ULCERAS POR PRESIÓN
FACTORES DE PREDISPOSICIÓN
EXTRINSECOS
*Presión : Cuerpo sobre zona dura.
*Fricción: Roce de la piel y
superficie
*Humedad : Junto al calor propio
del cuerpo , produce maceración.
*Tiempo :influye en factores
anteriores.
INTRINSECOS
*Perdida de la función sensitiva y
motora :Impide la percepción
*Disminución de la percepción :
No presiente necesidad posicional
del cuerpo.
*Deficiencias nutricionales : Ataca
integridad de piel.
*Sobrepeso o delgadez:>presión o
erosión.
*A > edad :Fragilidad.
*Permanencia en silla o cama:<
movilidad.
LOCALIZACIONES MÁS FRECUENTES
FORMACIÓN Y EVOLUCIÓN
1º.-Sin Flujo sanguíneo : Inflamación tejido celular y
superficie de piel

2º.-Eritema en la zona de presión : Por hipoxia de

compresión de vasos sanguíneos y tejidos
subyacentes

3º.-Posteriormente afecta a la Dermis : Aparecen

vesículas y erosión

4º.-Sin tratamiento:> profundidad y

extensión=Costra o escara=muerte tejido
.
5º.-De seguir dicho proceso: Afectara al musculo y
hueso

6º.-Complicaciones:Infección local o septicemia

 VALORACIÓN DEL RIESGO
Riesgo o facilidad de padecer lesión <14 Riesgo evidente.
-Escalas que detectan la formación
precoz , facilitan los cuidados <12 Riesgo muy alto
planificados.

ESCALA NORTON:
Se observa los siguientes aspectos:
*Estado físico general.
*Estado mental.
*Incontinencia.
*Actividad-
*Movilidad
 PROCEDIMIENTOS PREVENTIVOS
El mejor tratamiento son unos cuidados en calidad y continuada 24 h/ día

A.-ELIMINACIÓN DE LA PRESIÓN Y EL TIEMPO

*Cambios Posturales: Movilizaciones actica/pasiva.
*Paciente encamado : Cambios 2/3 h en (24h).Rotación cuatro decúbitos.
*Paciente sentado:15/30 minutos(pequeños cambios).Caminar un poco.
*Empleo Dispositivos : Colchones de látex ,arcos de cama , cojines
almohadas , apósitos hidrocelulares.
 B.-ELIMINACIÓN DE FRICCIÓN
*No arrastrar al paciente sobre cama o silla.
*Sabana bajera tersa y sin arrugas.
C.-ELIMINAR HUMEDAD Y MANTENER PIEL
*Valoraciones frecuentes.
*Evitar maceración : Atención pliegues cutáneos .
Limpiar y secar.
*Masaje con crema hidratante.
*No utilizar hueles.
*Absorbentes /colectores (incontinencia)
D.-ESTADO NUTRICIONAL
*Dieta prescrita , rica en proteínas , vitaminas A y C…
PROCEDIMIENTOS CURATIVOS
Nuestro reto profesional será eliminarlas en el tiempo

El objetivo : Estimular la curación de la herida formada . Reparación.

Desbridamiento tejido necrosado . Prevenir infecciones . Mantener
medidas preventivas.

APOSITOS -CONDICIONES DE AMBIENTE HÚMEDO(CAH)

Características :.Humedad y temperatura adecuada . Biocompatibles .
Protección agresiones externas . Absorben exudados . Permeabilidad
selectiva(O2 /vapor H2O).Respeta piel periulceral .Buena aceptación
paciente /sanitario.