MÉTODOS DE

EVALUACIÓN
AUDITIVA

PATRICIA
ESCOBAR FRANCO
AUDIÓLOGA
 MÉTODOS DE EVALUACIÓN
AUDITIVA
 MEDIR ES ASIGNAR UN VALOR A LA
RESPUESTA DADA EN RELACIÓN
CON UNA UNIDAD ANTE UN
ESTÍMULO ACÚSTICO.
 SE DIVIDEN EN: FORMALES E
INFORMALES.
 MÉTODOS FORMALES
 VALORACIÓN CUANTITATIVA
 PRUEBA LIMINAL: AUDIOMETRÍA
TONAL
 PRUEBAS SUPRALIMINALES:
LOGOAUDIOMETRÍA, SISI, TONE
DECAY, ACUFENOMETRÍA
 MÉTODOS FORMALES
 PRUEBA LIMINAL: Audiometría Tonal
es la determinación del umbral mínimo de
audición por medio de tonos puros.
 PRUEBA SUPRALIMINAL: Por encima
del umbral auditivo: Logoaudiometria.
 MÉTODOS FORMALES
 SISI: Distorsión sonora mediante pequeños
incrementos de intensidad.
 FOWLER: Equipara en ambos oídos la
sensación de intensidad.
 TONE DECAY: Evalúa fatiga del nervio
auditivo.
 ACUFENOMETRIA: Tinitus o Acúfenos
en duración, intensidad y frecuencia.
 MÉTODOS INFORMALES
 VALORACION CUALITATIVA
 MÉTODOS ACUMÉTRICOS: FÓNICOS
Y DIAPASONES.
 FÓNICOS: LOGOMETRÍA (Intensidad y
distancia de la voz)
 DIAPASONES: WEBER, RINNE,
SCHWABACH, BING
 MÉTODOS INFORMALES
 MÉTODO FÓNICO
 Se emplean vocales agudas, neutras y
graves en igual proporción para obtener
información del rango frecuencial entre
500Hz y 3000Hz. La emisión de las
palabras debe ser de igual intensidad.
 MÉTODOS INFORMALES
 LA EVALUACIÓN PUEDE SER
BINAURAL O MONOAURAL.
 MONOAURAL: ENMASCARAR OIDO
NO EVALUADO.
 EVALUACIÓN BINAURAL: Ubicarse a
76cm del evaluado, por detrás y en línea
media, se pasa 4 palabras bisílabas con
incrementos de intensidad.
 MÉTODOS INFORMALES
 EVALUACIÓN MONOAURAL:
Evaluador a 50cm del evaluado, en cada
lado, y se enmascara oído no evaluado. Se
pasa una lista de 4 palabras bisilábicas y e
hacen incrementos de intensidad. Se toma
respuesta correcta cuando el evaluado
responde el 50% de las palabras.
 MÉTODOS INFORMALES
 FÓNICOS: Logometría. Se evalúa de dos
maneras, una es la distancia a la cual el
paciente oye ó deja de oír una voz y la otra
es intensidad de la voz a la que la persona
escucha.
Se utilizan palabras agudas, neutras y
graves en un rango frecuencial de 500 a
3000Hz.
 MÉTODOS INFORMALES
TABLA DE FOWLER
 OYE COMO MÍNIMO PÉRDIDA EN dB

 Voz débilmente surrada 30dB

 Voz fuertemente susurrada 45dB
 Voz moderada 60dB
 Voz fuerte 75dB
 Voz gritada 90dB
 No oye Sordera
 UTILIDAD CLINICA
 ORIENTACIÓN TOPOGRÁFICA DE LA
LESIÓN
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE
LESIONES UNI O BILATERALES
 DIAGNÓSTICO DE SIMULACIÓN
 CONFIRMA O RECHAZA VALIDEZ DE LA
AUDIOMETRÍA
 SCHAWABACH SE ENMASCARA OIDO NO
EVALUADO
 DIAPASONES
 INDICAN EN QUE PARTE DEL OIDO SE
ENCUENTRA LA LESIÓN.
 SE HACE A CADA INDIVIDUO ANTES
DE CADA EXAMEN AUDIOMÉTRICO.
 INSTRUMENTO METÁLICO CON UN
MANGO Y DOS RAMAS IGUALES.
 500Hz: ES EL MAS ÚTIL
DIAPASONES
 DIAPASONES
 1000 Y 2000Hz: SON LOS MÁS
UTILIZADOS
 LA SALIDA MÁXIMA DE UN
DIAPASÓN ES DE 60dB.
 SE DEBE GOLPEAR SUAVEMENTE
PARA NO CREAR SOBRETONOS.
 UTILIDAD CLINICA
 COMPARACION ENTRE
CONDUCCIÓN AÉREA Y ÓSEA DEL
PACIENTE.
 LAS PRUEBAS MÁS USADAS SON:
WEBER, RINNE, SCHWABACH Y
BING
 WEBER
 PRUEBA DE LATERALIZACIÓN,
DETERMINA EL TIPO DE PÉRDIDA SIEMPRE
QUE SEA UNILATERAL O ASIMÉTRICA.
 SE COLOCA EN LA FRENTE O EN EL
VÉRTEX.
 PACIENTE DEBE DECIR DONDE ESCUCHA
EL SONIDO MAS FUERTE: EN UN OIDO, EN
EL OTRO O EN AMBOS AL MISMO TIEMPO.
WEBER
 WEBER
INTERPRETACION
 A.- INDIFERENTE:
AUDICIÓN/NORMAL BILATERAL
 B.- CONDUCTIVA UNILATERAL :
PEOR OÍDO.
 C.- NEUROSENSORIAL
UNILATERAL: MEJOR OÍDO O
MEJOR CÓCLEA.
 WEBER MARCACION

