HIPOACUSIA

NEUROSENSORIAL
Es la disminución de la capacidad
auditiva por encima de los niveles
definidos de normalidad. Se ha
graduado el nivel de pérdida auditiva
con base al promedio de respuestas en
decibeles.
Es la hipoacusia neurosensorial producida
por la exposición prolongada a niveles
peligrosos de ruido en el trabajo.

Sensorial por lesión de las células ciliadas

externas, también se han encontrado
alteraciones en mucha menor proporción
a nivel de las células ciliadas internas y en
las fibras del nervio auditivo.
• Mantener vigilada la exposición de los
trabajadores a ruido , se recomienda:
conformar grupos que tengan exposición
similar (GES) o que desarrollen
actividades laborales similares.
Utilizar dosímetros
personales, para la
medición de la
exposición a ruido en los
ambientes de trabajo.
Deben disponer de
sistema de integración
de niveles de ruido para
un rango entre 80 y 140
dBA.
• Las mediciones de la exposición a ruido deben
realizarse cada 2 años si los niveles ponderados de
ruido (TWA) son iguales o superiores a 95 dBA .

• Aplicar un nivel de referencia de 85 dBA como

límite permisible de exposición ponderada para 8
horas laborables/día .

En cuenta el estándar ISO 9612:1997 en la definición

de los métodos y procedimientos para la evaluación
de la exposición ocupacional a ruido en los sitios de
trabajo.
Implementarse métodos de control tanto de los
niveles de ruido como del tiempo de exposición.

• Aplicar métodos administrativos y de control

técnico o de ingeniería en la fuente de generación
del ruido o en el medio de transmisión para el
control de la exposición a ruido en los sitios de
trabajo.
 • Los EPP

•Los programas de conservación auditiva

deben incluir estrategias educativas y de
motivación
•Evaluaciones médicas, aplicación de cuestionarios
tamiz y pruebas audiológicas como la audiometría.

• Realizar evaluación auditiva pre-ocupacional, de

seguimiento y pos ocupacional. Se realizan bajo las
mismas condiciones, con reposo de mínimo 12 horas

• El seguimiento de la vigilancia médica es: cada 5

años para trabajadores expuestos a niveles de ruido
entre 80-<82 dBA TWA.
• Se recomienda la descripción de la curva
audiométrica, con el fin de no excluir ningún
cambio en los umbrales.

• Los registros deben conservarse y permanecer

disponibles para las audiometrías de seguimiento.

• Asegurar una exposición por debajo de los 80

dBA dentro del programa de control e higiene
industrial en aquellos trabajadores que pueden
estar relacionados con un riesgo discretamente.
La hipoacusia inducida por ruido ocupacional se
caracteriza por ser principalmente neurosensorial,
afectando las células ciliadas del oído interno. Casi
siempre bilateral, simétrica y casi nunca produce
una pérdida profunda. La pérdida más temprana
se observa en las frecuencias de 3000, 4000 y
6000Hz.
Se indica el uso de pruebas diagnósticas auditivas
complementarias .Cuando se presentan dudas al
respecto de los umbrales auditivos .
• Audiometria tonal.
• Logoaudiometria.
• Inmitancia acustica o
impedanciometria.
• Emision otoacustica.
• Potenciales evocados auditivos.
• Acufenometria.
• Electrococleografia.
• Audiometria de altas frecuencias.
• Imagenologicos
La indicación de tratamiento quirúrgico con
implante coclear para pacientes post-linguales
es la presencia de hipoacusia neurosensorial
bilateral de severa a profunda, con una
capacidad de discriminación en contexto
abierto de frases del 30% o menos, bajo las
mejores condiciones posibles de amplificación
auditiva.
 Tratamiento
quirurgico

 Dispositivo
osteointegrado (baha)
Algunos trabajadores presentarán indicación de
rehabilitación auditiva, la cual no difiere de
indicaciones para las pérdidas neurosensoriales de
otro origen. Se apoya tanto en los hallazgos
audiológicos como en las limitaciones referidas
por el paciente desde el punto de vista
comunicativo.
 Valoración funcional auditiva .

 Valoración de actividad
desempeñada.
•Intensidad del ruido
•Tipo de ruido
•Periodo de exposición diaria
•Susceptibilidad individual
•Edad del trabajador
•Pérdidas auditivas y enfermedad auditiva
coexistente
•Características del ambiente donde se origina el
ruido
•Distancia de la fuente
•Posición del oído con respecto a las ondas sonoras
o <25 dB Audición normal
o 26-40 dB Hipoacusia leve
o 41-55 dB Hipoacusia moderada
o 56-70 dB Hipoacusia moderada a severa
o 71-90 dB Hipoacusia severa
o >90 dB Hipoacusia profunda

(NIOSH 1998)
En ANSI 96 se define:

•la existencia de audición dentro de

límites normales de 0 a 10dB
•la hipoacusia mínima de 11 a 20dB
•la hipoacusia leve de 21 a 40dB
Empresas de alimentos, tabacos, textiles y
fabricación de ropa, papel, impresión,
petróleo, refinación, caucho y plástico,
cuero, piedra cerámica, vidrio, armamento,
metalúrgica, maquinaria eléctrica y no
eléctrica, instrumentos, muebles y algunos
deportes.
 El# estimado de personas afectadas
por la patología aumentó de 120
millones en 1995 a 250 millones en el
mundo en el año 2004.

 Cifras de EEUU dan cuenta de más de

10 millones de trabajadores con
pérdidas en el umbral auditivo
superiores a 25 dB en el año 2002.
 UniónEuropea en el año
2000, el 28% de los
trabajadores reportaron
que al menos durante la
cuarta parte de su
tiempo se encontraban
ocupacionalmente expuestos a ruido lo
suficientemente intenso como para evitar
que pudieran establecer una conversación
 Se encuentra que 16 de cada 100 casos de
pérdida de la audición registrados en el
mundo son atribuibles a la exposición laboral
a ruido.

 El ruido genera 4.2 millones de años de vida

saludables perdidos por año, de los cuales
415.000 se atribuyen al ruido en el lugar de
trabajo.

 Globalmente el 67% de los años saludables

perdidos a causa del ruido ocupacional son
aportados por los hombres.
 Según la OMS, Colombia pertenece a la
sub-región B de América, zona ésta donde
se perdieron 165 mil años de vida
saludables por esta causa.

 Segúnel Ministerio de la Protección Social,

en Colombia la hipoacusia neurosensorial
ocupó el tercer lugar en la frecuencia de
diagnósticos de enfermedad profesional
para el período 2001 – 2003, pero en el
año 2.004 fue desplazada al cuarto lugar.
GRACIAS!!!