REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA

EDUCACION UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE
LOS LLANOS CENTRALES “RÓMULO
GALLEGOS”
PROGRAMA DE MEDICINA “DR. JOSE
FRANCISCO TORREALBA”
CRH IVSS “JOSE ANTONIO VARGAS”
MEDICINA LEGAL
5 AÑO MEDICINA
TO

SEX LOGÍA
FORENSE
Bachilleres:
Sánchez María
Carrera Karla
 DEFINICIONES

 SEXO: estado orgánico y funcional

que distingue a los hombres de las
mujeres.

 SEXUALIDAD: conjunto de condiciones

anatómicas, fisiológicas y psicológicas
que caracterizan a cada sexo. Es la
manera de experimentar y satisfacer
el impulso sexual.

 SEXOLOGÍA: rama de la medicina

que se encarga del estudio de la
sexualidad del ser humano, el
comportamiento sexual, y sus
diferentes manifestaciones, desde el
punto de vista psicológico y
fisiológico.
 SEXOLOGÍA FORENSE

Es el estudio de los problemas relativos a la sexualidad y a

sus trastornos. Se encarga del estudio de las conductas
sexuales que van en contra de las normas establecidas en
una sociedad.

Bonnet explica que la sexología médico-legal es “La

aplicación de los conocimientos médicos en cualquiera
de sus especialidades a la solución de los problemas
jurídicos que el sexo pueda suscitar”.

Leo Julio Leoncini. Sexología y Tocoginecología

Médico Legal. 1a Edición (2005)
 INSTINTO SEXUAL

₪ Es todo acto no intelectualizado que tiende a la

satisfacción de una necesidad natural.

Las necesidades sexuales

en el hombre y en los
animales es explicado por
la biología como señala
Freud: “mediante la
admisión de un INSTINTO
SEXUAL

Pamela Piérola. Sexología forense. (2012) Disponible en:

http://medicinalegalpierola.blogspot.com/2012/10/tema-3-
sexologia-forense.html
 INSTINTO SEXUAL

DESVIACIONES SEXUALES O PARAFILIAS

Parafilias (para: desviación, filia atracción)

Desviación sexual es la sustitución compulsiva de la cópula

heterosexual en circunstancias en que ésta es posible por
cualquier otro tipo de expresión sexual, en forma sistemática y
preferencial

Son causados por una alteración en la secuencia del proceso de

la actividad sexual, en busca de una respuesta sexual.

Leo Julio Leoncini. Sexología y Tocoginecología Médico Legal. 1a

Edición (2005)
 INSTINTO SEXUAL

DESVIACIONES O PERVERCIONES

o Perversiones de la forma

o Perversiones del objeto

o Perversiones del medio

o Perversiones del acto sexual

Pamela Piérola. Sexología forense. (2012) Disponible en:

http://medicinalegalpierola.blogspot.com/2012/10/tema-3-sexologia-forense.html
 DESVIACIONES SEXUALES

HOMOSEXUALISMO

Es la atracción sexual de una

persona hacia otra persona de su
mismo sexo. La misma solo implica
una ORIENTACIÓN SEXUAL, puesto
que muchos homosexuales
poseen una identidad sexual
normal (por ejemplo, un
homosexual masculino se ve a sí
mismo como un hombre).

Leo Julio Leoncini. Sexología y Tocoginecología Médico Legal. 1a

Edición (2005)
 DESVIACIONES SEXUALES

TRAVESTISMO

Se trata de sujetos
que tienen goce
sexual en vestir ropas
del sexo opuesto,
acompañando al
mismo tiempo
actitudes, gestos y
modalidades en
consecuencia con
éste.

Leo Julio Leoncini. Sexología y Tocoginecología Médico Legal. 1a

Edición (2005)
 DESVIACIONES SEXUALES

TRANSEXUALISMO
Trastorno en el cual el
desviado sexual no sólo no se
conforma con vestir ropa del
sexo opuesto, sino que desea
ser sometido a operaciones
quirúrgicas y tratamientos
hormonales para modificar su
cuerpo y adquirir aspecto de
mujer. El médico legista que
debe dictaminar respecto a
un transexual efectuará un
estudio completo del
organismo del mismo

Leo Julio Leoncini. Sexología y Tocoginecología Médico Legal. 1a

Edición (2005)
 DESVIACIONES SEXUALES

FETICHISMO
Desviación sexual en la
que
hombres
(preferentemente) o
mujeres tienen goce sexual
por la posesión, mirada y el
contacto con prendas o
partes del cuerpo
(“parcialismo”) de la mujer
SALIROMANÍA
deseada, sin la intención
de poseerla El goce se obtiene dañando
el cuerpo, la ropa o estatuas
que representan a la misma,
proyectando hacia la víctima
tinta o ácidos o rompiendo los
vestidos.

