CRITERIOS PARA LA CLASIFICACIÓN

DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA
CRITERIOS PARA LA REVISADOS POR LA ARA 2010
CLASIFICACIÓN DE LA
ARTRITIS REUMATOIDEA
REVISADOS POR LA ARA A. Compromiso articular 0
1987 1 articulación grande 1
2-10 articulaciones grandes 2
1.- Rigidez articular 1-3 articulaciones pequeñas (con o sin
matutina y por una hora compromiso de articulaciones grandes)
4-10 articulaciones pequeñas (con o sin 3
2.- Artritis de tres o más
compromiso de grandes articulaciones) 
áreas articulares > 10 articulaciones (al menos 1 articulación 5
3.- Artritis de las manos pequeña)
(muñecas, MCF, IFP)
4.- Artritis simétrica B. Serología (al menos 1 resultado de la
5.- Nódulos reumatoides prueba es necesaria para la clasificación)
6.- Factor reumatoide FR negativo y ACPA negativo   0
sérico positivo FR débil positivo o ACPA débil positivo   2
7.- Radiología típica en FR fuerte positivo o ACPA fuerte positivo   3
manos y muñecas  C. Reactantes de fase aguda (al menos 1
prueba es necesaria para la clasificación)
PCR Normal y VSG normal  0
PCR anormal o VSG anormal 1
D. Duración de los síntomas
<6 semanas  0
José Rafael Tovar Mejia
Criterios Generales para el diagnóstico
de la Artritis Reumatoide Juvenil.
– Inicio < 16 Años

– Curso cronico (>6 O 8 semanas)

– Signos directos de Artritis( Derrame sinovial)

– Signos indirecto de artitis ( dolor a la palpacion, perdida de la

– funcionarticular)

– Exclusión de otras causas de artritis

Subtipos de comienzo de la Artritis
Crónica Juvenil.
intermitente

39.5º o mas
fiebre

persistente

Con rash Sin rash

Comienzo
4 o menos articulaciones
Pauciarticular

Artritis

Poliarticular 5 o mas articulaciones

 Durantes los 6 primero meses

 Comienzo pauciarticular

ANA(+) FR( +)
FR(- )B27 (+ )

Uveitis cronica

 Comienzo poliarticular

FR+ ANA + O -
Exclusiones:
 Fiebre reumática.
 LES.
 Espondilitis anquilosante.
 Polimiositis y Dermatomiositis.
 Síndromes de vasculitis.
 Escleroderma.
 Artritis psoriásica.
 Síndrome de Reiter.
 Síndrome de Sjögren.
 EMTC.
 Síndrome de Beçhet.
CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE LA
ARTRITIS CRONICA JUVENIL B
> 6 meses
FR (+) ANA (+): Unas, > erociones articualciones ( femenino)

FR (-) ANA (+): Menos erociones ( femenino)

FR (-) ANA (-): Fiebre > 2 semanas

Inicio con oligo articulaciones < 4 articulaciones

FR (+) ANA (+) Poli articular

FR (-) ANA (+): Poliarticular+uveítis (3años)

FR (-) ANA (-): < poliarticulares

B27 (+): Inicio tardio predomino ( masculino)

Similar a los otros grupos.
 Los de comienzo Poliarticular: de inicio temprano y con mayor
afectación de caderas que los poliarticulares no sistémicos.

 Los Oligoarticulares sistémicos con curso oligoarticulares suelen ser

más jóvenes (generalmente varones) que los de curso poliarticular.
Criterios de Moll y
Wright
Artritis inflamatoria (artritis periférica y/o
sacroileitis o espondilitis)
Presencia de psoriasis
Ausencia (habitual) de pruebas serológicas
para el factor reumatoide.

Los criterios de diagnóstico originales de Moll

y Wright son los más simples y los más
utilizados en los estudios actuales
Criterios de Bennett
Criterios de Vasey y
Espinoza

La artritis psoriásica es definida como el criterio I más uno de los criterios II o III .
Espondiloartropatías,
modificados para
artritis psoriásica

Tienen una baja sensibilidad.

para la artritis psoriásica
propuestos por
McGonagle et al

Basado en RM y modificados para usar con

radiografía.
Criterios para la artritis
psoriásica propuestos
por Fournié et al
Criterios CASPAR

Los criterios CASPAR tienen una sensibilidad del 91,4% y una especificidad del
98,7%.
Criterios de Bernard
Amor
Los criterios de Bernard Amor permiten confirmar el diagnóstico de la espondilitis anquilosante.
Cada criterio equivale a un puntaje determinado.
El diagnóstico de la espondilitis anquilosante queda confirmado cuando la suma de los puntajes es
igual o superior a 6 puntos.
Cada criterio tiene un valor de 1, 2 ó 3 puntos.
Los criterios de Bernard Amor son los siguientes:
 Dolor durante la noche o rigidez por la mañana en la zona lumbar o dorsal: 1 punto.
 Dolor a nivel de los glúteos:
 Dolor en uno o en ambos glúteos: 1 punto.
 Dolor alternante en los glúteos: 2 puntos.
 Oligoartritis asimétrica (inflamación de 2 ó 3 articulaciones): 2 puntos.
 Dactilitis ("dedos en salchicha"): 2 puntos.
 Talalgia u otra entesopatía (dolor mecánico en la zona de inserción del tendón en el hueso): 2 puntos.
 Iritis: inflamación del iris: 2 puntos.
 Antecedentes de uretritis no gonocócica o cervicitis menos de un mes antes del inicio de la artritis: 1
punto.
 Antecedente de diarrea menos de un mes antes del inicio de la artritis: 1 punto.
 Presencia o antecedentes de psoriasis, de balanitis (inflamación del glande) y/o de enterocolopatía
crónica: 2 puntos.
 Sacroileítis radiológica unilateral (grado 3) o bilateral (grado 2): 3 puntos.
 Factor genético: presencia del antígeno HLA-B27, antecedentes familiares de espondilitis
anquilosante, síndrome de Reiter, psoriasis, uveítis o enterocolopatía crónica: 2 puntos.
 Mejoría de los síntomas en 48 horas con un tratamiento a base de antiinflamatorios no esteroideos o
recaída rápida (48 h) después de la interrupción de este tratamiento: 2 puntos.
Criterios para la
clasificación
Grupo Europeo
Criterios de Roma
Criterios de New York