FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

Clínica de Perros y
gatos
UNIDAD 2. 2.7 Aproximación diagnóstica y
terapéutica de las principales enfermedades
del sistema nervioso.
Integrantes:
oClaudia Dávila Mora
oDiego Esquivel Álvarez
oUbaldo Cruz Jiménez
oNadia Jazzet Gutiérrez González
oLuis Fernando Pérez Arriaga

9° Semestre Septiembre 2019.

 INTRODUCCIÓN
 Una convulsión es una manifestación clínica de una disfunción cerebral
temporal, producida por una descarga súbita, masiva y sincrónica de neuronas
corticales.
 Dos estudios cifran su prevalencia en el 2,55 y 2,1% de las consultas caninas y
felinas, respectivamente, de un hospital universitario en un periodo de 5-6
años. Ciertas razas como el golden retriever están predispuestas.
 Podemos definir a las convulsiones cómo una manifestación clínica de una
descarga excesiva de neuronas cerebro-corticales hiper-excitables que se
pueden observar cómo contracciones involuntarias de los músculos, algunas de
estas contracciones algunas de ellas muy potentes, alternadas de estados de
relajación muscular, acompañadas de movimientos sin sentido y contorsiones
del cuerpo frecuentemente acompañado de pérdida de conciencia.
MARCO TEORICO
 Las convulsiones son descargas patológicas del sistema nervioso, que se
suelen manifestar en forma de contracciones incontrolables de diversos
grupos musculares, sobre todo de las extremidades y de los músculos
faciales. Son involuntarias, imprevisibles, de duración variable y pueden
acompañarse de pérdida de consciencia.
 Características
 Imprevisibles
 Involuntarias
 Pueden presentarse con pérdida de la conciencia
 Cesan espontáneamente
 Etiología
 Reactivas o extracraneales
 Se producen como respuesta del sistema nervioso
ante un insulto sistémico o tóxico.
 Se pueden presentar a cualquier edad, si bien ciertos
procesos son más frecuentes en animales jóvenes y
en razas enanas.
 En la exploración, no encontraremos ningún signo
neurológico, pero podemos encontrar síntomas que
nos orienten hacia la enfermedad sistémica.
 Ejemplos: Hipoglucemias, hepatoencefalopatías, etc.
 Estructurales o anatómicas
 Pueden ser de cualquier origen (vascular,
inflamatorio, infeccioso, traumático, etc.).
 Cuando se presentan en animales jóvenes se puede
pensar en procesos congénitos o
inflamatorios/infecciosos; y cuando ocurre en
animales viejos se puede deber a procesos
neoplásicos o degenerativos.
 En la exploración entre crisis, suelen persistir signos
neurológicos, aunque sean tenues, pero no suele
haber síntomas relacionados con enfermedades
sistémicas.
 Ejemplos: Infartos, moquillo, erliquiosis,
traumatismos, hidrocefalia, etc.
 Funcionales o idiopáticas
 Procesos de etiología desconocida, mucho más
frecuentes en perros que en gatos. Durante la
exploración el animal no presenta ningún tipo
de síntomas ni neurológicos, ni sistémicos.
 Ejemplo: Epilepsia.
 CASO CLÍNICO
 Motivo de consulta: convulsiones. Fecha 2/09/19
 Paciente: Noel.
 Edad: 8 años.
 Sexo: Macho.
 Raza: Yorkie.
 Cuenta con todas sus vacunas julio-agosto 2018.
 Cuando se emociona o agita muestra sonidos de graznido.
 Noel fue adquirido en el extranjero desde cachorro, vivió en el
extranjero tres años.
 Convive con otros perros en parque, se mantiene en casa y tiene
acceso a patio.
 Presento una garrapata hace dos años, se realizaron estudios sin cambios.
 Presento malestares gástricos por medicación astringente. Se le administraron
