Cáncer de

próstata
DEFINICIÓN

• Es un tumor maligno que se desarrolla en

uno de los órganos glandulares del sistema
reproductor masculino, la próstata. Se
produce cuando las células prostáticas
mutan y pierden el control de su
crecimiento.
 ETAPAS

A
El cáncer no se B
puede sentir El tumor abarca
durante un más tejido dentro
examen rectal. Se de la próstata, se
puede encontrar puede sentir C D
accidentalmente durante un examen El cáncer se ha El cáncer se ha
cuando se opera rectal o se diseminado diseminado a
por alguna otra encuentra en una fuera de la los ganglios
razón, biopsia que se hace próstata a linfáticos o a
generalmente por a causa de un nivel tejidos otras partes
hiperplasia elevado de PSA. No
cercanos. del cuerpo.
prostática benigna hay evidencia de
. No hay evidencia que el cáncer se ha
de que el cáncer diseminado fuera
se ha diseminado de la próstata.
fuera de la
próstata.
EPIDEMIOLOGÍA
• El cáncer de próstata es una enfermedad que aparece
comúnmente a partir de los 50 años y su pico máximo es
después de los 65 años.
• De acuerdo con las estimaciones del proyecto GLOBOCAN
2012, a nivel mundial el cáncer de próstata es la segunda
causa de cáncer y la quinta causa de muerte por cáncer
en hombres.
• En México a pesar de que la incidencia de cáncer de
próstata es tres veces menor que lo observado en Estados
Unidos de América, la mortalidad por esta causa es
prácticamente igual (11.3 vs. 9.8 muertes por cada 100
mil hombres) y representa la primera causa de cáncer y
de mortalidad por cáncer en hombres.
 ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

La patogénesis se desarrolla por la acumulación de

alteraciones genéticas que resultan en la proliferación
celular, estas células adquieren habilidades de invasión,
metástasis y proliferación a distancia. Entre los factores
que aumentan es riego tenemos:
• Dieta
• Edad.
• Historia Familiar.
• Tabaquismo.
• Etnia.
• Lesiones pre malignas.
 Testosterona

5- alfa reductasa

DHT

Proliferación de Células
Prostáticas
CUADRO CLÍNICO

• Micción frecuente.
• Flujo miccional débil o interrumpido, o necesidad de
hacer fuerza para vaciar la vejiga.
• Urgencia de orinar frecuentemente por la noche.
• Sangre en la orina
• Sangre en el líquido seminal.
• Nueva aparición de disfunción eréctil.
• Dolor o ardor al orinar, que es mucho menos frecuente.
• Molestias o dolor al estar sentado, causadas por un
aumento del tamaño de la próstata.
Si el cáncer se ha diseminado fuera de la
glándula prostática, un hombre puede
experimentar:
• Dolor en la espalda, las caderas, los
muslos, los hombros u otros huesos.
• Hinchazón o acumulación de líquido en
las piernas o los pies.
• Pérdida de peso sin razón aparente.
• Fatiga.
• Cambio en los hábitos intestinales.
 AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO

• El tacto rectal.
• La concentración de
antígeno prostático.
• Biopsia de próstata.
• Ultrasonido
transrectal.
TRATAMIENTO

Difiere en función de la estadificación del tumor, además se valora

la sobrevida del paciente.
• Prostatectomía radical: Se realiza en pacientes con esperanza de
vida mayor a 10 años, se realiza con intensiones curativas. Es el
único que ha demostrado un beneficio en supervivencia
específica. Se estima que entre 3-4 semanas las concentraciones
séricas de APE deben desaparecer.
• Radioterapia: de intensidad modulada donde se administran dosis
más homogéneas y se produce menor toxicidad. En pacientes con
una esperanza de vida menor a los 10 años.
• Castración: Los testículos sintetizan más del 90% de las hormonas
masculinas, el resto se produce en las glándulas suprarrenales.
Con la castración se busca disminuir las concentraciones de
testosterona, se puede utilizar la cirugía al realizar una
orquiectomía bilateral. Otra opción, más aceptada por los
pacientes es la castración química, se consigue con agonistas de la
LHRH.
• Quimioterapia: Se reserva exclusivamente para pacientes con
metástasis, el esquema de primera línea es el docetaxel
combinado con Prednisona.