Tórax

Dr. Gary Morales.

 TÓRAX

 El tórax es una estructura formada por

huesos que crean un gran
compartimento conocido como
cavidad torácica, la cual alberga los
pulmones y el corazón.

 Las paredes internas de la cavidad

crean vacío y el movimiento del tórax
crea cambios en las presiones dentro
de la cavidad, lo cual causa que el aire
pueda entrar y salir de la cavidad.

 El movimiento de las articulaciones del

tórax permite la expansión y
contracción de la cavidad torácica y
los músculos que se insertan a los huesos
del tórax crean este movimiento.
 Tórax

 Jaula torácica
 Tórax Óseo
 Parrilla costal
 tiene forma cónica de vértice
truncado consta de 37 piezas Oseas
Presenta
 Abertura superior mas pequeña
 Una abertura inferior mas amplia
 Un Angulo central
 Su diámetro antero posterior es de aproximadamente
9 a 10,5 cm
 HUESOS DEL TÓRAX

 El hueso anterior del tórax se conoce como

esternón, el cual protege las estructuras
que están detrás de él. Sirve como sitio de
inserción para músculos del tórax, el cuello y
el abdomen. También provee inserción para
los cartílagos costales.

 Tiene tres partes: Manubrio, cuerpo y

proceso xifoides.

 .
Esternón
Mide de 15 a 20 cm de largo 5 a 6 cm
de ancho y 1 cm de espesor
 Esternón

 El manubrio tiene una escotadura

supraesternal (yugular) en su borde
superior

 El borde inferior que se une con el

cuerpo se conoce como ángulo del
esternón (Louis ) (anfiartrosis)

 También tiene dos escotaduras

claviculares y dos escotaduras
costales.(Carillas articulares costales )
 El cuerpo tiene Carillas
articulares costales para
articularse con los cartílagos
costales.
 Esternebridas de Blainville
 El proceso xifoides es
cartilaginoso en las primeras
etapas de la vida y se
convierte en hueso con el
crecimiento
 Presenta una avertuta
conocida como (vinelli
baptista
 El tórax tiene 12 pares de
costillas, los primeros siete pares
(superiores) son conocidas como
costillas verdaderas y los cinco pares
finales (inferiores) son conocidas
como costillas falsas

 Las primeras siete se adhieren al

esternón (El primer par al manubrio y
los otros seis pares al cuerpo del
esternón) a través de cartílagos
costales que miden de 2,5 a 7,6 cms

 Las primeras tres costillas falsas

(costillas 8-10) se insertan
indirectamente al esternón a través
de cartílagos costales que se
adhieren al cartílago costal de la
séptima costilla.

 Los últimos dos pares de costillas se

conocen como flotantes porque no
tienen inserción anterior.
 Las costillas tienen cabeza y
cuello con una faceta
articular y un tubérculo que
aparecen al final de la costilla
y que se articulan con las
vértebras toráxicas.

 Lateralmente a la cabeza de
la costilla se encuentra el
ángulo, éste crea la amplitud
de la espalda y la capacidad
de no rodar cuando se está
en decúbito supino.

 Las doce vértebras toráxicas

son consideradas también
parte del tórax.
Vertebras Torácicas
 ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DEL TÓRAX

ARTICULACIONES ANTERIORES:

 Articulaciones condroesternales:
Constituyen la articulación entre los
cartílagos costales de las siete primeras
costillas con las escotaduras costales del
manubrio y el cuerpo del esternón.

 Articulaciones costocondrales:
Constituyen la articulación formada por el
final esternal de las costillas y el cartílago que
une la costilla al esternón (costillas 1-7)

 Articulaciones intercondrales:
Formadas por el cartílago de las costillas 8 -
10 con el cartílago de la costilla superior.

 Movimientos de deslizamiento y rotación

ocurren en estas articulaciones, lo cual
permite la rotación externa y elevación de
las costillas
 Ligamentos de las articulaciones
anteriores:

 Ligamentos costoesternales: Unen las

costillas a las escotaduras del esternón y
cuerpo del esternón

 Ligamentos costocondrales: En realidad

no hay ligamentos asociados porque el
periostio de la costilla (Tejido conectivo de
recubrimiento), en este caso, es realmente
continuo con el pericondrio del cartílago (un
delgado tejido fibrótico que cubre el
cartílago y le provee nutrición).

 Ligamentos intercondrales: Unen un

cartílago condral con el de arriba

 Ligamentos costoxifoideos: Unen el

proceso xifoides a la costilla vecina

 Una ligera rotación de las articulaciones

costocondrales permiten el movimiento de
las costillas arriba y abajo.
 ARTICULACIONES POSTERIORES:
Todas las 12 costillas se articulan con las
12 vértebras toráxicas a través de dos
articulaciones para cada costilla y se
denominan articulaciones
costovertebrales que son:

 Articulaciones corpocapitadas:
Constituídas por la cabeza de las
costillas y el cuerpo de las vértebras
toráxicas adyacentes.

