ACCIDENTES DE TRÁFICO?

Accidentes de tráfico terrestre

 Evento generalmente involuntario,
generado al menos por un vehículo
en movimiento que causa daño a
personas y bienes involucrados en el,
e igualmente afecta la normal
circulación de los vehículos que se
movilizan por la vía o vías
comprendidas en el lugar o dentro
de la zona o influencia del hecho.
FACTORES PREDISPONENTES.

 Alcoholismo / otras drogas.

 Imprudencia en el transito.
 Falta de capacitación para manejar
vehículos.
 Falta de respeto a las Leyes vigentes.
 Falta de prudencia con las medidas
de seguridad.
 Falta de atención del motorista /
peatón.
FACTORES HUMANOS COMO CAUSA DE ACCIDENTES DE TRÁFICO
TERRESTRE
Psíquicos Estados emocionales
Personalidad

Somáticos Edad
No patológicos Sexo
Fatiga
Sueño
Alimentación
inapropiada
 Intoxicaciones: en especial por:
Transitorios Monóxido de carbono
Alcohol
Drogas tóxicas y estupefacientes
Medicamentos

Patológicos

Defectos de visión
Audición y equilibrio
Afecciones neurológicas (epilepsia)
Permanentes Enfermedades mentales
Trastornos de la motilidad
Sistema cardiocirculatorio
Aparato urinario
Enfermedades metabólicas (diabetes).
 LOS ACCIDENTES PUEDEN DIVIDIRSE EN LOS SIGUIENTES
GRUPOS:

 LOS QUE OCURREN ENTRE UN VEHÍCULO Y UN

PEATÓN.
 LOS QUE OCURREN ENTRE DOS VEHÍCULOS.
 UN VEHÍCULO Y PASAJEROS.
 ATROPELLO

PASAR PRECIPITADAMENTE POR ENCIMA DE

ALGO, O DE DERRIBAR O EMPUJAR
VIOLENTAMENTE A ALGUNO PARA ABRIRSE
PASO
PUEDEN DERIVARSE SITUACIONES DE RESPONSABILIDAD PENAL O
CIVIL PARA EL CONDUCTOR DEL VEHÍCULO O ANIMAL
INCRIMINADOS, O PARA SU PROPIETARIO. CON MENOS FRECUENCIA
LA ETIOLOGÍA ES SUICIDA Y AUN HOMICIDA.

LESIVIDAD
1. Masa
2. Velocidad.
3. Estabilidad
4. Maniobrabilidad
FACTORES QUE DETERMINAN LA LESIVIDAD

 1. INTERCAMBIO DE ENERGÍA.
 2. DISTANCIA DE DETENCIÓN.
 3. SUPERFICIE AFECTADA.
 4. CAVITACIÓN.
FASES DEL ATROPELLAMIENTO TÍPICO O COMPLETO:

 CHOQUE Y/O IMPACTO:

a) Subfase de impacto primario.
 b) Subfase de impacto secundario.
 PROYECCIÓN.
 CAÍDA.
 ARRASTRE.
 APLASTAMIENTO.
 ATÍPICO O INCOMPLETO: Cuando falta alguna fase
entre el impacto y la caída.
 CHOQUE O IMPACTO.

 Es el encuentro entre el
vehículo y la persona.

 Puede ser único o

múltiple.

 Es un breve espacio de
tiempo.

 Golpes sucesivos contra

diversas partes del
vehículo.
 SUBFASE DEL IMPACTO PRIMARIO
 Corresponde al golpe que el vehículo asesta a la persona.
 Las lesiones se localizan en la parte inferior del cuerpo.
 SUBFASE DE IMPACTO SECUNDARIO.

 Corresponde al golpe que el

peatón le da al vehículo.

 Se localiza a nivel del capot,

el parabrisas o los focos
delanteros.

 Las lesiones del peatón en la

mitad superior del cuerpo.
 PROYECCIÓN.

 Es la proyección del cuerpo de

una persona, sobre las estructuras
del vehículo.
 Puede ser lanzada hacia la parte
anterior o rotada alrededor de su
centro de gravedad.
 El trayecto de la victima
depende del tipo de auto, la
velocidad y donde ha sido el
primer contacto con el cuerpo.
 CAÍDA.

