ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

É uma
combinação de
gínglimo e
articulação plana

POSSUI SUPERFÍCIE
FIBROCARTILAGINOSA

INERVADO PELO RAMO

AURÍCULO- TEMPORAL E
NERVO MANDIBULAR
INERVAÇÃO: NERVO TRIGÊMIO
MASSÉTER
Origem:Cabeça Superior: Asa maior do
esfenoide
Cabeça Inferior: Face lateral da lâmina
lateral do processo pterigoide do osso
esfenoide
Inserção:Cabeça Superior: Face anterior
do disco articular
Cabeça Inferior: Côndilo da mandíbula
Inervação: Nervo do pterigoideo lateral
(Ramo mandibular do nervo Trigêmeo – V
par craniano)
Ação: Abertura da Boca e Protrusão da
Mandíbula. Move a mandíbula de um lado
para o outro
Medial: Face medial da lâmina lateral do
processo pterigoideo do osso esfenoide
Inserção: Face medial do ângulo e ramo da
mandíbula
Inervação: Nervo do pterigoideo medial
(Ramo mandibular do nervo Trigêmeo – V
par craniano)
Ação: Elevação (oclusão) da Mandíbula
 SE ORIGINAM NO
CRANIO E SE INSEREM
NA FACE

23 MÚSCULOS
COMPOSTO POR 5
RAMOS:
Temporal
Zigomático
Bucal
Marginal da mandíbula
Cervical
 Capacidade limitada para abrir a boca

 Maxilar “preso” na posição de boca fechada ou aberta

 Sons Estalido ou Crepitação saindo da articulação ao abrir

ou fechar a boca ou mastigar. Pode ou não ser
acompanhados de dor

 Sensação de cansaço no rosto

 Dificuldade para mastigar ou ter uma mordida repentina

desconfortável - como se os dentes superiores e inferiores
não estivessem encaixando corretamente

 Inchaço do lado da face

 Zumbidos.
 ORIGINAM-SE NA
MANDÍBULA E INSEREM-SE
NOS OSSO HIÓIDE
Movimentos Articulares

OCLUSÃO
Dor Miogênica : Dor nos músculos da
mastigação podendo atingir o pescoço.
Crepitações e estalidos
Desvio lateral
Bruxismo
Processo
articular
 Percutir região
mentoniana para testar
nervo trigemio (5º), a
boca deverá fechar-se
após percussão
avalia o nervo facial
(sétimo par de nervos
cranianos) através da
percussão feita na região
da parótida (sob o
masseter)
Ocorre quando há
interrupção em
algum trajeto do
nervo facial 7º

Há alteração da
sensibilidade numa
porção da face, dor no
ouvido ou em volta deste,
aumento da audição e
alterações no paladar.
ART. MANUBRIOESTERNAL: SINFISE/ANFIARTROSE
ART. ESTERNOCOSTAL : PLANA/DIARTROSE
ART.COSTOCONDRAL: SINCONDROSE/ANFIARTROSE
ART.COSTOTRANSVERSAL: LIGAMENTOS
7 VERDADEIRAS
3 FALSAS
2 FLUTUANTES
Origem: Face interna das 6 últimas costelas,
face interna do processo xifoide e corpos
vertebrais das vértebras lombares
superiores

Inserção: No tendão central (aponeurose)

Inervação: Nervo Frênico (C3 – C5) e 6

últimos nervos intercostais (propriocepção)

Ação: Inspiratório, pois diminui a pressão

interna da caixa torácica permitindo a
entrada do ar nos pulmões, estabilização da
coluna vertebral e expulsões (defecação,
vômito, micção e parto)
Inserção Superior: Processo mastoide e
linha nucal superior

