República Bolivariana De Venezuela.

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación

Universitaria, Ciencia Y Tecnología.
Universidad Bolivariana De Venezuela.
Eje Precursor: Josefa Camejo.
:

Lactancia Materna
Y Puericultura
Realizado Por:
Añez Miguel
C.I: 26.565.163
Punto Fijo, Junio 2019
 Determinantes socio culturales que
entorpecen la disposición hacia la lactancia
materna

Creencia de los cuidadores o de influencias sociales que un

bebé necesita líquidos adicionales o sólidos antes de los 6
meses

Legislación de maternidad y
Prácticas y políticas
paternidad inadecuada y otras
hospitalarias y de atención de
políticas del lugar de trabajo
la salud que no apoyan la LM o
que soportan una mujer con
la falta de apoyo especializado
capacidad de amamantar
adecuado
cuando vuelve a trabajar.

Promoción agresiva de la Falta de conocimiento sobre

fórmula infantil, leche en polvo los peligros de no amamantar
y otros sucedáneos de la leche exclusivamente y de técnicas
materna adecuadas de LM
Fisiología

Lactogénesis: es el proceso destinado a la

producción láctea. La PRL es la hormona
fundamental en esta etapa. Tras el parto,
una vez que cede la acción de E2 y P
placentarios, los altos niveles circulantes de
PRL actúan a nivel de las células epiteliales
alveolares, estimulando la síntesis de los
componentes lácteos.

Galactopoyesis: es el mantenimiento de la
lactancia. Depende principalmente del
reflejo de succión del pezón, que aumenta
la liberación tanto de PRL por la hipófisis
anterior como de oxitocina por la hipófisis
posterior.
 La liberación de PRL se
produce de manera brusca
y pulsátil tras la succión y
está mediada por la Los niveles de PRL disminuyen
inhibición en la síntesis de rápidamente tras el parto si no
dopamina (principal se mantiene la lactancia
inhibidor de la PRL). materna, hasta alcanzar
valores pregestacionales en
una semana
Composición de la leche materna

Sus componentes favorecen la

maduración del sistema inmune
del lactante, al amplificar las
respuestas humoral y cerebral

y estimular, en forma más

temprana, la producción de
anticuerpos de tipo
inmunoglobulina tipo A (lg A)

en mucosas (de esta manera

protege a nivel local contra
Polivirus, Escherichia Coli y
Vibrión Cholerae)
 Propiedades de Propiedades de
Propiedades
la leche de la leche
del calostro
transición madura
plasma , células, 2
gramos/100 ml de grasa
(gr/ml), 4 g/100 ml de La leche de transición Se producen entre
lactosa, 2 gr/100 ml de es la leche de 700-900 ml diarios
proteína como la composición intermedia durante los 6 primeros
seroalbúmina, 67 hasta la leche madura,
Kilocalorías/100ml meses postparto, con
que se produce desde
(Kcal/ml), betacarotenos, el 4º día postparto. En un valor calórico de
2-3 gramos de los 2 primeros días se aproximadamente 700
Inmunoglobulina A, produce un aumento Kcal/litro con
lactoferrina, 20 gr brusco en la producción variaciones
de leche individuales,
Litro de oligosacáridos,
linfocitos y macrófagos
(100.000 milímetros
cúbicos), vitaminas
liposolubles (E, A, K), , también conocida
sodio, cloro, zinc, hierro, como “subida de la 5-10% de proteínas
silicio, selenio o leche”, que sigue
aumentando hasta
del total calórico, 35-
manganeso. Contiene
menos cantidades de alcanzar los 600 a 800 40% carbohidratos y
lactosa, energía, lípidos y ml/día, entre los 8 a 30 50-55% de lípidos
vitaminas hidrosolubles y días tras el parto
nucleótidos que la leche
madura.
 Información practica

El bebé tiene la capacidad de regular la

composición de la leche y adaptarla a sus
necesidades. La composición de la leche
va cambiando a lo largo de la toma. Al
principio sale leche más aguada, al final
sale leche rica en grasa. No es lo mismo
tomar 100 ml de un solo pecho que tomar
70 del primero y 30 del segundo, o 50 y 50.
Por este motivo se recomienda siempre
vaciar un pecho antes de empezar con el
otro, aunque la cantidad al final de la toma
sea diferente
 Necesidades nutricionales de la madre y el
niño
 Necesidades nutricionales de la madre:

En cada visita
posnatal tanto la
El contenido de madre como el
grasa de la leche niño deben ser
materna varía Sin embargo, si examinados, y se
con la dieta. El la dieta de una debe
contenido de madre es proporcionar
hidratos de deficiente en asesoramiento
carbono, vitaminas sobre la
proteína, calcio y hidrosolubles y alimentación
hierro no cambia vitaminas A y D, saludable.
mucho incluso si su leche contiene Durante la
la madre ingiere menos lactancia se debe
poca cantidad de cantidades de evitar una dieta
estos en su estos nutrientes que aporte
dieta. menos de
1.800cal al día.
Necesidades nutricionales del niño

Deben representar
El organismo alrededor del 25% 30%
infantil necesita, del consumo energético
cinco nutrientes diario (20% grasas no
esenciales: saturadas y 10%
saturadas).
Aspectos emocionales
Brindar seguridad desde el primer
momento en que el bebe está con
su madre sabe que es su mamá,
tiene esa conexión y por eso
sentirá más calma

Crear una conexión aunque tienen

una relación afectiva y especial
previa, ese vínculo se consolida y
se fortalece con la lactancia
Lo que se debe saber antes de darle biberón a
un bebé…

Tendrá tranquilidad, debido al

ejercicio de la succión, el cerebro
segrega endorfinas que tienen un
efecto inmediato de calma y reducen
drásticamente tus niveles de estrés

Estimula su independencia, contrario

a la creencia popular, amamantar a
un bebé y la relación estrecha entre
madre e hijo fomentan un desarrollo
emocional autónomo al ser capaz de
decidir cuándo quiere dejar de lactar y
dar paso a los sólidos
 Beneficios de la lactancia materna
La OMS afirma “con plena
seguridad que la lactancia
materna reduce la mortalidad
infantil y tiene beneficios
sanitarios que llegan hasta la
edad adulta” (2). Es la mejor
forma de alimentar a niños y
niñas en las primeras etapas
de su vida, incluidos los
prematuros/as, gemelos/as y
lactantes enfermos/as
Beneficios para los
lactantes. Los niños y niñas
amamantados experimentan
un mayor aumento de peso y
talla durante los 3 primeros
meses de vida, aunque al
final del primer año de vida
ganan menos peso y son
más delgados; presentan
menos diarreas, infecciones
respiratorias, otitis invasivas,
infecciones intestinales y
enterocolitis necrotizantes.
Beneficios para la madre.
Es beneficiosa para la
madre, al favorecer la
contracción uterina; además,
disminuye el sangrado tras el
parto, mejora la anemia y
aumento de las reservas de
hierro, inhibe la ovulación y
como consecuencia actúa
como anticonceptivo. Por
otro lado, disminuye el riesgo
de padecer cáncer de útero y
mama post-menopáusico.
También favorece la
recuperación más precoz del
peso.
Transferencia de drogas y químicos por la leche

La nicotina, constituye
tan solo uno de las
sustancias presentes en
el tabaco que
eventualmente
perjudican al lactante.

Sin embargo, no se
Está presente en la
dispone de
leche materna 1.5 a
evidencias que
3.0 veces por
documenten que la
encima de la
excreción de
concentración
nicotina por la leche
plasmática
implique un riesgo
materna..
para el lactante

El Comité de Drogas
igualmente considera que el
embarazo y la lactancia son
condiciones idóneas para
que el médico insista en el
abandono del tabaco.
La sustancia silicon
está presente en
concentraciones
mayores en la leche de
vaca o en las fórmulas
que en la leche de
madres con implantes
Los ansiolíticos,
antidepresivos y
neurolépticos se encuentran
considerados en la tabla que
refiere a “Drogas con
efectos desconocidos pero
potenciales en el lactante.
La simeticona, un
antiespasmódico
ampliamente utilizado,
contiene silicon, sin que
existan evidencias de
toxicidad a esta
sustancia
 Contraindicaciones. Inhibición de la
lactancia