 Es el derribamiento de
la persona al piso.

Apreciándose:
 Lesiones por contusión.
 Fracturas.
 Golpe - contragolpe.
 ARRASTRE.

 Es el producto de la
tracción del cuerpo
sobre la superficie.
 Relacionada con el
impulso que el vehículo
transmite a la persona
durante la fase de
choque.
Se puede apreciar.
 Excoriaciones lineales.
 Múltiples fracturas.
 APLASTAMIENTO.

 Resultado del paso del

vehículo sobre la
persona.
Se puede apreciar.
 Lesiones por
compresión.
 Equimosis.
 Fracturas.
 Estallamientos de
órganos o viseras.
COLISIONES:

Es el suceso de transito que se produce entre

dos vehículos, aunque uno de ellos sea de
poca entidad caso, por ejemplo, de un camión
y una bicicleta.
 COLISIONES:

Las colisiones pueden dividirse en las siguientes clases:

LOS MECANISMOS LESIVOS SEGÚN LA DIRECCION DE IMPACTO.

 Según la dirección de impacto,

los accidentes se clasifican en
choques frontales, choques
laterales, colisiones por alcance,
vuelcos y atropellos.
 CONDUCTOR.

 Proyección contra el ángulo del marco del parabrisas

y el marco de la puerta izquierda.
Lesiones traumáticas en la mitad izquierda.
 TRAUMATISMO CON EL VOLANTE.

 Hemopericardio.

 Ruptura de hígado.

 Ruptura de bazo.
 OTRAS LESIONES.

 Fracturas de tercio
distal de antebrazo.

 Fractura de hueso
iliaco.

 Fractura de fémur.

 Fractura
 LESIONES DEL COPILOTO.

 Traumatismo en rodillas.

 Fracturas de rotula y
porción distal de fémur.
Lesiones del pasajero de la parte posterior.

 Traumatismos en cráneo y rostro.

 Lesiones en miembros inferiores.
 La valoración médico legal de las víctimas, vivas o muertas de
accidentes de tránsito, está a cargo del departamento de
Medicina Legal, y se hace por solicitud de una autoridad
judicial competente.
 El aumento cada vez mayor de la densidad de la circulación
rodada, que lleva aparejado un incremento paralelo del número
de sucesos de transito, tanto dentro de las ciudades como en las
carreteras.
La amplia variedad de vehículos en uso, de características
diferentes y que por consiguiente, dan origen a modalidades
distintas de sucesos de transito.
La sensible modificación que en el cuadro lesivo del atropello
se ha ido produciendo tanto en lo relativo al tipo de lesiones
como al modo de producirse éstas.
Las tendencias legislativas actuales en orden a la prevención y
represión de tales hechos que han llevado a la mayor parte de los
países a la creación del “delito de circulación” como nueva
figura jurídica.
 FRECUENCIA
El automóvil ha venido a reemplazar al microbio como agente de
morbilidad y mortalidad.

NATURALEZA

1. Choques con obstáculos

2. Colisiones entre vehículos.
3. Incendio
4. Vuelco
5. Atropello
6. Otros
TIPOS DE VEHÍCULOS ATROPELLANTES
Vehículos con ruedas no provistas de neumáticos

Vehículos de tracción animal

Vehículos de trayecto obligado

 Vehículos de ruedas neumáticas

Bicicletas
Motocicletas.

Automóviles. Auto vehículos de gran mole

 LESIONES EXTERNAS
L LOS MECANISMOS LESIVOS SEGÚN EL
AREA ANATÓMICA AFECTADA

LESIONES CRANEOENCEFÁLICAS
LESIONES RAQUI-MEDULARES
LESIONES TORÁCICAS
LESIONES DE LOS ÓRGANOS ABDOMINALES
LESIONES PÉLVICAS
LESIONES DE LAS EXTREMIDADES
SUPERIORES
LESIONES DE LAS EXTREMIDADES
INFERIORES
LESIONES EN LA CABEZA

 Lesiones en cuero cabelludo y a nivel facial.

