• Trastorno de síntomas somáticos. Denominado antes trastorno de
somatización, esta afección crónica se caracteriza por la presencia de síntomas físicos que carecen de explicación.Se identifica casi de manera exclusiva en mujeres. • Trastorno de síntomas somáticos, con predominio de dolor. El dolor en cuestión carece de una base física o fisiológica clara, o excede por mucho las expectativas usuales, dada la condición física existente en la persona. • Trastorno de conversión (trastorno de síntomas neurológicos funcionales). estos pacientes refieren síntomas aislados que parecen no tener una etiología física. • Trastorno de ansiedad por enfermedad. Denominado antes hipocondriasis, este es un trastorno en el que las personas con salud física desarrollan un temor infundado de padecer alguna enfermedad grave que con frecuencia amenazan la vida, como el cáncer o la cardiopatía—pero con pocos síntomas somáticos. • Factores psicológicos que influyen sobre otras afecciones médicas. Los aspectos mentales o emocionales del paciente influyen sobre el curso de la atención de un trastorno médico. • Trastorno facticio aplicado a uno mismo. Los pacientes que desean desempeñar el papel del enfermo (o quizá disfrutan de la atención que se les brinda al permanecer en un hospital) falsean de manera conciente los síntomas para atraer la atención de los profesionales de la salud. • Trastorno facticio aplicado a otro. Una persona adjudica síntomas a otra, con frecuencia un niño, quizá con el propósito de obtener atención. • Otro trastorno de síntomas somáticos o relacionado, especificado o no especificado. Estas categorías están diseñadas para recibir a todo tipo de pacientes cuyos síntomas somáticos no cumplen los criterios de algún trastorno mejor definido. Otros • Enfermedad física real. Sólo deben considerarse las causas psicológicas para explicar los síntomas físicos una vez que se descartan trastornos físicos. • Trastornos del estado de ánimo. El dolor sin causa física aparente es una característica en algunos pacientes con trastorno depresivo mayor y trastorno bipolar I, episodio activo o más reciente depresivo. Puesto que son sensibles de tratamiento y tienen potencial de poner en riesgo la vida, estas alternativas deben investigarse en forma temprana. • Consumo de sustancias. Los pacientes que consumen sustancias pueden referir dolor u otros síntomas físicos. Pueden derivar de los efectos de la intoxicación o la abstinencia. • Trastorno de adaptación. Algunos individuos que experimentan una reacción a alguna situación ambiental refieren dolor u otros síntomas somáticos. • Simulación. Estos pacientes saben que sus síntomas somáticos (o psicológicos) son falsos, y su motivo es algún tipo de ganancia material, como evitar el castigo o el trabajo, o conseguir dinero o drogas.