Leo Julio Leoncini. Sexología y Tocoginecología Médico Legal. 1a

Edición (2005)
 DESVIACIONES SEXUALES

SADISMO
Se trata de una anormalidad
sexual en la cual una persona logra
gratificación sexual infligiendo dolor y
lesiones a su compañero en la relación
sexual.

MASOQUISMO
Esta desviación es la imagen en
espejo del sadismo. La persona portadora
de esta desviación obtiene placer sexual al
ser lesionado física y psíquicamente por su
compañero sexual.

Leo Julio Leoncini. Sexología y Tocoginecología Médico Legal. 1a

Edición (2005)
 DESVIACIONES SEXUALES

PEDOFILIA

BESTIALISMO
O ZOOFILIA

NECROFILIA
Leo Julio Leoncini. Sexología y Tocoginecología Médico Legal. 1a
Edición (2005)
 DESVIACIONES SEXUALES

EXHIBICIONISMO:
Se logra la satisfacción sexual
exhibiendo los genitales a otras
FROTTEURISMO:
el placer sexual se produce
personas no deseosas de verlos;
frotando el cuerpo contra el de
generalmente se realiza en
una mujer. Es habitual en los
lugares públicos por parte de
transportes públicos y en lugares de
hombres
concentración de mucha gente

VOYEURISMO:
La gratificación sexual se
obtiene mediante la
observación del acto de
desvestirse, el cuerpo
desnudo o la realización de
actos sexuales.
Leo Julio Leoncini. Sexología y Tocoginecología Médico Legal. 1a Edición (2005)
 DESVIACIONES SEXUALES

Dendrofilia
Urofilia
Coprofagia
Ninfomanía
Triolismo
Coprofilia

Pigmalionismo

Gerontofilia
Leo Julio Leoncini. Sexología y Tocoginecología Médico Legal. 1a
Edición (2005)
 VIOLACIÓN
Artículo 374 «Quien por medio de
violencias o amenazas haya constreñido
a alguna persona, de uno o de otro sexo,
a un acto carnal por vía vaginal, anal u
oral, o introducción de objetos por
alguna de las dos primeras vías, o por vía
oral se le introduzca un objeto que
simulen objetos sexuales, el responsable
será castigado, como imputado de
violación, con la pena de prisión de diez
años a quince años. Si el delito de
violación aquí previsto se ha cometido
contra una niña, niño o adolescente, la
pena será de quince años a veinte años
de prisión»
 VIOLACIÓN

 «Es el acceso carnal por medio de violaciones y

amenazas. La violación sexual la podemos definir
como la penetración total o parcial de la vulva o
el ano de una persona sin su consentimiento,
mediante violencia o amenaza, estado de
superioridad del agente, o valiéndose de la falta
de capacidad para dar consentimiento de la
víctima, transgrediendo así su libertad sexual o
costumbres sexuales, con un pene, otras partes
del cuerpo o un objeto»

Chacón Ricardo. Aportes de derecho. La violación (2014) Disponible en:

https://aportesdederecho.wordpress.com/2014/08/21/medicina-legal-
la-violacion-sexologia-forense/
 VIOLACIÓN

ARTICULO 374
La misma pena se le aplicará, aun sin haber violencias o amenazas, al
individuo que tenga un acto carnal con persona de uno u otro sexo:

 1. Cuando la víctima sea especialmente vulnerable, por razón de su edad o

situación, y, en todo caso, cuando sea menor de trece años.
 2. O que no haya cumplido dieciséis años, siempre que para la ejecución del delito,
el responsable se haya prevalido de una relación de superioridad o parentesco, por
ser ascendiente, descendiente o hermano, por naturaleza o adopción, o afines con
la víctima.
 3. O que hallándose detenida o detenido, condenada o condenado, haya sido
confiado o confiada la custodia del culpable.
 4. O que no estuviere en capacidad de resistir por causa de enfermedad física o
mental; por otro motivo independiente de la voluntad del culpable o por
consecuencia del empleo de medios fraudulentos o sustancias narcóticas o
excitantes de que éste se haya valido.
 VIOLACIÓN

