ANTIPARASITARIOS

ANTIPARASITARIOS
Antiparasitarios
Los antiparasitarios son un grupo de fármacos que se utilizan para tratar las parasitosis. Las parasitosis son
enfermedades infecciosas producidas por un grupo de organismos llamados parásitos. Estos parasitos se
pueden dividir en 2 grupos diferentes: los helmintos y los protozoarios. Las parasitosis son frecuentes en
todo el mundo, y aunque afectan a todas las edades, los niños tienen un riesgo mayor de padecerlas.
Antiparasitarios
Clasificación:

Antiparasitarios

Antihelmínticos Antiprotozoarios

Antileishmaniasis y
Antitremátodos Antinemátodos Anticestodos Antiamebiasis Antipalúdicos
Antitripanosómicos

Praziquantel Albendazol, Niclosamida Metronidazol, Pentamidina

Cloroquina
Mebendazol Tinidazol,
Secnidazol
Pirantel Pirimetamina
Nitazoxanida
Ivermectina
Antihelmínticos
Antitremátodos: Praziquantel
Es un antihelmíntico antiparasitario de amplio espectro,
contra numerosas especies de trematodos y cestodos.
Mecanismo de acción: Aumenta la permeabilidad de la
membrana celular al ión calcio, lo que conlleva a una
contracción muscular muy marcada.
Indicaciones: Enfermedades parasitarias de localización
gastrointestinal y extraintestinal. Esquistosomiasis (S.
mansoni, S. haematobium, S. japonicum, S.
intercalatum), cisticercosis (larvas de T. solium).
Antihelmínticos
Antitremátodos: Praziquantel
Dosis: En esquistosomiasis: 20mg/kg administrados con las
comidas, cada 4 a 6 horas. En cisticercosis: 50mg/kg/día
repartidos en 2 o 3 tomas durante 15 días.
Reacciones Adversas: náuseas, vómitos, diarrea, dolores
abdominales de tipo cólico, mareos, reacciones alérgicas
cutáneas, fiebre.
Interacciones: El Praziquantel disminuye sus
concentraciones plasmáticas al administrarse junto con
Dexametasona. Puede presentar antagonismo con Digoxina.
Antihelmínticos
Antinemátodos: Albendazol, Mebendazol
Es un antihelmíntico benzimidazólico que posee
actividad frente a nematodos, trematodos y cestodos.
Mecanismo de acción: Inhibe la polimerización de los
microtúbulos. Esto causa una deficiencia en la captación
de glucosa y el consumo de los depósitos de energía.
Indicaciones: Oxiurasis, ascaridiasis, anquilostomiasis,
necatoriasis, trichuriasis, estrongiloidiasis, teniasis,
himenolepiasis. Parasitosis intestinales múltiples.
Hidatidosis.
Antihelmínticos
Antinemátodos: Albendazol, Mebendazol
Dosis: Albendazol: 400mg como dosis simple. En estrongiloidiasis
se administran 400mg diarios durante 3 días consecutivos.
Mebendazol: En ascaridiasis de 100mg (mañana) y 100mg (tarde)
durante 3 días seguidos; En Oxiurasis, 100 a 200mg en una sola
dosis, se puede repetir la dosis 15 días después. En hidatidosis de
40 a 50mg/kg/día, repartidos cada 6 horas, durante 3 a 9 meses.
Reacciones Adversas: Vértigos, cefaleas, dolor epigástrico, boca
seca, fiebre, prurito, vómitos y diarrea.
Interacciones: Aumento del nivel plasmático del metabolito activo
de albendazol por: cimetidina, Praziquantel y dexametasona.
Antihelmínticos
Antinemátodos: Pirantel
Esta droga no es vermicida ni ovicida.
Mecanismo de acción: actúa en los helmintos
como bloqueante neuromuscular
despolarizante y les produce contracción
repentina, seguida de parálisis.
Indicaciones: Ascariasis causada por Ascaris
lumbricoides, enterobiasis por Enterobius
vermicularis. Infecciones múltiples por
helmintos.
Antihelmínticos
Antinemátodos: Pirantel
Dosis: Adultos: ascariasis y enterobiasis 11mg/kg como
dosis única; puede repetirse a las 2 o 3 semanas si es
necesario. Dosis máxima: hasta 1g. Niños mayores de 2
años: igual dosificación que el adulto.
Reacciones Adversas: No son frecuentes con las dosis
usuales (11mg/kg).
Interacciones: La teofilina puede mostrar un metabolismo
hepático inhibido cuando se administran con pirantel,
provocando la acumulación de la xantina en el organismo.
Antihelmínticos
Antinemátodos: Ivermectina
Es un fármaco extraído del caldo de cultivo del
Streptomyces avermitilis.
Mecanismo de acción: se une a los canales de
Cl- y los abre para que ingrese el GABA
(inhibidor) a las células nerviosas y musculares
del parasito causando parálisis y muerte.
Indicaciones: Oncocercosis, sospechada o
diagnosticada a Onchocerca volvulus.
Antihelmínticos