 Anomalías de la mama

Pezones Mamas Cirugías

planos o hipoplásicas mamarias
umbilicados y tubulares previas

 Infecciones maternas

Tuberculosi Herpes
VIH VHC
s virus
 Otras causas maternas

Mastitis enfermedad drogadicción

circunstancia
bilaterales grave , trastornos
s laborales
tórpidas,, debilitante psiquiátricos,

 Enfermedades del lactante

Prematurid
Defectos
Defectos ad,
de la Ictericia
enzimático malformaci
cavidad neonatal
s ones del
oral
SNC
Organizaciones de apoyo a la lactancia
materna

4 ONG que fomentan la lactancia materna

Por los chicos

• La asociación civil Por los Chicos lanzó una muestra

itinerante de imágenes con trabajos del fotógrafo Brian
Palacio, para generar conciencia sobre lo importante que
es la lactancia materna “como una forma de equiparar
oportunidades para los niños , porque es el alimento más
económico y completo que una madre le puede dar a su
hijo.

Liga de la leche

• En la Liga de la Leche cuentan con grupos de apoyo en

varias provincias, con voluntarias que comparten sus
experiencias y expertos, también brindan apoyo
telefónico o vía WhatsApp.
 Nutrired

• Es una organización sin fines de lucro que funciona como un

nexo de ayuda para comedores, escuelas, lactarios y todo
tipo de organizaciones de la sociedad civil dedicadas a
concientizar y fomentar la lactancia materna. ¿El objetivo?
Combatir la desnutrición infantil y salvar vidas

Fundalam

• Dan charlas de asesoramiento en empresas, para ayudar a

las empleadas y sus familias en el proceso de darle la
bienvenida a un nuevo bebé. Los talleres incluyen desde
información sobre puericultura y crianza hasta cuestiones
relacionadas con el destete y el vínculo madre-hijo.
 Puericultura de Alimentación

En cuanto a las Se debe progresar a La variedad en la

pautas de crianza las papillas, luego dieta favorece una
es fundamental que los “migados” y más adecuada
los padres desde adelante trozos aceptación de los
temprana edad pequeños. La carne alimentos por parte
vinculen al niño con se puede licuar con del niño, si éste
esquemas de las primeras papillas muestra gusto por
alimentación que de vegetales, más algún alimento
incluyan horarios y adelante debe sano, favorezca su
lugares definidos, ofrecerse molida, y consumo y asócielo
de esta manera se después con otros alimentos
formarán en el desmechada, nuevos. Los líquidos
infante hábitos prefiriendo carnes pueden ocupar gran
saludables y magras y blandas, parte del espacio en
agradables de ya que los niños se el pequeño
alimentación fatigan al masticar y estómago del niño,
esto puede evite grandes
perpetuar el rechazo volúmenes
Método psicoprofilactico: Nociones
históricas culturales sobre el dolor de parto

DOLOR. Cada parto es

DURACIÓN. Cuanto más
diferente y no tiene por qué
grande sea el bebé, más
parecerse a los del resto
largo será el parto. La
de la familia. Hay distintos
duración del parto no
factores que determinan un
depende del tamaño del
parto y estos no dependen
bebé, sino de otros
de una cuestión
aspectos, asi como las
hereditaria. Una misma
dimensiones de la pelvis
mujer no tiene nunca dos
materna.
partos iguales.
EXPULSIVO. La epidural
DILATACIÓN. Si la bolsa impide empujar. La dosis
se rompe pronto, vas a que se administra es
tener un «parto seco». El suficiente para no sentir
líquido que sale al dolor, pero no por eso se
romperse la bolsa dejan de notar las
amniótica es el acumulado contracciones. Además,
por delante de la cabeza siempre se cuenta con la
del bebé, . ayuda del obstetra y el
equipo de salud.
 Estudios de pavlov

El primer hogar de Pávlov en Riazán (2012).

• Pávlov desarrollo un método experimental para estudiar la adquisición de nuevas

conexiones de estímulo-respuesta. Indudablemente, las que había observado en
perros no podían ser innatas o connaturales de esta clase de animal, por lo que
concluyó que debían ser aprendidas (en sus términos, condicionales).
• Uno de sus textos fundamentales, Reflejos condicionados, se publicó en español
en 1929 (Javier Morata, Madrid) con prólogo de Gregorio Marañón y unas
palabras del propio autor para la edición española. En 1997 apareció una nueva
edición de este texto (Editorial Morata, Madrid).