TIPOS DE VIOLACIÓN
 VIOLACIÓN POR VIA VAGINAL: a su vez se
divide en violación con y sin violencia
física

 VIOLACIÓN CON VIOLENCIA MORAL O

PSÍQUICA

 VIOLACIÓN DE LAS VÍRGENES

Chacón Ricardo. Aportes de derecho. La violación (2014) Disponible en:
https://aportesdederecho.wordpress.com/2014/08/21/medicina-legal-la-violacion-
sexologia-forense/
 VIOLACIÓN

VIOLACIÓN POR VIA VAGINAL

 Violación con violencia física

 Violación sin violencia física

 VIOLACIÓN

VIOLACIÓN CON VIOLENCIA

MORAL O PSÍQUICA
 “Articulo 374. Quien por medio de violencias o amenazas
haya constreñido”

De este modo podemos ver que los elementos o

requisitos de la violación son:

 -Acto carnal

 -Violencia o amenaza

 -Ausencia de consentimiento por parte de la victima

 -Puede ser departe o sobre personas de uno u otro sexo

Chacón Ricardo. Aportes de derecho. La violación (2014) Disponible en:

https://aportesdederecho.wordpress.com/2014/08/21/medicina-legal-la-violacion-
sexologia-forense/
 VIOLACIÓN

TIPOS DE VIOLACIÓN
 VIOLACIÓN PRESUNTA

 VIOLACIÓN ANAL

 VIOLACIÓN DURANTE EL SUEÑO NATURAL

 VIOLACIÓN DE MUJER EMBRIAGADA

 VIOLACIÓN

VIOLACIÓN PRESUNTA
El legislador enuncia en su Art. 375 en varios apartes, cuando el
acceso carnal realizado aún con el consentimiento de la víctima es punible, al
respecto dice: la misma pena será aplicada al individuo que tenga un acto
carnal con persona de uno u otro sexo, que en el momento del delito:

 No tuviera doce años de edad.

 Que no haya cumplido los dieciséis años, si es culpable es un ascendiente,

tutor o instructor.

 O que hallándose detenida o en condena, haya sido confinada a la

custodia del culpable.

 O que no estuviere en capacidad de resistir por causa de enfermedad

mental o física; por otro motivo independiente de la voluntad del culpable o
por consecuencias del empleo de medios fraudulentos o sustancias
narcóticas o excitantes de que éste se haya valido.
 VIOLACIÓN

TIPOS DE VIOLACIÓN
 VIOLACÍON ANAL

 VIOLACIÓN DURANTE EL SUEÑO NATURAL

 VIOLACIÓN DE MUJER EMBRIAGADA

 EL EXAMEN DE LA VICTIMA

Se debe realizar en forma metódica, completa,

sistematizada, científicamente. Siguiendo esta conducta ,
El examen de la victima
puede obtenerse la información necesaria que permitirá al
medico legista serle útil a la justicia.

Comprende las siguientes etapas:

1) Interrogatorio
2) examen de la vestimenta
3) Examen físico general
4) Examen ginecológico
5) examen de la región anal
 INTERROGATORIO

Esta primera etapa nos permitirá no solamente lograr importante

interrogatorio
información sobre el hecho, si no también apreciar el desarrollo
intelectual de la victima y comprobar y valorar-cotejando la
misma con el examen clínico- la veracidad de los hechos.

Antecedentes
Antecedentes ginecológicos
Generalidades clínicos 1. Actividad sexual
1. Nombre y 1. enfermedades reciente
apellido y operaciones 2. Numero de hijos
2. Edad 2. Toma alguna 3. Enfermedades e
intervenciones
3. Estado civil medicación?
QX
4. Profesión 3. Han ingérido 4. Fecha de la
5. Como llego a alcohol o menarca
realizar la drogas ? 5. Ritmo menstrual
denuncia 4. Se encuentra 6. Fecha e la ultima
6. en tratamiento 7. Menopausia
psiquiátrico? 8. Uso de algún
preservativo
 Características de la agresión