INDIFERENTE:
LATERALIZA AL OD :
LATERALIZA AL OI :
 RINNE
 COMPARA LA VÍA AÉREA Y VÍA
ÓSEA DEL MISMO PACIENTE.
 TÉCNICA: SE COLOCA EN
MASTOIDES SIN TOCAR LA OREJA.
PACIENTE INDICA CUANDO DEJA DE
OIR EL SONIDO Y SE COLOCA POR
VÍA AÉREA A 3CM DEL TRAGO.
 RINNE INTERPRETACION
 NORMAL O HIPOACUSIA
NEUROSENSORIAL UNILATERAL SE
PERCIBE MÁS POR VIA AEREA (Rinné
+).
 HIPOACUSIA DE CONDUCCIÓN
UNILATERAL SE PERCIBE MÁS POR
VÍA ÓSEA (Rinné -)
 RINNÉ MARCACIÓN
 RINNÉ + (POSITIVO): VÍA AÉREA
MÁS DURO QUE VÍA ÓSEA

 RINNÉ - (NEGATIVO): VÍA ÓSEA

MÁS DURO QUE VÍA AÉREA
 SCHAWBACH
 COMPARA EL TIEMPO DE AUDICION
VIA ÓSEA ENTRE PACIENTE Y
EXAMINADOR.
 TÉCNICA: TALLO DEL DIAPASÓN EN
MASTOIDES PACIENTE Y DESPUES
EN MASTOIDES EXAMINADOR.
 SCHWABACH
INTERPRETACION
 NORMAL: IGUAL TIEMPO DE AUDICION
Y EXAMINADOR.
 HIPOACUSIA DE CONDUCCIÓN:
 ESCUCHA EL TONO MÁS TIEMPO QUE
EL EXAMINADOR (SCHWABACH
ALARGADO)
 HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL: EL
EXAMINADOR ESCUCHA MÁS TIEMPO
(SCHAWABACH ACORTADO)
SCHWABACH MARCACIÓN
 SCHWABACH ACORTADO: OYE
MÁS TIEMPO EXAMINADOR QUE
INDIVIDUO
 SCHWABACH ALARGADO: OYE
MÁS INDIVIDUO QUE EXAMINADOR
 BING
 COMPARA LA AUDICIÓN POR VÍA
ÓSEA DE UN OIDO CON O SIN
OCLUSIÓN DEL TRAGO.
 SE COLOCA EL TALLO DEL
DIAPASÓN SOBRE MASTOIDES
MIENTRAS QUE SE ABRE Y SE
CIERRA ALTERNADAMENTE EL
CANAL AUDITIVO CON UN DEDO.
 BING
 AUDICIÓN NORMAL E HIPOACUSIA
NEUROSENSORIAL REPORTARÁN
UN TONO PULSANTE.(BING +)
 PACIENTES CON HIPOACUSIA DE
CONDUCCIÓN NO NOTARÁN
CAMBIOS EN EL TONO. (BING -)
 BING MARCACION
 BING POSITIVO : VARIACIÓN DE LA
INTENSIDAD
 BING NEGATIVO : NO HAY
VARIACIÓN DE LA INTENSIDAD
 VIDEOS
 https://www.youtube.com/watch?v=TPlUe
nELYdY Prueba de Weber
 https://www.youtube.com/watch?v=yjDJP
GqOwWM Prueba de Rinné
 https://youtu.be/Uo9_taEJuOQ

 ELABORAR CUADRO COMPARATIVO

DE PRUEBAS ACUMÉTRICAS