado, J., 2012

Elastografía como método diagnóstico complementario en la detección de neoplasias mamarias 12

Discusión

Elastografía como método diagnóstico complementario en la detección de neoplasias mamarias 13

Discusión
Rx tórax en felino con incidencia latero-lateral derecha Rx de tórax de la paciente con incidencia latero-lateral derecha

Elastografía como método diagnóstico complementario en la detección de neoplasias mamarias 14

Discusión
Consenso de Sensibilidad, Especificidad y Precisión de
la Técnica Elastografica en Estudios Realizados del
CRITERIOS DE CONFIABILIDAD 2010-2012

Precision 86.13

Especificidad 91.22

Sensibilidad 64.88

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PORCENTAJE %

Carlsen, J., Ewertsen, C., Lönn, L. & Nielsen, M., 2013

Elastografía como método diagnóstico complementario en la detección de neoplasias mamarias 15

Discusión

Sensibilidad Especificidad

Modo B 67,9% 67,6%

Doppler 79,2% 70,8%

Elastografía 94,7% 97,2%

Feliciano, M. A., et al., 2017

Elastografía como método diagnóstico complementario en la detección de neoplasias mamarias 16

Discusión

Limitantes de la Técnica Estudios realizados se ven afectados:

• Cantidad relativamente pequeña de animales
CRITERIOS • La gran cantidad de razas diferentes
1. La calidad superior de la prueba
• El amplio rango de edad de los sujetos
2. Contar con interpretación estandarizada
3. Servir como referencia estándar
4. Ser ampliamente aceptada. • Estudios más amplios y representativos

• Validación de los resultados obtenidos

• Profundidad de los tejidos
• “n” muestral es significativamente reducida respecto a
medicina humana.

Berger, Desai, & Janardhan, 2019.

Elastografía como método diagnóstico complementario en la detección de neoplasias mamarias 17

Conclusión

Con base en la información disponible, podemos concluir que la técnica

elastograficá debe ser realizada en conjunto con las otras pruebas
ultrasonograficás de rutina, aumentando su precisión confirmatoria de
malignidad. Adicionalmente, se pudo evidenciar la necesidad de crear
mapas elastográficos guías, conllevando a establecer planes preventivos de
rutina en la clínica diaria.

Elastografía como método diagnóstico complementario en la detección de neoplasias mamarias 18

Referencias
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Elastografía como método diagnóstico complementario en la detección de neoplasias mamarias 20

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