Inserção Inferior: Face anterior do

manúbrio do esterno junto à face
superior e borda anterior
do 1/3 medial da clavícula
Inervação: C2, C3 e parte espinhal do
nervo Acessório (11º par craniano)
Ação:
* Fixo Superiormente: Ação Inspiratória
Contração Unilateral: Flexão, Inclinação
Homolateral e rotação com a face virada
para o lado oposto
Contração Bilateral: Flexão da Cabeça.
Inserção Superior: Inserção Superior: Inserção Superior:
Tubérculos anteriores Tubérculos anteriores Tubérculos posteriores
dos processos dos processos dos processos transversos
transversos da 3ª à 6ª transversos da 2ª à 7ª da 5ª à 7ª vértebras
vértebras cervicais vértebras cervicais cervicais

Inserção Inferior: Face Inserção Inferior: Face Inserção Inferior: Borda

superior da 1º costela superior da 1ª costela superior da 2ª costela
(tubérculo do escaleno
anterior) Inervação: Ramos dos Inervação: Ramos
nervos cervicais anteriores dos 3 últimos
Inervação: Ramos dos inferiores nervos cervicais
nervos cervicais
inferiores Ação: Elevação da Ação: Elevação da
primeira Costela e segunda costela e
Ação: Elevação da Inclinação Homolateral inclinação homolateral do
primeira Costela e do Pescoço – Ação pescoço – Ação
inclinação Homolateral Inspiratória. inspiratória
do Pescoço – Ação
Inspiratória.
nserção Superior: Processo
coracoide

Inserção Inferior: Face externa da

3ª, 4ª e 5ª costelas

Inervação: Nervo do Peitoral

Medial (C8 – T1)

Ação:

* Fixo no Tórax: Depressão do

Ombro e Rotação Inferior da
Escápula

* Fixo na Escápula: Eleva as

Costelas (ação inspiratória)
Inserção Superior: Tubérculos posteriores
dos processos transversos da 5ª à 7ª
vértebras cervicais

Inserção Inferior: Borda superior da 2ª

costela

Inervação: Ramos anteriores dos 3 últimos

nervos cervicais

Ação: Elevação da segunda costela e

inclinação homolateral do pescoço – Ação
inspiratória
 Percussão: Leves “tapas” sobre as
costelas; Sons maciços (derrame
pleural, massas tumorais)
 som pela árvore broncovesicular;
Sons adventícios: roncos, sibilos,
crepitantes.
 Exame de superfície e palpação do
tórax:
 Face anterior do tórax;
 Procurar por saliências, áreas
dolorosas;
 Palpar as costelas na fixação do
esterno;
 Espaços intercostais;
 Face posterior do tórax: escápulas,
músculos,
 Teste de
expansão
torácica

AVALIA AS ARTICULAÇÕES
COSTOESTERNAL E
COSTOVERTEBRAL

A NÍVEL DA LINHA DO MAMILO

MEDIMOS INSPIRAÇÃO E
INSPIRAÇÃO MÁXIMA

ABAIXO <2.5 ANORMALIDADE

FLEXONA TROCO PARA AMBOS OS
LADOS
DOR DO LADO DA FLEXÃO:NEURITE
INTERCOSTAL
DOR LADO OPOSTO: INFLAMAÇÃO DA
PLEURA OU ENTORSE INTERCOSTAL
AVALIA COMPRESSÃO DE
T1 E T2
ARTÉRIA SUBCLAVIA

DOR NO OMBRO E PESCOÇO

DORMÊNCIA E PARESTESIA
DIFICULDADE DE ELEVAR A MÃO
ACIMA DA CABEÇA
SÍNDROME DO DESFILADEIRO
TORACICO
PALPA A ARTÉRIA RADIAL
INSPIRAR E RETER O AR
ELEVAR E GIRAR O QUEIXO PARA
LADO AVERIGUADO E PARA O
OPOSTO
SE POSITIVO HÁ DIMINUIÇÃO DO
PULSO RADIAL
FLEXÃO DOS DEDOS
POR 3 MIN / 20VEZES
OBRIGADA!