Uno de los perros de Pávlov, en el Museo Pávlov (Riazán), 2005

• Se trata sobre la magnitud de las respuestas a los diferentes estímulos

puede medirse por el volumen total o el número de gotas segregadas en
una determinada unidad de tiempo. Desde la habitación contigua, y a
través de un cristal, el experimentador puede observar el
comportamiento del perro, aplicando los estímulos y valorando las
respuestas.
Primer sistema de señales

• Así denominó a la relación por la cual en el sistema nervioso central, en especial

en el cerebro se establece una asociación, por ejemplo, entre un sonido, con el
posible alimento: el sonido (u otro estímulo sustitutivo) funciona como una señal.
Pávlov consideró que la mayoría de los animales se rige por un «pensamiento»
basado en este sistema de sustituciones reflejas, un primer sistema de señales.

Segundo sistema de señales

• Pávlov consideró que muchos «comportamientos humanos» son más complejos

que un sistema de reflejos condicionales simples en un modelo
«estímulo/respuesta» lineal. En el Homo sapiens, Pávlov consideró que se
produce un salto cualitativo respecto al primer sistema de señales; en el humano
la cuestión ya no se restringe solamente a reflejos condicionales o a estímulos que
funcionan de manera sustitutiva directa de la realidad. La complejidad de las
funciones psicológicas humanas facilita un segundo sistema de señales que es el
lenguaje verbal o simbólico. En éste las sustituciones a partir de los estímulos
parecen ser infinitas y, sin embargo, altamente ordenadas (lógicas).

Pávlov también estudió
fenómenos como la
"generalización", es decir,
la presentación de
respuestas condicionales «neurosis experimental», y
ante estímulos parecidos
al estímulo condicional
original.
Pávlov estudió muchos
otros aprendizajes, tanto
en animales como en
seres humanos,
incluyendo lo que se
denominó la inducción de
prácticamente fundó el
estudio experimental del
comportamiento
considerado «anormal» o
«psicopatológico»,

Mostró asimismo que no

todas las relaciones entre
Por otra parte, Pávlov
estímulos generaban
estudió igualmente la
nuevas respuestas, pues
«discriminación de
en caso de reflejos, como
estímulos», esto es, que
el rotuliano (estirar la
tanto el sujeto aprende a
pierna ante un ligero golpe
comportarse de manera
en cierta región de la
diferente ante estímulos
rodilla), no se aprendía a
distintos que anuncian a
responder ante los
otros estímulos.
estímulos que
«anunciaban» el golpe
 Preparación para el parto psicoprofilactico
Posteriormente, inicia la práctica de ejercicios con los siguientes
objetivos:

 Conocer los diferentes tipos de respiración que serán útiles

durante el parto.
 Adiestrar a los músculos que tendrán que efectuar un esfuerzo
particular.
 Aprovechar al máximo el descanso entre cada contracción.
Ejercicios respiratorios para el alumbramiento

Respiració
n pequeña
superficial.

Respiración
bloqueada

Respiración
torácica Respiración
completa

Respiración
jadeante
Ejercicios musculares antes del parto

 Incluye movimientos expresivos que invitan a la expansión y

diversión, así como a promover la liberación de emociones que
refuerzan el derecho sobre tu cuerpo para parir, la actividad
física acompaña al cambio corporal, evita posturas
inadecuadas, dolores y aumento excesivo de peso. Algunos
ejercicios musculares para el parto son:

Elasticidad
del perineo o Fortalecimient
Flexibilidad Relajación
piso de la o del vientre
pelvis
 Objetivos

 Proporcionar información detallada para suprimir gran

parte de los temores y aprensiones, aumentar la
capacidad de enfrentarse al dolor y prepararse para
responder a las posibles eventualidades que pudieran
surgir.

 Enseñar técnicas especiales de relajación, control

muscular y actividad respiratoria que aumenten la
capacidad de resistencia de la madre y disminuyan su
percepción del dolor, además de ofrecer a la pareja la
sensación de control de la situación.

