UNIVERSIDAD NACIONAL

HERMILIO VALDIZÁN
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

LABORATORIO CLÍNICO

TEMA: ANÁLISIS DE ORINA

INTEGRANTES:
PRADO ROJAS, Lucila Rogelia
RAMOS CONCEPCIÓN, Cinthya Evelyn
 Permite el diagnóstico de enfermedades renales o del tracto
¿Por qué se realiza? urinario y también detectar enfermedades metabólicas y
sistémicas.

1) EXAMEN FÍSICO
COLOR: OLOR ASPECTO
Característico que •TURBIDEZ: VOLUMEN
Amarillo claro
• Amarillo intenso
es causado por la patológica o no •Poliuria (> 2.5 L)
• Rojizo
presencia de una patológica •Oliguria (<400
urea. •LECHOSO: ml)
• Naranja
• DULCE: cetonuria •Abundante •Anuria (< 100ml)
• Azul verdosa
• AMONIACAL: inf. neutrófilos, •Nicturia
• Pardo negro
• Marrón
Urinaria infecciones •Polaquiuria
• OLOR FECALOIDE bacterianas.
• Incolora
2) EXAMEN BIOQUÍMICO
- 10 cel/ul

Negativo

0.4 mg/día

- 30mg/dl

4.6 - 8

1-5 cel/ul

1,015 – 1.020

Negativo

Negativo

0 – 15 mg/dl
 2) EXAMEN MICROSCÓPICO
Leucocitos
Tamaño: similares a una célula roja o el doble del
tamaño 14u.
Son mononucleares y polimorfos nucleares.
Los leucocitos que sufren modificaciones estructurales
de tipo degenerativo se denominan piocitos
Normal: 2- 5 leucocitos/ campo
Causas de leucocituria:
 ITU
 Nefritis túbulo intersticial
por drogas
 Nefropatia por reflujo
 Piurias esteriles ( infección
urinaria en tratamiento con
antibióticos o  Vasculopatias
recientemente tratada,
infección por anaerobios o
por clamidias o por bacilo
tuberculoso.
Hematíes
Tamaño: células de 7u sin núcleo.
Se observan hematíes y sombras hemáticas ( m. luz
polarizada.}
Origen: Sombras hemáticas -> renal/ hematies enteros
proceden de las vías urinarias.
Normal: 1-3 hematíes/campo.
Microhematiria 3-100 hematíes/campo.
Macrohematuria > 100 a 150
Origen de la hematuria
Nefrologico > 75% sombras hemáticas
Urologico < 17 % sombras hematicas
ETIOLOGIA DE LA HEMATURIA
Origen nefrológico
 Glomerulopatias
Origen urológico
• Litiasis
• Quistes
• Tumores
Causas extrarenales: cálculos ( uréter, próstata,
vejiga). Neoplaisa, infecciones( cistitis, prostitis,
uetritis)
 Cilindros
• Son moldes de los túbulos renales constituidos por material proteinaceo, células o un sustrato proteico con inclusiones celulares. Se clasifican en :
Simples
 Hialinos-> matriz proteica – incoloros-> IC, IRC o la pielonefritis crónica
 Céreos-> matriz proteica c/ material lipídico- anchos-> IRCA o la pielonefritis crónica.
Cilindros con inclusiones
• Hematíes-> matriz proteica con hematíes-> glomerulonefritis aguda, vasculitis con afectación renal, infarto renal y endocarditis bacteriana subaguda.
• Leucocitos->matriz proteica con leucocitos-> nefritis intersticiales, glomerulonefritis agudas proliferativas y pielonefritis aguda.
• Células epiteliales-> matriz proteica con cel. Epiteliales-> necrosis tubular aguda, glomerulonefritis y el síndrome nefrótico, inf. Por citomegalovirus y
toxicidad por metales pesados.
• Granulosos-> proteinaceos con restos celulares->b necrosis tubular, síndrome nefrótico, pielonefritis, glomerulonefritis y toxicidad por plomo.
• Grasos-> const. por gotas de grasa-> sind. Nefrotico y enf. de Fabry.
• Mixtos-> hialinos con inclusiones de células diversas- glomerulonefritis proliferativas.
 Cristales Células epiteliales
Cuatro tipos
1. Fosfatos: precipitados en orina alcalina -> • Proceden de la descamación del epitelio
infecciones urinarias. desde los túbulos hasta las vías urinarias.
2. Oxalatos: litiasis, oxaluria, intoxicación por • Tipos:
etilenglicol y metoxifluorano.
3. Uratos-> nefropatía úrica. • Leucocituria de origen nefrológico
4. Cistinas-> patognomónicas de cistunuria. • Nefritis tubulointersticiales ( agudas o
crónicas)
• Leucocituria de origen urológico
• Infecciones
 CASO CLÍNICO
Paciente femenina de 22 años de edad, natural de la ciudad de Caracas,
con tres (3) días de hospitalización, en el servicio de obstetricia, de
ocupación ama de casa, la cual llega al centro hospitalario por
presentar dolor vaginal moderado y sangramiento leve, la cual es
valorada por el médico de guardia donde decide su ingreso, por tener
como IDx. Infección Urinaria. Embarazo de 12 semanas de gestación.

Diagnostico Médico: Infección Urinaria. Embarazo de 12 semanas de gestación.

GRACIAS