 Articulaciones Costotransversas
capsulares: Constituídas por los
tubérculos de las 10 primeras costillas y
los procesos transversos vertebrales
adyacentes. La 11aba y 12aba costillas
no tienen articulación con los procesos
transversos adyacentes.

 Movimientos de deslizamiento y
rotación permiten la elevación y
depresión de las costillas.
 Ligamentos de las
articulaciones posteriores:

 Ligamentos costotransverso
capsular: Une la faceta articular
de la costilla con el proceso
transverso vertebral

 Ligamento costotransverso: Une

externamente la costilla con el
proceso transverso correspondiente.

 Ligamento del tubérculo: Une el

tubérculo de la costilla con el
proceso transverso adyacente

 Ligamento radiado
costovertebral: Une la cabeza
de la costilla con el cuerpo vertebral
adyacente.

 Ligamentos costotransversos
anteriores y posteriores: Unen las
costillas con los procesos transversos
superiores.
 MOVIMIENTOS Y MÚSCULOS DEL TÓRAX

 La respiración normal se
conoce como respiración de
reposo. Los músculos que
permiten la respiración de
reposo son considerados
específicos a la respiración.
Existen otros músculos que se
involucran en la respiración
forzada y no se verán por el
momento.
 Diafragma: Es un músculo
grande parecido a un domo
que discurre desde el proceso
xifoides, los últimos siete
cartílagos de las costillas y el
aspecto lateral de las
primeras cuatro vértebras
lumbares a una estructura
conocida como el tendón
central.

 Acción: Cuando el diafragma

se contrae, su tendón central
lo lleva hacia abajo,
incrementando el espacio en
la cavidad toráxica y
cambiando la presión dentro
de la misma

 Inervación: Nervio frénico

 Intercostales internos: (11
pares) En el aspecto posterior de
cada costilla, Su origen se da en
el borde superior de la costilla
inferior y su inserción en el borde
inferior de la costilla superior.

 Acción: Son más activos durante

la expiración. Aproximan las
costillas adyacentes durante la
espiración forzada, con lo que
disminuyen los diámetros antero-
posterior y lateral del tórax pero
también rigidizan la caja toráxica
durante la respiración

 Inervación: Nervios intercostales

de cada nivel
 Intercostales externos: (11
pares) Discurren en el aspecto
anterior de las costillas. Su origen se
da en el borde inferior de la costilla
superior y se inserta en el borde
superior de la costilla inferior.

 Acción: Son más activos durante la

inspiración Elevan las costillas durante
la inspiración aumentando los
diámetros antero-posterior y lateral
del tórax y rigidizan la caja costal
durante la respiración:

 Inervación: Nervios intercostales

Para ubicar los
músculos intercostales
 Elevadores de las
costillas largos y
breves: (12 pares)
Discurren desde los procesos
transversos de las vértebras
de C7 hasta T11 a los ángulos
de las costillas hacia abajo.

 Acción: Su contracción asiste

con la elevación de las
costillas

 Inervación: Haces laterales

de los ramos dorsales de C8
a T11
 Músculos
subcostales: (10 pares)
Discurren entre las
superficies internas de las
costillas, cerca a sus
ángulos.

 Acción: Su contracción
asiste con la elevación de
las costillas

 Inervación: Haces
laterales de los ramos
dorsales de T2 a T6
 Músculo serrato posterior: Tiene
una porción superior y otra inferior. La
porción inferior discurre desde los procesos
espinosos de las dos últimas vértebras
toráxicas y las tres primeras lumbares al
borde inferior de las cuatro últimas costillas
justo lateral a sus ángulos. La porción
superior discurre desde los procesos
espinosos de la séptima vértebra cervical y
las primeras tres toráxicas y se inserta justo
lateralmente al ángulo de la segunda,
tercera, cuarta y quinta costillas.

 Acción: La porción inferior lleva las costillas

hacia abajo y atrás, la porción superior
eleva las costillas

 Inervación: La porción inferior por los ramos

ventrales de T9 a T12 y la porción superior
inferior por el segundo a quinto nervios
intercostales
 Músculo transverso
toráxico: Discurre desde el
tercio inferior del aspecto
posterior del esternón, proceso
xifoides, cartílagos costales de la
cuarta a la séptima costillas
hasta el aspecto posterior de la
segunda a la sexta costilla.

 Acción: Deprime las costillas

superiores y ayuda en la
expiración forzada

 Inervación: Haces colaterales

de los nervios intercostales
 Durante la respiración de reposo únicamente se activan el diafragma y
los intercostales. Muchos otros músculos tienen inserción en los huesos del
tórax pero intervienen en la respiración solamente durante la respiración
forzada.