ELETROESTIMULAÇÃO

FUNCIONAL - FES
Prof. Reinaldo dos Anjos
Fisioterapeuta
Especialista em Terapia Manual
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
ELETROESTIMULAÇÃO MUSCULAR

• Trata-se de uma inovação tecnológica de

grande ajuda na melhoria da saúde e da
estética corporal. Na atualidade é
imprescindível para o aumento do
rendimento esportivo e para recuperação
funcional no caso de lesões tanto em
atletas como em pessoas sedentárias.
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
• FORTALECIMENTO MUSCULAR
– Ocorre somente quando houver uma situação de
recrutamento das fibras musculares
• Voluntariamente
• Através de estímulos elétricos apropriados
– Há diferença neurológica funcional entre os dois
modos
• No estímulo voluntário a resposta motora ocorre por
estimulação de uma via aferente e uma outra eferente
• No estímulo elétrico, somente a via eferente motora
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
DIFERENTES TIPOS DE ELETROESTIMULAÇÃO

• Referência ao TENS: quando se trata de

ELETROANALGESIA, todos os parâmetros do
equipamento são direcionados para a
seletividade das fibras sensoriais e ou motoras.
• Assim, seria possível buscar a redução
sintomatológica da dor através da liberação de
GABA que faz o fechamento do portão na dor
aguda, e também liberação de opióides
endógenos na dor crônica.
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
DIFERENTES TIPOS DE
FIBRAS VERMELHAS FIBRAS BRANCAS
ELETROESTIMULAÇÃO
• FORTALECIMENTO • TÔNICAS (Tipo I) • FÁSICAS, (Tipo II)
MUSCULAR • Têm velocidade de • Têm velocidade de
• Parâmetros são contração lenta contração rápida
voltados para a • Maior capacidade • Metabolismo
seleção dos tipos de de metabolismo anaeróbio
fibras musculares a aeróbio • Pouca resistência à
serem recrutadas. • Grande quantidade fadiga
de mitocôndrias e • Pobres em
mioglobina. hemoglobina
• Contração estática, • Contrações
postural. dinâmicas como
movimentos breves
e pouca força.
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES

EFEITOS DA ELETROESTIMULAÇÃO
MUSCULAR
• EM NÍVEL CELULAR
• Permeabilidade da membrana
• Fibrinogênese
• Osteogênese
• Microcirculação arterial, venosa e linfática
• Síntese das concentrações proteicas
• Atividade enzimática (ATPase, miosina, etc)
• Volume da concentração mitocondrial
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES

EFEITOS DA ELETROESTIMULAÇÃO
MUSCULAR
• EM NÍVEL MUSCULAR
• Facilita a recuperação do músculo fadigado após
esforço
• Incrementa as distintas modalidades da força
(força máxima, veloz, resistência, elástica)
• Aumenta a resistência aeróbica
• Isento de fadiga psicológica e estresse geral,
minimizando o risco de lesão
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES

EFEITOS DA ELETROESTIMULAÇÃO
MUSCULAR
• EM NÍVEL MUSCULAR
• Aumento de 400-500% da microcirculação sanguínea
da área
• Favorece o aumento da massa mitocondrial que
levará a uma hipertrofia muscular
• Estímulo de distintos tipos de fibra muscular em
pouco tempo, uma grande dose de treinamento
comparada com exercícios ativos voluntários
• Modifica tipologia e elasticidade das fibras musculares
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
DEFINIÇÃO DA FES

• Functional Electrical Stimulation – FES

• Uso de impulsos elétricos destinados a produzir
contrações mediante trens de impulsos em grupos
musculares que desencadearão movimentos e atividades
da vida diária no momento e forma que o paciente
desejar, tais como:
• Ficar em pé
• Andar
• Coordenar movimentos dificultados pela espasticidade
• Fazer uma ativação nervosa controlada em músculos
paralisados, etc.
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES

Conseguem produzir
Os pulsos elétricos utilizados
contrações por intermédio
com FES são na ordem de
do estímulo do nervo
microssegundos
periférico

Enfermidades que
acometem neurônio motor
inferior e aquelas que
acometem placa motora,
não respondem
adequadamente ao FES
Somente lesões cerebrais e
medulares altas podem ter a
capacidade de resposta por
esses estímulos
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES

PARÂMETROS
• LARGURA DE PULSO
• Variam entre 150 e 400μs
• Musculatura de membros superiores
respondem melhor com impulsos de 150 μs
• Larguras maiores devem ser aplicadas
músculos no tronco superior, abdome e
membros inferiores.
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
PARÂMETROS
• FREQUÊNCIA
• Sua escolha determina 3 objetivos da
eletroestimulação:
• Aquecimento, fortalecimento e pós-
fortalecimento
• Para alcançar os objetivos os impulsos
devem ser emitidos de forma isolada
• O tempo de cada dessas fases máximo de 10
minutos.
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
PARÂMETROS
• FREQUÊNCIA
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
PROGRAMAS DE
ELETROESTIMULAÇÃO
•PROGRAMA DESCONTRATURANTE
•FREQUÊNCIA: 1 e 3Hz
•Efeito descontraturante e
relaxante
•empregado em contraturas
musculares
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
PROGRAMAS DE
ELETROESTIMULAÇÃO
•PROGRAMA DE RECUPERAÇÃO ATIVA
•FREQUÊNCIA: 4 a 8Hz
•Aumenta a segregação de
endorfinas e encefalinas
•Opióides endógenos de efeito
analgésico sistêmico
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
PROGRAMAS DE
ELETROESTIMULAÇÃO
•PROGRAMA DE CAPILARIZAÇÃO
•FREQUÊNCIA: 8 a 10Hz
•Aumento máximo do fluxo
sanguíneo
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
PROGRAMAS DE ELETROESTIMULAÇÃO

