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15AÑOS DESPUES
PROBLEMAS Y DESAFIOS
CARLOS A. TOSELLI
ctosell@fibertel.com.ar
OBJETIVOS CENTRALES:
1. Disminuir la siniestralidad.
2. Eliminar la litigiosidad
3. Garantizar la previsibilidad de
los costos de la reparación del
daño
METODOS
1. Por medio de los planes de
mejoramiento
La cuestión de la competencia
Se estableció un trámite administrativo, con
apelación acotada
Si el apelante era la A.R.T. sólo tenía la opción de
continuar la instancia administrativa ante la
Comisión Médica Central.
Si el apelante era el trabajador, tenía la opción de
recurrir a la Justicia Federal de la jurisdicción.
Si ambos interesados apelaban, el recurso del
actor atraía la presentación de la ART y se
tramitaba todo ante la Justicia Federal.
La apelación a dicha actuación estaba prevista
que se tramitara ante la Cámara Federal de la
Seguridad Social
CASTILLO ANGEL SANTOS C/ CERAMICA ALBERDI
DENEGACION DE LA PETICION
Recurso de Apelación por escrito ante la Comisión Médica
Local dentro del plazo de 10 días. Comisión Médica Local
elevará el expediente dentro de las 72 horas contadas
desde el vencimiento del plazo para apelar
TRAMITE PARA ENFERMEDADES
NO LISTADAS
Admisión de la petición
Otorgamiento de Prestaciones
Elevación del expediente para intervención de la
Comisión Médica Central dentro de las 72 hs. de
emitido el dictamen.
Comisión Médica Local no otorga grado ni
porcentaje de incapacidad
Comisión Médica Central fijará porcentaje de
incapacidad si la misma es permanente o si
transcurrió un año desde la primera manifestación
invalidante – Plazo para expedirse: 30 días
Si la Comisión Médica Central no convalida la
opinión de la Comisión Médica Local, la ART cesará
el otorgamiento de las prestaciones a su cargo.
TRAMITE PARA ENFERMEDADES
NO LISTADAS
El pronunciamiento favorable no modifica el listado
vigente, es decir no causa estado ni es un precedente
para futuros reclamos.
La prestación dineraria por incapacidad se abona con
dinero proveniente del Fondo Fiduciario de
Enfermedades Profesionales.
Si la Comisión Médica Local no admite la petición del
trabajador se puede apelar ante la Comisión Médica
Central
Quedan expeditas las acciones de repetición a favor de
quienes hubieran otorgado prestaciones de cualquier
naturaleza ante los responsables de haberlas asumido
INTERVENCION DE LAS COMISIONES
MEDICAS.
En los casos de rechazo de denuncia ya sea
por que se cuestione la existencia del
accidente o de su naturaleza laboral, el
carácter profesional de la enfermedad o la
existencia de supuestos de exclusión: 1. dolo
del trabajador. 2 fuerza mayor extraña al
trabajo y 3. preexistencia de patologías