El cólera es un Síndrome Diarreico Agudo, potencialmente

mortal, producido por una infección intestinal por el

Vibrión choleare del tipo O1 y O139. Se adquiere por la
ingesta de aguas o alimentos contaminados.
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Es una bacteria del tipo Vibro Cholerae del tipo 01.

Existen dos biotipos de V. Cholerae, 01, el Clásico y
el Thor y en cada tipo dos serotipos, Ogawa e
Inaba.
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ëa invasión intestinal del Vibrión Cholerea,

produce una toxina, que por diversos mecanismos
conduce a acumulación de AMP cíclico en el
enterocito. Esta acumulación, induce a aumento
de la secreción de agua de la cripta y disminuye la
absorción de la misma, favoreciendo la perdida de
los líquidos intestinales. ëas perdidas acuosas son
ricas en Sodio. Cloro y Potasio, lo que explica las
manifestaciones clínicas.
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1. Clasificar estado de hidratación. Ver tabla no.1

2. Administrar líquidos tempranamente. Ver tabla no.2
3. Vigilar y buscar complicaciones dinámicamente.
4. Administrar antibióticos. Ver tabla no3.
5. Manejar complicaciones.
6. Evitar desnutrición.
7. Notificar a vigilancia epidemiológica. De acuerdo a lo
normado.
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Observe y tratar en la unidad al menos 4 hora.

Educa que en el manejo de la hidratación oral y datos

de complicación

Aplique hidratación oral según tabla No2.

Aplique tratamiento antibacteriano. Tabla no.3

Diarrea y o vómitos. Cólera sin
deshidratación aparente Realice notificación obligatoria inmediata.
Ausencia de sed.
Mantenga alimentación habitual y aumente líquidos
Piel turgente.
orales habituales
Buena diuresis.
Mantenga pecho materno si es lactante.
Conserva su peso.
Aplique medidas de asepsia y antisepsia

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˜nquietud o irritabilidad.
Ojos hundidos.
Llanto sin lágrimas.
Mucosas secas.
Sed intensa
Signo del pliegue.
Polipnea.
Taquicardia.
Llenado capilar > 3 segundos.
Orina escasa obscura.
Aumento de diarrea o vómitos
˜nsuficiente ingesta de líquidos.
Oliguria
˜ngrese al paciente a la unidad.
Canalice vena con el mayor calibre posible. Valore
necesidad de utilizar dos vías.
Aplique hidratación según tabla No.2.
Aplique tratamiento antibacteriano según tabla No.3.
Cólera con algún grado de
deshidratación Mida ingeridos y eliminados y reponga enérgicamente cc
por cc en forma inmediata.
Realice notificación obligatoria inmediata
Aplique medidas de asepsia y antisepsia
Solicite BHC.
Puede utilizar cinta de uroanálisis para valorar densidad
y pH.
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Hipotensión severa. ˜ngrese al paciente a la unidad.

Canalice dos venas con el mayor calibre

posible. Aplique hidratación según tabla
No.2

Mida ingeridos y eliminados y reponga

enérgicamente cc por cc en forma
inmediata.
Trastornos de conciencia.
Aplique tratamiento antibacteriano según
Hipotonía muscular generalizada.
tabla No.3
˜ncapacidad para beber. Cólera con
Realice notificación obligatoria inmediata
deshidratación
Taquicardia con pulsos débiles.
severa o estado de Aplique medidas de asepsia y antisepsia
Llenado capilar >5seg. choque
Solicite BHC. Electrolitos sericos
Anuria.
Puede utilizar cinta de uroanálisis para
valorar densidad y ph.

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[ Äealizarlo en condiciones de estabilidad hemodinámica si es
posible. En caso contrario realizarlo después de haber
infundido líquidos adecuadamente y con infusión de líquidos
de acuerdo al plan de hidratación. No son líquidos para
mantener vena, sino para hidratar.
[ Enviar al paciente acompañado de personal de salud al lado del
paciente.
[ ëlevar en ambulancia soluciones de reserva para reponer
perdidas en durante el traslado.
[ Mantener vigilancia durante el traslado de: respiración,
perfusión, nivel de conciencia.
[ Mantener colección de heces con las medidas se seguridad.
 
 


.

[ Diarrea controlada. Menos de dos evacuaciones en 24 hrs.

[ Buen estado de hidratación y estabilidad hemodinámica
constante al menos durante 24 hrs.
[ Ausencia de manifestaciones clínicas de desequilibrio
electrolítico.
[ Diuresis normal y estable.
[ Buen nivel de conciencia y tolerando vía oral.
[ Patologías de base compensada.

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[ ëavarse manos antes y después de explorar o atender pacientes.

[ Utilizar guantes desechables al manejar vómitos, excretas o fomites.
[ Desinfección de urinales y patos. Ver anexo No.
[ Desinfección de sanitarios dos veces al día con hipoclorito Sodio al 6%.
[ El material contaminado se depositara en bolsas plásticas rotuladas y se
trata con remojo media hora y luego con hipoclorito de Na al 6%.
[ ëas excretas se manejaran con hipoclorito de Sodio al 6%. dejando
reposar por 30 minutos y luego depositan en servicios sanitarios.
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. En ëa Morge, ëavar
Cadáver. Taponar Agujeros, Usar Bolsa Plástica.


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< a: dministrar dos on as de
s ero oral cada e e defe e.
i iere tomar m s, ofr cale.
- 9: Ofrecer sales de
Tratamiento con sales de
No deshidratación rehidratación oral, 100 - 00ml
hidratación oral.
cada e hasta 1000/ml en 4
horas.
>9: Ofrecer constantemente al
g sto.
< 4/1 : 00 a 400 ml

4 a 11/1 : 400 a 00 ml
Tratamiento con sales de
hidratación oral por las 1a años : 00 - 800 ml
Deshidratado
primeras a 4 años: 800 a 1000ml
4 horas. 5 a 14años: 1 00 a 00 ml

>14años: 00 a 4000 ml

Tratamiento ˜V con ol ción 50 cc/kg en la primera hora.

alina, Ringer o Hartman. 5 cc/kg en la seg nda hora
Ofrecer sales de hidratación 5 cc/kg en la tercera hora.
Deshidratación se era
oral na e corregido estado Posteriormente lí idos de
de deshidratación se era. mantenimiento y reponer según
balance de ingeridos y eliminados
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Doxciciclina 300mg p.o. DU Ciprofloxacina 1gr p.o. DU
Adultos
Azitromicina 1gr p.o. DU
Azitromicina 1gr p.o. DU
m arazadas
ritromicina 500mg c/6hra x 3
días
Azitromicina 20mg x kg p.o. DU. Ciprofloxacina en suspensión
de 1 año que pueden deglutir No superar 1 gr. o ta letas 20mlg x kg p.o. DU
ta letas. ritromicina 12.5mg x kg p.o.
c/6hra x 3 días
Azitromicina 20mg x kg p.o. DU Ciprofloxacina en suspensión
20mg x kg p.o. DU
de 1 año que no pueden ritromicina 12.5mg x kg p.o.
deglutir c/6hra x 3 días
Todo en suspensión
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