Antinemátodos: Ivermectina
Dosis: Una dosis única de ivermectina en ayunas. El Tto. debe
repetirse a los 6 a 12 meses. La dosis depende del peso corporal
como sigue: 15 a 25kg de peso: 1,5mg de ivermectina; 26 a 44kg
de peso: 3mg de ivermectina; 45 a 64kg de peso: 4,5mg de
ivermectina; 65 a 84kg de peso: 6mg de ivermectina.
Reacciones Adversas: reacciones de hipersensibilidad, prurito,
conjuntivitis, artralgia, mialgia, fiebre, náuseas, vómitos, diarrea
y cefalea.
Interacciones: No son conocidas.
Antihelmínticos
Anticestodos: Niclosamida
Es un fármaco que actúa sobre gusanos intestinales
Mecanismo de acción: Inhibe la absorción de la
glucosa y el acoplamiento de los procesos de
fosforilación oxidativa en las mitocondrias de los
cestodos. El resultado es bloqueo del ciclo de Krebs, y
acumulación del ácido láctico por lo que muere el
parásito.
Indicaciones: Tratamiento de las infecciones por Taenia
saginata, T. solium, Hymenolepis nana.
Antihelmínticos
Anticestodos: Niclosamida
Dosis: Adultos: 2 g en forma de dosis única. Niños: <10
kg: 0,5 g en forma de dosis única, 10-35 kg: 1 g en forma
de dosis única. Las infecciones por H. nana deben tratarse
durante 7 días consecutivos: en el caso de los adultos, 2 g
el primer día, seguidos de 1 g diario durante 6 días.
Reacciones Adversas: A veces aparecen trastornos
gastrointestinales leves como: náuseas, vómitos, diarrea.
Interacciones: Ninguna clínicamente relevante (excepto
con alcohol, evitar uso concomitante).
Antiprotozoarios
Antiamebiasis: Metronidazol, Tinidazol, Secnidazol
Pertenecen al grupo de los Nitroimidazoles.
Mecanismo de acción: producen compuestos
citotóxico que interactúan con el ADN y producen
pérdida de la estructura helicoidal, rotura de la
cadena e inhibición de la síntesis de ácidos
nucleicos y muerte celular.
Indicaciones: Tratamiento de infecciones del tracto
genitourinario causadas por Trichomonas.
Giardiasis. Amebiasis intestinal y hepática.
Antiprotozoarios
Antiamebiasis: Metronidazol, Tinidazol, Secnidazol
Dosis: Metronidazol: amebiasis: 11,6 a 16,7mg/kg, tres veces al día, durante diez
días; giardiasis: 5mg/kg tres veces al día durante 5 a 7 días; tricomoniasis:
5mg/kg tres veces al día durante 7 días. Tinidazol: tricomoniasis: dosis única oral
de 2g; amebiasis intestinal: 2g diarios durante 2 a 3 días. Secnidazol: amebiasis
intestinal y giardiasis: dosis única de 30mg/kg/día; amebiasis hepática: dosis de
30mg/kg/día, durante 5 a 7 días; tricomoniasis: dosis única de 2g.
Reacciones Adversas: Náuseas, epigastralgia, gusto metálico, urticaria, prurito,
leucopenia, vértigo, debilidad en manos y pies con dosis elevadas.
Interacciones: pueden aumentar el efecto de anticoagulantes y del alcohol.
Antiprotozoarios
Antiamebiasis: Nitazoxanida
Posee tiene acción antihelmíntica y antiprotozoaria.
Mecanismo de acción: la actividad antiprotozoaria se
debe a la interferencia del metabolismo de glucosa y
como consecuencia se produce una deficiencia de
energía en el parásito.
Indicaciones: Infecciones amebianas intestinales
agudas o disentería amebiana causada por
Entamoeba histolytica. Infecciones causadas por
Giardia lamblia.
Antiprotozoarios
Antiamebiasis: Nitazoxanida
Dosis: amebiasis, giardiasis y helmintiasis: 7,5mg/kg,
cada 12 horas, por 3 días consecutivos.
Reacciones Adversas: las más frecuentes son
gastrointestinales como náuseas, vómitos, malestar
epigástrico, dolor abdominal tipo cólico. También
puede presentarse cefalea y anorexia.
Interacciones: el empleo con anticoagulantes
cumarínicos puede incrementar los niveles
plasmáticos de éstos.
Antiprotozoarios
Antipalúdicos: Cloroquina
Posee potente acción amebicida y antipalúdica.
Mecanismo de acción: Su mecanismo de acción no se
ha establecido fehacientemente, aunque se considera
que se debe en parte a la interacción con el DNA
parasitario y a la inhibición enzimática.
Indicaciones: Tratamiento supresivo y de ataques
El paludismo es causado por parásitos del género
agudos de paludismo provocados por Plasmodium Plasmodium que se transmiten al ser humano por la
picadura de mosquitos hembra infectados del género
vivax, P. malariae, P. ovale y cepas susceptibles de P. Anopheles, los llamados vectores del paludismo.