 Las fracturas de cráneo.
 Las fracturas faciales.
 Las lesiones intracraneales.
LESIONES EN LA COLUMNA
VERTEBRAL
 Latigazo cervical: Con este término se hace
referencia a los movimientos realizados por el cuello
tras un golpe posterior con una hiperextensión y una
posterior hiperflexión de la columna cervical.
LESIONES EN EL TÓRAX

En el caso de los daños en el tórax,

el principal problema no deriva de
los elementos del habitáculo sobre
la estructura ósea, sino de los
efectos de la deceleración sobre
las vísceras y grandes vasos
sanguíneos, que no tiene la misma
resistencia que otras estructuras
más rígidas.
LESIONES EN EL ABDOMEN

 Una presión ejercida sobre cualquier

punto se difunde con igual
intensidad por el resto de la cavidad,
aplicándose sobre todas las vísceras.
 En consecuencia, un golpe en una
parte del abdomen puede también
provocar daños en cualquiera de los
órganos internos que en él se
encuentren.
LESIONES EN LOS MIEMBROS SUPERIORES E
INFERIORES

 Suelen consistir básicamente en la fractura de alguno

de sus huesos.
 Desgarros cutáneos musculares.
 Laceraciones vasculares.
 MECANISMOS DE LA MUERTE.

Muertes inmediatas:

Destrucción de centros vitales.

Shock traumático primário o directo.
Hemorragias.

Muertes tardias o mediatas

Shock secundário
Embolia adiposa
Complicaciones infecciosas
Complicaciones pulmonares
Complicaciones encefálicas (contusión cerebral).
DIAGNÓSTICO MÉDICO – LEGAL DEL ATROPELLO

El diagnóstico médico-lega del atropello comprenden la resolución de varios

problemas parciales, de cuyo conjunto resulta la suma de datos que el perito
aporta a la instrucción sumarial para la reconstrucción del hecho lesivo.

DIAGNÓSTICO DEL ATROPELLO COMO TIPO DE

VIOLENCIA

La naturaleza de las lesiones producidas como consecuencia del

atropello, su complejidad y su variedad las hacen inespecíficas,
resultando en general muy difícil deducir de ellas la existencia de un
atropello, y mucho menos de su mecanismo y de sus fases. En
especial, el diagnóstico diferencial con la precipitación se hace
muchas veces imposible sólo por los datos anatomopatológicos.
 DIAGNÓSTICO DEL TIPO DE VEHÍCULO