vitaminas y mostro reacción anafiláctica (hace dos años).
 Hace dos años presento su primer episodio convulsivo.
 No presenta episodios en eventos específicos.
 Muestra movimientos pre-ectales (manoteo, rasca el piso).
 Muestra temor y rigidez en miembro posterior.
 El episodio duro 1-2 min. Regresando se mostró agitado, mostrando su
comportamiento normal. Volvió a manifestar un episodio un mes después
mostrando los mismos signos.
 Pasando tres meses del segundo episodio mostro un tercero, cayendo esta vez
de una escalera. Dos meses después mostro otro episodio mostrando esta vez
micción espontanea.
 Su último episodio fue hace tres dias antes de la consulta, mostrando
desorientación y somnolencia, anormalidades en el ojo, rigidez en miembro
torácico, mirada fija, ojos abiertos con un periodo similar de 2-3 min.
 EXAMEN FÍSICO
 Temperatura: 38.6° c FR: jadeo
 FC: 112 lpm Campos pulmonares: Ø
 Pulso: C= Reflejo tusígeno: (-)
 Características del pulso: FyLL Reflejo deglutorio: (+)
 Tiempo de llenado capilar: <2seg Palpación abdominal: Ø
 Mucosas: rosas Linfonodos: Ø
 Condición Corporal: 3/5 Estado de hidratación: Ø
Diagnóstico:
 Es muy variable, puede ir desde un factor
extracraneal o hasta intracraneal, sin
embargo el procedimiento a seguir es el
siguiente:
 Anamnesis
 Examen físico y neurológico completo
 Hemograma, bioquímica
 Ecografía abdominal y radiografía de tórax
 Resonancia magnética
 Pruebas de PCR; descartar enfermedades
infecciosas
 Tratamiento
 No tiene cura ni tratamiento preventivo.
 Sin embargo se pueden reducir los signos clínicos de
la enfermedad.
 El objetivo del tratamiento es restaurar una vida
normal para el perro y para su dueño mediante un
control completo de las convulsiones y minimizar los
efectos adversos. La idea es reducir la frecuencia,
severidad y duración siendo aceptables para el
dueño.
 Los dos medicamentos más empleados en el
tratamiento de la epilepsia en perros son el
fenobarbital y el bromuro de potasio.
 Existen otras alternativas como gabapentina,
levetiracetam  o zonisamida; pero son de coste
mucho más elevado y no parecen ser tan eficaces.
En casos de emergencia se recomienda:
 Protocolo DFPPF (diazepam, fenobarbital, pentotal, Propofol
y fluotano)
 Diazepam: ½ mg/kg i.v., cada 5 minutos un máximo de 3
veces.
 *Si el animal está tomando diazepam por vía oral, se debe
omitir este paso y directamente inyectar fenobarbital.

Si no hay mejoría:
 Fenobarbital: 5 mg/kg i.v., cada 30 minutos, un máximo de
3 veces.
Si no hay mejoría:
 Tiopental: 2 mg/kg i.v., cada 15 minutos un máximo de 5
veces
Si no hay mejoría:
 Propofol: 5 mg/kg i.v., en solución salina o glucosada, una
sola vez.
Si no hay mejoría:
 Fluotano hasta que cause efecto 
 Dentro de las primeras 24 horas sin convulsiones:
 Cada 12 horas se pone una solución salina con ½ mg/kg
de diazepam.
 CONCLUSION

 Aun no se tiene un diagnóstico definitivo, es de vital importancia

como principal el plan terapéutico el cual consiste en disminuir la
frecuencia e intensidad de las crisis o las convulsiones.
 Se concientizo al propietario de que el objetivo del tratamiento no es que
las crisis desaparezcan, sino que se hagan menos frecuentes, más cortas,
o menos intensas, y que el tratamiento, en la mayoría de los casos debe
mantenerse durante toda la vida del animal, y como consecuente de no
seguir indicaciones recomendadas se volvería a presentar la patología.