falciparum. Tratamiento de la amebiasis extraintestinal.

Antiprotozoarios
Antipalúdicos: Cloroquina
Dosis: 1° día 10 mg/kg seguidos de 5 mg/kg a las 6-8
horas. 2° y 3° día 5 mg/kg en una sola toma.
Reacciones Adversas: Dolor abdominal; anorexia,
diarrea, náusea, vómitos; pérdida de peso; visión
anormal, deterioro de la percepción de colores.
Interacciones: metabolismo hepático disminuido por
cimetidina. Reduce la absorción gastrointestinal de
ampicilina. Pueden aumentar la toxicidad de los
hepatotóxicos
Antiprotozoarios
Antipalúdicos: Pirimetamina
Esta estructuralmente relacionada con el
trimetoprim.
Mecanismo de acción: bloquea la conversión del
ácido dihidrofólico (=ácido fólico) en ácido
tetrahidrofólico (=ácido folínico), esto afecta la
biosíntesis de los ácidos nucleicos del
protozoario.
PIRIMETAMINA
Indicaciones: Profilaxis y tratamiento del
paludismo causado por especies de Plasmodium.
Antiprotozoarios
Antipalúdicos: Pirimetamina
Dosis: en adultos: 75 mg de pirimetamina y 1,5 g de
sulfadoxina. En niños: 5-10 kg: 0,5 tableta de 25mg;
11-20 kg: 1 tableta de 25mg; 21-30 kg: 1,5 tabletas de
25mg; 31-45 kg: 2 tabletas de 25mg.
Reacciones Adversas: con dosis elevadas aparecen
diarrea, faringitis, esofagitis, hemorragias o
hematomas no habituales, vómitos.
Interacciones: El uso simultáneo con depresores de la
médula ósea (antineoplásicos) puede aumentar los
efectos leucopénicos y trombocitopénicos.
Antiprotozoarios
Antileishmaniasis y Antitripanosómicos: Pentamidina
Mecanismo de acción: no está claramente definido,
puede impedir la fosforilación oxidativa lo que ocasiona
Infección provocada por el parásito Leishmania
la inhibición de la biosíntesis de DNA, RNA, fosfolípidos transmitido por el mosquito flebótomo.

y proteínas; también puede interferir con la

transformación de folato.
Indicaciones: leishmaniasis mucocutánea por L.
aethiopica; leishmaniasis cutánea por L. guyanensis;
leishmaniasis mucocutánea por L. braziliensis.
La tripanosomiasis africana humana, también
Tripanosomiasis africana por T. brucei gambiense. llamada enfermedad del sueño, es una parasitosis
transmitida por la mosca tsetsé.
Antiprotozoarios
Antileishmaniasis y Antitripanosómicos: Pentamidina
Dosis: Leishmaniasis: inyección de 4 mg/kg tres veces por semana
durante 5 a 25 semanas o más, hasta que desaparezca la lesión.
Tripanosomiasis: adultos y niños 4 mg/kg por inyección en una
serie de 7-10 inyecciones intramusculares, administradas a diario
o en días alternos.
Reacciones Adversas: ansiedad, escalofríos, sudoración fría,
cefaleas, náuseas, visión borrosa, confusión, mareos,
somnolencia, alucinaciones, hemorragias o hematomas.
Interacciones: El uso simultáneo con fármacos nefrotóxicos puede
aumentar la toxicidad.
¡Muchas Gracias!