BRONQUIOLITIS

Elaborado por:
Stephany Villazón
Angie González

Docente: Ft. Milicent Karina Merchán Maestre

 BRONQUIOLITIS
La bronquiolitis es una enfermedad de las vías
respiratorias. Ocurre cuando unas vías diminutas
llamadas "bronquiolos" contraen una infección
de origen viral.
Estas vías respiratorias se inflaman, se hinchan y
se llenan de mucosidades, lo que puede dificultar
la respiración.

Ocurre con mayor frecuencia en los bebés porque

sus vías respiratorias son más pequeñas y se ven
bloqueadas con mayor facilidad que en niños
mayores.
 FISIOPATOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
El virus se propaga desde las vías respiratorias • La bronquiolitis se manifiesta principalmente
superiores a los bronquios de mediano y en niños menores dedos años, con picos
pequeño calibre y a los bronquiolos, y provoca máximos en menores de seis meses
necrosis epitelial y desencadena una respuesta (lactantes). Las epidemias se asocian con
inflamatoria. El edema y la exudación causan temporadas de lluvias, con períodos de frío y
obstrucción parcial, que es más pronunciada con factores de tipo ambiental, como
durante la espiración e induce atrapamiento exposición a humo, padres fumadores,etc.
aéreo.
La obstrucción completa y la absorción del aire
atrapado pueden provocar múltiples zonas de
atelectasia, que pueden ser exacerbadas al
respirar altas concentraciones de oxígeno
inspirado.
 SIGNOS
• Los primeros síntomas de la
bronquiolitis suelen ser los mismos
que los del resfriado común:
• congestión nasal (nariz tapada)
• moqueo nasal
• tos
• Fiebre
Estos síntomas duran uno o dos días.
Van seguidos de empeoramiento de
la tos, resuello y respiración sibilante
(emisión de "pitos" o silbidos agudos
al espirar).
SINTOMAS
• respiración rápida y superficial
• frecuencia cardíaca acelerada
• retracciones: cuando las áreas que hay
bajo y entre las costillas y en el cuello se
hunden en cada inhalación (o inspiración)
• ensanchamiento de las fosas nasales
• irritabilidad, asociada dificultades para
dormir, y signos de fatiga o de mucha
somnolencia
• vomitar después de toser
• falta de apetito o no alimentarse bien
• menos pañales mojados u orinar menos
de lo habitual
 Causas de la
bronquiolitis
La bronquiolitis es una infección viral. El virus
respiratorio sincitial (VRS) causa más de la mitad
de los casos.
Otros virus que también puede causar
bronquiolitis son los siguientes:
• el rinovirus (el resfriado común)
• el virus de la gripe
• el metapneumovirus humano
• los adenovirus
• el coronavirus
• el virus de la parainfluenza
• El metapneumovirus humano puede
provocar enfermedad respiratoria de gravedad
variable, sobre todo en niños.
• El metapneumovirus humano (hMPV) es un
virus de reciente diagnóstico. Se asocia con
infecciones respiratorias agudas altas y bajas.
• Los adenovirus son un grupo de virus que
pueden infectar las membranas (tejidos de
revestimiento) de:
las vías respiratorias, los ojos, los intestinos,
las vías urinarias, el sistema nervioso
• El coronavirus se trata de una familia de
virus cuyo origen es todavía desconocido. Sus
variantes provocan diferentes enfermedades,
desde un resfriado hasta un síndrome
respiratorio agudo severo (SRAS).
¿Cuánto dura la bronquiolitis? ¿La bronquiolitis es contagiosa?
La bronquiolitis suele durar alrededor de 12 días. Las infecciones que pueden provocar una
Los niños con casos graves de esta enfermedad bronquiolitis son contagiosas. Los gérmenes se
pueden seguir tosiendo y teniendo resuello o pueden propagar a través de pequeñas gotas del
respiración sibilante durante varias semanas. líquido procedentes de la nariz y la boca de una
persona infectada al estornudar, toser o reírse. Las
gotas de líquido infectadas también pueden acabar
en objetos que toca la persona infectada, como
pañuelos usados o juguetes.
¿Se puede prevenir la bronquiolitis?
Lavarse las manos bien y a menudo es la mejor
forma de evitar la propagación de los virus que
pueden causar bronquiolitis y otras infecciones.
Así mismo:
Mantenga a su bebé bien alejado de personas que
estén resfriadas y/o que tengan tos.
Impida que su bebé sea fumador pasivo.
 DIAGNOSTICO MEDICO/FISIOTERAPEUTA
El diagnóstico de bronquiolitis es exclusivamente clínico: no precisa ningún tipo de estudio
radiológico, analítico ni microbiológico.
Sin embargo, no hay criterios clínicos universalmente aceptados. Para emitir el diagnóstico,
deberá tenerse en cuenta que:

• Se suele aceptar que el límite superior de edad para diagnosticar bronquiolitis son los 24
meses. Sin embargo, la mayoría de los casos ocurren en < 12 meses, con un pico de
incidencia hacia los seis meses.
• Los casos suelen agruparse en epidemias en invierno.
• El cuadro típico consiste en tos persistente, signos de dificultad respiratoria (taquipnea y/o
tiraje) y ruidos anormales en la auscultación pulmonar (sibilancias y/o crepitantes).
 TRATAMIENTO
FISIOTERAPEUTA
La mayoría de casos de bronquiolitis son
leves y no requieren hospitalización; pero
si el niño lo requiere, se da un manejo, así:
• Oxigenoterapia: la hipoxemia presente
en la mayoría de lactantes con
bronquiolitis es causada por la alteración
en la ventilación perfusión y es corregida
con oxígeno suplementario. Está
indicada siempre que la saturación sea
inferior del 90% al aire ambiente al nivel
de Bogotá.
• Terapia respiratoria: sólo se realiza si no
es contraproducente, pues a veces le
produce mayor estrés al paciente y
puede empeorar su cuadro respiratorio.
No se recomienda en la fase aguda de
bronquiolitis, excepto lavado nasal, para
facilitar la eliminación de secreciones.
FARMACOLOGICO
• De acuerdo con la gravedad del cuadro
infeccioso, se determinará el uso de
medicamentos. Entre los más empleados se
encuentran:
• Beta 2-agonistas: Se usa el salbutamol
inhalado, se inicia por esquema y durante 24
horas. Se continúa si la respuesta es
favorable. También se utiliza la combinación
de salbutamol y adrenalina, con mejor
respuesta a la adrenalina, ya que esta
estimula los receptores alfa y disminuye la
extravasación del líquido capilar y poscapilar,
lo cual disminuye complicaciones por el
proceso obstructivo.
• Esteroides: actualmente se recurre a la
budesónida nebulizada, que obtiene
excelentes resultado en el tratamiento.
 BIBLIOGRAFIA
• https://kidshealth.org/es/parents/bronchiolitis-esp.html
• https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/infecciosas/coronaviru
s.html
• https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
73482009000400002
• http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/salud/article/viewArticl
e/1832/5775
• Bronquiolitis, Herly Ruth Alvarado. 26 de agosto de 2009.