 Potenciar la interrelación de la pareja haciendo más

partícipe al futuro padre que, llegado el momento,
facilitará el apoyo emocional necesario a la madre para
reducir su ansiedad.
 Esquema para la preparación de la
embarazada. Sesión teórica:
 Papel del cerebro

Para Pavlov existen

terminaciones nerviosas
completada por las vías
diseminadas en todo el
en plena sustancia gris
organismo, con conexiones
de Doussuv y llegando
a través de fibras
a los centros del dolor,
mielínicas o amielínicas
que sitúa dicha escuela,
que suben a través de las
en la corteza cerebral
vías perfectamente
conocidas de Forester

como lo demuestran sus se transformaran en

experiencias en la señal alimenticia con
creación de reflejos desaparición de su
condicionados que efecto dolorígeno y
naturalmente requieren viceversa: con
la participación cortical. estímulos habitualmente
Eroffeva consiguió que no dolorosos, que sí lo
estímulos fueran a través
inmensamente dereflejos
dolorosos (quemantes) condicionados.
 Embarazo

El embarazo​ es el período que

transcurre entre la implantación del
cigoto en el útero, hasta el momento
del parto, en cuanto a los
significativos cambios fisiológicos,
metabólicos e incluso morfológicos
que se producen en la mujer
encaminados a proteger, nutrir y
permitir el desarrollo del feto, como
la interrupción de los ciclos
menstruales, o el aumento del
tamaño de las mamas para preparar
la lactancia.
Dolor de parto

Las contracciones duelen, pero es un No es un dolor que conlleva susto o

dolor que viene y se va. Fuera de la miedo por la salud porque sabemos lo
contracción, se acabó el dolor, te da que está ocurriendo, y tiene una
un tiempo para reponerte, y vuelve a función muy clara y específica en el
comenzar. trabajo de parto

El dolor de parto es el único

dolor que no tiene relación con algo
que no anda bien en nuestro
cuerpo. Tiene la función de ayudar
a ese viaje maravilloso que hace
contactar con el

El útero durante el parto realiza un

Bañarse o recibir masajes le aliviarán
gran esfuerzo en poco tiempo. Es un
del esfuerzo que está realizando su
músculo que, a diferencia de otros, no
cuerpo. balancear y rotar la pelvis
solemos ejercitar a menudo. Durante
ayudarán a su bebé a descender por
el orgasmo también se contrae, pero
el canal de parto
son contracciones distintas.
 Parto: fases de dilatación y expulsión

 Las fases del parto: dilatación, expulsivo y

alumbramiento

1. Dilatación
Se llama completa porque en ese momento el cuello del
útero se ha dilatado tanto que forma un solo conducto
con la vagina, por el cual el feto saldrá. Más o menos
corresponde aproximadamente a 10 cm, que es la
amplitud que permitirá al feto de salir. Esa es la fase más
larga del parto. En un primer parto puede durar de 8
hasta 12 horas, o incluso más.
2. Expulsivo
La fase de expulsivo empieza cuando se alcanza la dilatación
completa y acaba en el momento en que el feto sale
completamente al exterior. Durante esta fase, es normal que
la mujer empiece a notar una necesidad de apretar, muy
parecida a la de hacer de vientre. Los pujos de la madre son
una ayuda importantísima para ayudar el feto a salir

3. Alumbramiento
Esta tercera fase hace alusión a la salida de la placenta. El
parto no ha acabado técnicamente hasta que sale la placenta
y las membranas ovulares. Una vez vaciado el útero, se
ponen en marcha unas señales que hacen que la placenta se
desprenda y se expulse. Es un proceso muy delicado porque
la placenta recibe muchísima sangre. El útero se cierra
fortísimo, como un puño, y esto evita el sangrado que
aparecería después del desprendimiento de la placenta.
 Sesión practica:
Ejercicios de relajación neuromuscular

 Existen muchas técnicas de relajación mental que

pasan por ser conscientes de cada parte del
cuerpo, desde los pies hasta la cabeza,
contrayendo cada musculo del cuerpo al tiempo
que se intenta dejar la mente en blanco o imaginar
un lugar donde se transmite paz.
Ejercicios respiratorios