1. Cantidad de
1. Fecha, hora y
1. Descripción los autores?
lugar del
del lugar del 2. Relación de los
examen
hecho mismo con la
2. Fecha y hora de
2. Descripción de victima?
agresión
la forma de la Amigo,
3. Actividad post
agresión: pariente,
agresión:
a) Con amenaza, desconocido?
a) Cambio de
verbal? 1. Descripción
ropa
b) Con arma u física del
b) Baño
otro objeto agresor?
c) Lavaje genital
c) Le dieron a 2. Estado
d) Defecación
beber alguna psíquico del
luego del coito
bebida agresor?
e) Lavado de la
d) Fue atada? Alcoholizado,
boca y los
e) Le sacaron la drogado,
dientes
ropa o por sus perturbado
f) Recibió algún
medios? mental
medicamento
 Impresión del medico
Conducta sexual del agresor: sobre el interrogatorio

a) Practico coito vaginal o 1)Existe en el interrogatorio

anal realizado elementos que
b) Ambos, vaginal y anal hagan sospechar:
c) Tuvo eyaculación? a) El relato es una mentira
d) Exigió la practica de total
fellatio o masturbación? b) Contiene elementos que
e) Uso preservativo? hacen sospechar que
¿lubricante? algunos detalles no son
f) Introdujo algún objeto en ciertos
la vagina o ano? 2)la examinada se hallaba
g) Tuvo erección completa? en algunos de los
h) Mientras era violada los siguientes estados:
otros agresores se Calma, nerviosa, shock
masturbaban? psíquico, es una
i) Cantidad de los actos fabuladora,
sexuales? atemorizada
j) Posición durante el acto
sexual?
 EXAMEN DE LA VESTIMENTA

La vestimenta de la victima de las agresiones sexuales se

Examen de la vestimenta
completamente con los aportes que afectará el laboratorio.

• Preguntar a la victima si la ropa que tiene puesta es la

misma que la que cargaba en el momento de hecho?
¿ si la lavo? ¿Donde se encuentra actualmente?
• Si es la misma ropa q trae, solicitar que sea entregada?
• En la ropa realizar las siguientes observaciones:
 Describe las prensas
 Establece si hay manchas
 Determinar si presenta desgarros
 Si presenta cortes ocasionado por objetos filoso
 Ausencia de botones
• Al finalizar la observación se colocara en una bolsa para ser
enviada al laboratorio.
 EXAMEN GENERAL

Debe comenzar por la observación del cuerpo, dejando en

Examen general
segundo termino las zonas genitales y paragenitales, así como la
ano rectal.

1. La persona a examinar debe ser parada encima de una hoja de papel

blanco. La examinada se sacara prenda por prenda que se sacudirá
ligeramente sobre papel.
2. En todo momento quitar el pudor del examinado.
3. El examen conviene efectuarlo en un consultorio adecuado, que
permita la privacidad del mismo en todo momento provisto con todos
lo elementos necesarios
4. Las observaciones deben se lo mas rápido posible.
5. El examen general y posterior el genital debe ser acompañado con
una enfermera u otro colega.
6. Establecer la siguiente información: estatura, peso, desarrollo muscular.
7. Estado del peinado maquillaje.
8. Presencia de lesiones y manchas.
Lesiones
Si en la agresión sexual han existido maniobras de defensa por parte
de la victima, es muy probable que se encuentre alguna lesión.

Tipos de lesión : •Semiología de la lesión:

•herida punzante, •Forma
•incisa, •Tamaño
•contusa, •Color
•cortante, •Mecanismo de
•punzo-cortante, producción de la lesión.
•contusión, equimosis, •Localización
•hematomas, a) Cabeza
•excoriaciones, b) Cuello
•Mordedura c) Cara
• herida de arma de d) Dorso del tórax
fuego, e) Miembro superior
•blanca, f) Abdomen
•quemaduras de cigarrillo g) Cara interna del
o fosforo. muslo
 •Se observa la
EXAMEN GENITAL región
involucrada,
buscando lesiones
Tanto el examen genital como el anal son los
•Se obtienen las
Examen genital
aspectos mas delicados de la pericia en
casos de delito controla la integridad sexual.
muestras al
laboratorio
En estas circunstancia , la experiencia del
Se procede las
ordenador es un factor muy importante. Las
maniobras
observaciones deben realizarse lo mas pronto
instrumentales .
posible.