• PROGRAMA DE RESISTÊNCIA AERÓBICA

• Iniciação muscular, tonificação ou
firmeza muscular
• FREQUÊNCIA: 25 a 33Hz
• Recruta fibras Tipo I, lentas
• Aumenta a resistência da mesma
• Utilizado na estética (abdominais e
glúteos)
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
PROGRAMAS DE ELETROESTIMULAÇÃO

• PROGRAMA DE FORÇA RESISTÊNCIA

• Musculação, anaeróbico ou
“Bodybuilding”
• FREQUÊNCIA: 35 e 50Hz
• Recruta fibras intermediárias
• Consegue o aumento de resistência à
fadiga
• Ideal para esportes de resistência
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
PROGRAMAS DE
ELETROESTIMULAÇÃO
•PROGRAMA HIPERTROFIA
•“Bodybuilding” ou força-resistência
•FREQUÊNCIA: 80 e 100Hz
•Recruta fibras intermediárias
•Aumento de força e resistência
localizada
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
PROGRAMAS DE
ELETROESTIMULAÇÃO
•PROGRAMA FORÇA EXPLOSIVA
•FREQUÊNCIA: 100 e 150Hz
•Supra-sustentação das fibras rápidas
•Maiores ganhos com esforços
voluntários associados
•Menos risco de lesões nos treinos
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
• FASES DA ELETROESTIMULAÇÃO
– TEMPO ON
• Tempo de SUBIDA (rise)
• Tempo de SUSTENTAÇÃO (sustain)
• Tempo de DESCIDA (decay)
– TEMPO OFF
• Tempo de REPOUSO (rest)
– Sugere-se que o tempo de subida e descida seja igual
– Sustentação aproximadamente igual a soma do rise e
decay
– O tempo de repouso aproximadamente o dobro do
tempo on para evitar a fadiga
– Pode-se planejar o tempo de tto para 3 x de 10
repetições ou de acordo com o quadro do pcte.
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
ELETROESTIMULAÇÃO
RUSSA
Prof. Reinaldo dos Anjos
Fisioterapeuta
Especialista em Terapia Manual
 ELETROESTIMULAÇÃO RUSSA
Também chamada de Corrente Russa

Utilizada na indução do fortalecimento muscular

Prevenir hipotrofia por desuso

Facilitar a reabilitação de transtornos musculoesqueléticos álgicos

que impedem esforço máximo durante contração voluntária

Voltada prioritariamente para potencializar músculo

normalmente inervado
ELETROESTIMULAÇÃO RUSSA
Utilizava protocolos
de eletroestimulação
Popularizada pelas em atletas olímpicos
pesquisas do como método
fisiologista russo coadjuvante dos
Yadov Kotz programas de
treinamento
tradicionais

Olimpíadas de
Montreal 1976
• “A contração induzida por Quanto mais
eletroestimulação unidades motoras,
aumenta o recrutamento maior é a contração
das unidades motoras.”
muscular
 ELETROESTIMULAÇÃO RUSSA
O protocolo
original proposto
• 10 segundos de contração
por Kotz para
• 50 segundos de repouso
atletas era o
• Repetidos por 10 minutos
regime
“10/50/10”, Onde:

• Corrente russa é formada por trem de

impulsos de correntes do tipo
retangulares ou senoidais, bipolar,
Definição Geral: simétrica, emitidos numa frequência
portadora de 2500Hz, modulada por uma
onda que varia até 100Hz, ou mais.
 ELETROESTIMULAÇÃO RUSSA
Frequência da onda
portadora nos
eletroestimuladores
podem ser ajustadas As frequências
entre 1000 e 10.000Hz compreendidas entre
1000 e 2500Hz
Rápidas – μs menor / produzem maior
Lentas - μs maior atividade motora,
portanto as utilizadas
em fortalecimento
muscular

Largura de pulso Fibras de contração

entre 150 e 400μs rápida – 80Hz

Fibras de contração
lenta – 30 e 40Hz
 ELETROESTIMULAÇÃO RUSSA

Tempos Tempo de
Eletrodos
ON/OFF Tratamento
Tempo de repouso Os mesmos
deve ser o dobro Entre 10 e 15
do tempo de cuidados do
minutos
contração FES

Esta recomendação não Posicionamento

deve ser tomada como da mesma
regra, especialmente
para músculos débeis. forma