 El diafragma es un músculo que separa el tórax del

abdomen y controla los movimientos de la
respiración. Al inspirar la caja torácica se agranda y
el diafragma baja. Al espirar el diafragma sube
presionando para que el aire suba hacia la nariz o
la boca para ser expulsado…
 Durante las
contracciones

La parturienta utiliza las

técnicas que ha
aprendido relajando los
músculos abdominales

realiza una respiración

Entre contracción y
profunda seguida de Con esta respiración
el cuello del útero contracción la madre
al tomar oxígeno, el varias respiraciones puede relajar los
dilata unos 5 realiza inspiraciones
diafragma se sitúa en superficiales, rápidas y músculos entre
centímetros, al profundas por la nariz
una posición alta para jadeantes que se esfuerzo y esfuerzo y
comienzo de la espirando despacio
no presionar al útero denominan favorecer la
contracción por la boca hasta
“respiración de oxigenación.
vaciar los pulmones
perrito”.
 Otros ejercicios

 masajes ligeros

Masaje para el cuello y hombros

• Apoyar las yemas de los dedos de ambas manos en
la nuca y ejerce una ligera presión. Desciende hacia
los hombros, efectuando movimientos circulares.
Apoyar las manos sobre los hombros, en la base del
cuello. Deslizar lentamente las manos hasta el
extremo de los hombros siempre ejerciendo una
presión firme.

Masaje para la espalda

• Masajea de forma circular la espalda baja en ambos
lados de la columna vertebral.Desliza de arriba
hacia abajo friccionando esta zona una una presión
fuerte
Papel del marido durante el embarazo y
parto

 Su papel en el embarazo también es fundamental,

tanto como apoyo para la futura mamá como para
comenzar a establecer un vínculo afectivo con el
bebé dentro del vientre materno. Cuanto más se
implica el padre en el embarazo mayor es la
probabilidad de que el parto sea natural…

Desde que comienzan las primeras

contracciones de parto, el padre es un
apoyo muy necesario para la mujer.
Puede ayudarla a sobrellevar el periodo
de dilatación, acompañándola, aliviando
los dolores con masajes.
Importancia del gestor en salud publica

Su objetivo es caracterizar el papel

que desempeñan los gestores de
calidad en unidades de atención
médica y jurisdicciones sanitarias,
identificando las limitaciones que
experimentan en su desempeño. Los
gestores de servicios de salud
favorecen la mejora de la prestación
de servicios médicos al validar que
se proporcione una atención integral,
adecuada, oportuna, de calidad y con
equidad, respetando la diversidad
intercultural.
 Bibliografia

 Beneficios emocionales de amamantar a un bebé.

https://www.google.com/amp/s/www.bbmundo.com/bebes/cero-
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 La transferencia de drogas y otras sustancias a la leche materna.
Autor: American Academy of Pediatrics, Comittee on Drugs Fuente:
American Academy of Pediatrics Pediatrics, 108:776-789, 2001.
 Alimentación. Francisco Javier Montoya Ochoa. Pediatra
puericultor.2017
 4 ONG que fomentan la lactancia materna. Copyright 2018 SA LA
NACION | Todos los derechos reservados.
https://www.lanacion.com.ar/lifestyle/solidaridad-4-ong-que-
fomentan-la-lactancia-materna-nid1944224/amp
 El papel del padre en el parto. Bebés y más.
https://www.bebesymas.com. 2019.
 Parto psicoprofiláctico, nacimiento sin dolor. Karina Galarza
Vásquez. 2011. www.geopm.com.ve/tallerparto.html
 Parto indoloro psicoprofiláctico. 20 obervaciones personales. Dr.
Jesús Gazca Nieto. 2014.
 Forester: Vías de la sensibilidad somática y visceral (en alemán).
Berlín, 1927. 12. Gabrielle, H.: Anatomía médico-quirúrgica del
sistema nervioso órgano-vegetativo. Doín, París, 1954.
 Falsos mitos sobre el parto. Ser Padres. 2017. A
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 Dolor en el
parto. https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/parto/el-dolor-en-
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 Masajes para el trabajo de parto. Artículos 2019 ©
amp.innatia.com/c-tipos-de-masajes/a-