Es este estudio se acostumbra dividir el cuerpo en 3 aéreas:

Área para Área extra

genital: genital:
Área genital: Zonas vecinas El resto de las
Incluye los ala anterior, superficie del
genitales engloba parte cuerpo: las
externos, la interna del manos, los
región anal y el muslo, nalgas y tobillos, el
periné. parte baja del cuello, y
abdomen. mamas.
Técnicas de observación

La mujer se acostara en la camilla ginecológica en

posición supina y las nalgas estarán a nivel del borde de
la camilla, poniendo sus pies en el estribo e la misma, lo
que permite la exposición de la región a examinar. Resulta
útil colocar un papel blanco debajo de las nalgas, para
eventualmente recoger en el mismo pelos ajenos. La luz
tiene que ser optima, provista de ser posible , por un
fotosforo. Con las manos enguantadas con los dedos
pulgar e índice de l izquierda se separan los labios
mayores.
 La vulva: es un conjunto de órganos genitales de la mujer, con los
labios mayores, labios menores, el clítoris, el himen y el montes Venus.

La vagina: es un conducto que va desde el útero hasta la vulva y

que tiene una longitud de unos 8cm. Esta situada delante del recto
y detrás de la vejiga, sus paredes lisas, sino granosa y muy elástica,
lo que permite que el aparato reproductor masculino.
 El himen
Es una membrana fina rosada que se encuentra en la entrada de la
vagina, es de tejido fibroso elástico muchos pailares sanguíneos epitelio
pavimentoso estratificados

Himen anular
suele desgarrarse en 4 puntos, 2 a cada lados y
simétricos entre si. Presenta un orificio central,
rodeado de membrana con un ancho mas o menos
igual
Himen semilunar
Se desgarra en 2 puntos laterales, que dejan un
colgajo intermedio a nivel del refuerzo de la columna
vaginal. Tiene el orificio desplazado hacia la porción
superior, de modo que por de bajo queda una
media luna
Himen labiado
Acá tiene un oricio alargado en la media, de
dirección sagital con membrana a uno y a otro lado,
ala manera de los labios. Se desgarra de ordinario
en la comisura unas veces. Solo en la parte posterior,
pero otras ambas y en ocasiones en la parte media
de los labios heminales.
 Himen septado o tabicado
Con un tabique horizontal que divide el
orificio

Himen cribiforme
Con mutiples orificios

Himen colifor
Con prolongaciones a la manera de petalos
que se dispone unos sobre otros

Himen impenetradble
Carece de orificio y requiere de intervención
Qx
En caso de himen es necesario establecer el tipo primero el tipo para ubicar la posición de
las posibles rupturas, de acuerdo con los respectivos puntos débiles!

Desfloración
Es el desgarro de himen, por el paso del aparato reproductor
masculino en erección durante el coito distiende el himen mas allá
de su limite de elasticidad y tiene lugar, normalmente su desgarro.
Este desgarro va a acompañado de un grado discreto de dolor y de
una pequeña hemorragia.

Minimos: solo Incompletos: Completos:

afectan el desgarro que no llegan a la
dorde libre llega a la mucosa y son
adherente del mucosa. sangrante
himen. hinchados .
 Antigüedad

Desgarro reciente: la verdadera ruptura del himen debe llegar hasta la

borde de inserción . Si es reciente sus labios muestran signos de
inflamación de inflamación aguda .

Desgarro antiguo: si es antiguo tiene forma de V con vértice sobre

dicho borde

Orificio del himen

Himen dilatable: o complaciente presenta un orificio que permite el

paso del penen o de los dedos sin romperse y vuelve a su dimensión
normal.

Himen con orifio dilatado: yiene una membrana integra pero en

cambio en el orificio mantiene su diametro normalmente grande.
El objetico de la exanimación medica después de una violación es
la valoración de los daños psicológicos de la paciente y colectar
evidencia para la evaluación forense y procedimiento legal

La muestra de
laboratorio es necesario
obtenerla desde el Tratamiento debe ser
inicio dirigido hacia:
•Prueba de embarazo •Daño psicológico
•VDRL •Profilaxis de embarazo
•Prueba de hepatitis B •Enfermedad de
•HIV trasmisión sexual