UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA

9º SEMESTRE –
Dr. BARRETO – GINECOLOGÍA I

Anatomía y Fisiología de la
Placenta, Cordón umbilical
y Líquido amniótico
PLACENTA
 PLACENTA

 Órgano transitorio localizado en la cavidad uterina.

 Cumple funciones entre la madre y el feto, para el crecimiento y

desarrollo fetal.

 El feto y la placenta constituye una unidad funcional

 Su maduración se hace sincrónica constituyendo la unidad feto

placentaria.
Período Prevellositario: desde el día 6 hasta el día 13;
comprende 2 etapas:
1.Etapa Prelacunar: día 6 al 9.
Uma vez anidado el huevo se orienta en dirección de la superfície endometrial.
Citotrofoblasto: Primitivo o trofoblasto vellositario
Formado por células poliédricas de citoplasma granular con núcleo más
claro.
Sinciciotrofoblasto: Primitivo o extravellositario
Formado por célula citoplasmática única sin limites celulares com
numerosos núcleos.
.
2. Etapa Lacunar: día 9 a 13.

Particularidades invasivas
Originan grandes lagunas – vasos sanguíneos maternos
 COTILEDONES PLACENTARIOS

 Cada uno de los tallos principales de vellosidades, y sus modificaciones,

constituye un cotiledón placentario.

 Es la interface de tejido fetal del bazo placentario del sistema de

comunicación materno-fetal.
 TABIQUES PLACENTARIOS
 Constituidos por tejido decidual en el cual elementos trofoblásticos están encerrados y, por
tanto, es probable que sean de origen doble, o sea, fetales y maternos.
 CARACTERÍSTICAS
FORMA •Presenta una forma discoide o de torta.

TAMAÑO •15 a 20cm de diámetro.

ESPESOR •2 a 3cm (es grueso en la parte central y delgado en la periferia).

PESO •400-600gr.

CONSISTENCIA •Es blando.

CARAS •tiene 2 caras cara fetal y materna.

BORDES •Es circunferencial.

Cara Fetal o Amnios Cara Materna o Corion

 Mira hacia la cavidad amniótica.  Mira hacia el útero

 Es de superficie rugosa, esponjosa.

 Color azulado acerado.
 Color rojo vinoso.
 La superficie vellositaria en su
 Los cotiledones es la utilidad funcional
cara fetal es de 300cm2 de la placenta.

 Se inserta el cordón umbilical.  En cada cotiledón materno existen

orificios de 0.5-2mm de diámetro.
 Es de superficie lisa por el amnios.  Está cubierta por una capa delgada
llamada capa de Nitabuch.
 BORDES

 Ambas caras convergen hacia la periferia hasta tocarse en un

borde circunferencial, que es recorrido por la vena del seno marginal,
y que se continúa con las membranas que se envuelven al feto.
 ESTRUCTURA
 Presenta 3 capas:

1. La placa corial revestida por el amnios.

2. El espacio intravelloso.

3. La placa basal tapizado externamente por la decidua basal.

1. ZONA O PLACA CORIAL 2. ESPACIO INTERVELLOSO 3. ZONA O PLACA BASAL

 Cara fetal de la placenta.  Limitado por la placa basal y  Constituida por resto de
corial, sincitiotrofobolasto y el
 Epitelio simple de células
 Espacio amplio donde se citotrofoblasto que al degenerar
cúbicas o cilíndricos.
encuentra flotando los troncos se llenan de fibrinoide; el cual por
 Capa de tejido conjuntivo vellosos con ramificaciones debajo de estos restos,
(gelatina de wharton) y los que terminan en las
constituyen la capa de Nitabuch.
ejes de los troncos vellosos. vellosidades coriales.

 Vaso alantocoriónicos
(restos de trofoblasto) que  En estado normal los espacios
después son reemplazados intervellosos de la placenta
plenamente desarrollados
por tejidos fibrinoides que
contienen cerca de 150ml de
separan el espacio
sangre que se renueva 3 a 4
intervelloso.
veces por minuto.
 FUNCIONES
 Metabolismo
Síntesis de glucógeno,
Colesterol,
Ácidos grasos.
Fuente de nutrientes y energia al feto/embrión.

 Transporte placentario
En ambas direcciones
Síntesis y secreción endócrina: hCG
Transporte de gases: O2 y CO2
Sustancias nutritivas: aminoácidos, vitaminas
Anticuerpos maternos: confieren inmunidad contra la difteria, viruela, sarampión.
CORDÓN UMBILICAL
 CORDÓN UMBILICAL
ASPECTO •Blanco nacarado.

VASOS •2 arterias y 1 vena.

GELATINA DE WHARTON •Tejido conectivo especializado.

INSERCIÓN •Superficie fetal de la placenta.

LONGITUD •50 – 60 cm.

DIÁMETRO •1 – 2 cm.

ESTRUCTURA HELICOIDAL •5 – 10 vuetas, se debe mayor longitud de las arterias umbilicales en relación a la vena
umbilical.
 ESTRUCTURA
 1 vena umbilical.
 2 arterias umbilicales.
 1 conducto.
 Tejido fibroblástico de revestimiento de los vasos sanguíneos.
 Gelatina de Wharton.
 Epitelio amniótico.
LÍQUIDO AMNIÓTICO
 LÍQUIDO AMNIÓTICO

COLOR •Es claro, ligeramente opaco, blanco grisáceo o ámbar.

OLOR •Semejante al de hipoclorito de sodio.

pH •7,4 ligeramente alcalino.

ABSORCIÓN •Deglución de 450 ml de líq. amniótico en 24 h a partir de los 5 meses.

COMPOSICIÓN •98 – 99% de agua + hormonas, proteínas, electrolitos,etc.

CANTIDAD •500 -800 ml al final de la gestación.

 POLIHIDROAMNIOS
Definido como el Volumen de
LA > o igual a 2000 ml en total.
(Pritchard et al 1985) a las 32
semanas.
OLIGOHIDROAMNIOS
 Reducción de la cantidad de LA
 Volumen: < 300 ml en 32 semanas
 2 tipos:
 Tipo I: entre las 13 a 27 semanas,
asociado a las malformaciones.
 Tipo II: asociado a RCIU,
insuficiência placentária en el III
trimestre.
 FUNCIONES
Permite los movimientos fetales.
Impide la adherencia amniótica.
Protege al feto de traumatismo externo.
Impide la compresión del cordón.
Facilita la acomodación fetal.
Forma la bolsa de agua en el parto.
Lubrica el canal genital al romperse el amnios.
Distribuye regularmente la fuerza uterina sobre el feto durante las
contracciones.
GRACIAS !