VEHÍCULOS DE TRACCIÓN ANIMAL

Debe resaltarse la insignificancia o ausencia de las lesiones externas.
En cambio, las lesiones óseas y viscerales pueden ser múltiples
o extensas: fracturas costales numerosas, acompañadas a menudo
de laceraciones pulmonares, y fracturas vertebrales,
fracturas pelvianas y sobre todo atrición por aplastamiento de
las extremidades.
Algunas veces se observa también la fractura craneal con
hemorragia cerebral. Pueden sobreañadirse las lesiones producidas
por las patas del animal o animales de tracción.
VEHÍCULOS DE TRAYECTO OBLIGADO
El rasgo predominante de las lesiones producidas en los atropellos por estos
vehículos es la gravedad que revisten, que las hace casi siempre mortales. No
obstante, la ausencia de alguna de las fases del atropello da lugar a diferencias en
el cuadro lesional.
• 1.Existen escasas lesiones externas, comprobándose, en cambio, notables
alteraciones traumáticas craneoencefálicas.
• 2.Las lesiones externas son más numerosas, pero siempre de modesta entidad.
Las lesiones internas consisten en fracturas esqueléticas múltiples, sobre todo de
las costillas, del cráneo, de la pelvis y a veces, de la columna vertebral,
diversamente asociadas entre sí, y junto con ellas lesiones viscerales, tales como
hemorragia cerebral, laceraciones pulmonares, rotura de hígado, de bazo y de los
riñones, y, excepcionalmente, estallido del corazón y del intestino.
• 3. Gravedad notable de las lesiones, tanto externas como internas, con heridas
en brecha, amputaciones de miembros, decapitaciones, despedazamientos y
trituración de partes del cuerpo o de todo el cuerpo. En las lesiones cutáneas hay
siempre como un resalte, debido a la acción de la pestaña lateral de las ruedas.
• 4. En esta variedad, con lesiones externas de leve entidad, se observa
exclusivamente decapitación y amputación de miembros.
BICICLETAS
En los casos mortales, de lesiones del cráneo y su contenido. En los
casos no mortales, las lesiones más frecuentes consisten en fracturas
de brazos y piernas, como resultado de la caída. Otras veces las
lesiones son de muy escasa entidad clínica.
 AUTOMÓVILES
Las lesiones cutáneas superficiales, aunque de escasa gravedad extrínseca,
tienen un notable interés médico-legal por su valor diagnóstico, tanto para
establecer el tipo de vehículo como para identificar uno en concreto.
1. La placa apergaminada estriada. En casos favorables, esa placa reproduce con
fidelidad el dibujo de las cubiertas o neumáticos.
2. Desprendimientos subcutáneos de la piel, resultado de un pellizcamiento de ésta
entre el suelo y el neumático, que por su adherencia arrastra la piel.
3. Arrancamientos de fibras musculares, a distancia, a veces, del punto de paso de
las ruedas.
4. Signo del salto traumático. Dos lesiones superficiales separadas por una zona
de tejidos indemnes, lo que sería debido a una pérdida de contacto del vehículo con
la víctima, a consecuencia de su velocidad.
5. Al lado de las anteriores, pueden producirse también otras lesiones cutáneas,
tales como excoriaciones, equimosis, heridas contusas, cortantes, punzantes, etc.,
resultantes de la acción lesiva de ciertas partes salientes del vehículo. Constituyen
un conjunto muy demostrativo en el hábito externo.
AUTOVEHÍCULOS DE GRAN MOLE
El cuadro lesional reúne un poco las características del atropello por
automóvil y por ferrocarril: numerosas y graves lesiones externas,
heridas contusas con formación de amplios colgajos cutáneos y
gravísimos cuadros traumáticos por aplastamiento de la cabeza, del
tórax y del abdomen, con dislocación visceral y a veces evisceración.
No se producen, en cambio, las amputaciones, decapacitaciones y
trituración, propias de os atropellos por vehículos de ruedas
metálicas.
 IDENTIFICACIÓN DEL VEHÍCULO

Examen del lugar del suceso

Examen del cadáver
Examen del vehículo
DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO DEL ATROPELLO
 ATROPELLO NAUTICO

 Lesiones de atropello náutico.

 Lesiones de choque.
 En los planos superficiales.
 En los planos profundos.

 Lesiones de deslizamiento.
 Lesiones de arrollamiento por hélices.
 ACCIDENTE DE TRANSPORTE
AEREO

Causa de muerte.
- Politraumatismo.
- Lesiones craneoencefálicas.
- Lesiones raquídeas con sección
medular.
- Lesiones viscerales.
- Quemaduras.
Identificación de la victima.
 LEY Nº 26715

 Art. 1 En caso del que el fallecimiento producido por

accidente en un medio de transporte, o como resultado
de un desastre natural...... Previa identificación con
arreglo a ley. la necropsia al cadáver de quien tenia a
cargo la conducción del medio de transporte siniestrado
se practica de oficio.
 Art 2 El fiscal dispondrá la necropsia de existir indicios.....
 Art 3 El fiscal provincial con intervención de la policía
nacional y del medico legista, comprobara el
fallecimiento en el lugar de los hechos así como la
dirección directa con el evento que los produjo
levantando acta en conste opinión del medico legista
quien expedirá el certificado correspondiente
 26 – 12 – 96.
 Situación epidemiológica de las lesiones causadas por
accidentes de tránsito

– Magnitud de los accidentes de tránsito

– Análisis de la mortalidad por accidentes de tránsito
– Carga de enfermedad por accidentes de tránsito
– Análisis de la morbilidad por accidentes de tránsito
– Tendencia de los registros de lesionados por accidentes de tránsito
– Gravedad de las lesiones por accidentes de tránsito
– Discapacidad por accidentes de tránsito
– Lesiones por accidentes de tránsito por regiones naturales
Distribución de lesionados por accidentes de tránsito por regiones naturales