SITUACIÓN DE SALUD NEONATAL Y

PERINATAL A NIVEL INTERNACIONAL,

NACIONAL Y LOCAL:

HISTORIA DE LA
NEONATOLOGÍA Y LA
ENFERMERÍA NEONATAL
Integrantes:
• Llaxa Zambrano, Ruber
• Quispe Cerquin, Tatiana
Ciclo: VIII

Docente: Lic. Mónica Malpica Reyes

 Introducción

La atención integral al recién nacido ha constituido un

pilar significativo en los logros alcanzados en la
reducción de la mortalidad infantil. Con el desarrollo de
la neonatología, la incorporación de valiosos aportes
tecnológicos y la importante labor del personal de
enfermería, se ha logrado un notable descenso en los
indicadores de la mortalidad neonatal en los últimos
años.

El incremento de las funciones de enfermería para

responder a las demandas de cuidados de los neonatos, ha
permitido que esta ocupe un trascendental espacio en la
atención neonatal.
SITUACIÓN DE SALUD NEONATAL Y
PERINATAL
 Internacional.

En 2016 murieron 2,6 millones de niños en su primer mes de vida.

Según las estimaciones, unos 5,6 millones de niños murieron antes
de cumplir cinco años en 2016
En 2017, unos 2,5 millones de niños murieron en su primer mes de
vida; aproximadamente 7000 recién nacidos cada día, 1 millón en
el primer día de vida y cerca de 1 millón en los 6 días siguientes.

La cifra mundial de muertes neonatales se ha
reducido de 5,1 millones en 1990 a 2,6 millones en
2017. Sin embargo, la reducción de la mortalidad
neonatal entre 1990 y 2016 ha sido más lenta que
la de la mortalidad posneonatal en menores de
cinco años: 49% y 62%, respectivamente. (1)
Causas
Partos prematuros
Asfixias durante el parto (incapacidad para
respirar en el momento del parto)
Malaria
Infecciones.
Desde el final del periodo neonatal hasta los
cinco años, las principales causas de muerte
son la neumonía, la diarrea y el paludismo.
Nacional.
 Local

Relación de mortinatalidad. HRDC. 2012-

2017
La relación mortinatalidad resulta de
dividir el número de muertes fetales
entre el número de nacimientos vivos en
el HRDC; es decir establece la relación
entre ambas variables, es así que en el
año 2017 se atendió 20 óbitos por 1000
nacidos vivos; en el 2015 (el indicador
más favorable) indica que se atendió 17
óbitos por 1000 RN vivos.
HISTORIA DE LA NEONATOLOGIA

Rama de la Pediatría dedicada a la atención

del Recién Nacido desde su nacimiento hasta
los 28 días.

Etimológicamente:

raíz latina “natos” / nacer

“logos” /tratado, estudio
 Soranus de Ephesus
(98-138 A.C.) quien
escribió sobre el cuidado
del recién nacido y tuvo una
gran influencia en el siglo Roederer, en 1753,
XV a pesar de las creencias realizó la primera
religiosas que se imponían publicación sobre el
en aquella época, sobre Beardsley, en 1788,
promedio correcto
todo en los niños con describe por primera
malformaciones, que eran entre peso de
nacimiento y talla en vez la estenosis
considerados como un
los recién nacidos. hipertrófica del píloro
castigo de los dioses
en la infancia..

John Graunt (1620-

1674) fue el primer
demógrafo establecer las
bases de una estadística
científica a partir de las
tablas de mortalidad de
la ciudad de Londres.
En 1780, Chaussier administró
oxígeno a recién nacidos con
dificultad respiratoria. Sin embargo,
la utilización de la oxigenoterapia
en el cuidado de los prematuros no
fue práctica común hasta la década
del 30 del siglo XX
 de 1800 en Francia.
La primera
Aunque muchos métodos
descripción de la
de calentamiento han
parálisis cerebral y
sido usados a través de
su relación con el
los siglos, la primera
nacimiento
incubadora fue
traumático se
desarrollada alrededor de
debe al médico
1835 en San Petersburgo
inglés William
y el primer reporte se
Little, en 1861.
realizó 22 años más tarde.

La prisión De La Bourbe y Puerto La primera

Así mismo,
libre). En 1814 la prisión fue descripción de Marchant en
convertida en maternidad y intubación de la 1851, describió
terminada su remodelación en tráquea en niños por primera vez
1818, se dedicó principalmente a la posterior al parto la alimentación
atención del posparto. Este centro fue realizada por por caída libre y
mostró las primeras disminuciones Blundell en 1834. sonda en niños
pequeños
de la mortalidad neonatal e infantil.
 El doctor Credé (1819-1892) En 1880 exhibieron
originario de Berlín y profesor de la primera
obstetricia en Heidelberg, en 1881 incubadora cerrada
describió un método de profilaxis en Paris, el modelo
para la oftalmía neonatal, que se denominó
consistía en la instilación, en el saco TarnierMartin; 3
conjuntival, de dos gotas de una años después se
solución acuosa de nitrato de plata al presentó la
2 % al poco tiempo del nacimiento incubadora Tarnier-
del niño. Auvard.

A finales del siglo XIX, bajo la

dirección del médico obstetra
Stéphane Tarnier (1828-1897),
quien fue jefe de obstetricia de la
Universidad de París, a la cual se le
atribuyen los primeros grandes
avances de la especialidad, se
desarrolló la primera incubadora
usada en bebés humanos, que lleva
su nombre;

En 1888, el obstetra de origen
francés Pierre Budin (1846-
1907), publicó un artículo en el
que describía su experiencia en
el cuidado de prematuros en el
Hospital de la Maternidad de
París. . Fue el primero en usar
botellas de vidrio con agua
caliente para termorregulación
durante el traslado neonatal.
Etienne-Louis Arthur Fallot (1850-1911), médico
francés, publicó en 1888, en el que describía sus
observaciones clínicas considerando los 4 elementos
constituyentes de una cardiopatía, el austriaco Víctor
Eisenmenger (1864-1932), en 1897 describió la
cardiopatía congénita que asociaba el defecto del
septum ventricular, hipertensión pulmonar, shunt de
izquierda a derecha y acabalgamiento de la válvula
aórtica; que luego es conocido como complejo de
Eisenmenger.

Harald Hirschsprung (1830- La enfermedad

1916) describió un conjunto de hemorrágica
malformaciones del aparato del recién
digestivo vigentes en la nacido fue
actualidad, como la descrita por
constipación en el recién Townsend en
nacido debido a dilatación e 1894.
hipertrofia del colon, descrita
Pierre-Constant Budin, quien en 1886
es considerado el padre de la
neonatología.
 El doctor de origen alemán Martin
Arthur Couney (1860-1950), exhibió en El pediatra Kenneth
1900 las incubadoras neonatales en la D. Blackfan (1883-
Exhibición Mundial de París; 1941), profesor de la
posteriormente las presentó en la Universidad de
Exposición Panamericana de Buffalo, Washington, inventó
New York, en 1901, convirtiéndose el dispositivo para la
desde entonces en un equipamiento recolección de
imprescindible en las salas de recién muestras de sangre
nacidos y fundamentalmente para el en recién nacidos.
cuidado de los prematuros.

La primera reparación Un gran paso de avance de la

exitosa de la hernia En 1908 se especialidad, sobre todo a la
diafragmática congénita realizó la primera modernización, se le atribuye
fue reportada en transfusión en la a Jullius Hess (1876-1955)
Alemania por enfermedad (Fig. 1.6), quien en Chicago,
Heidenhain, en 1905. hemorrágica del en 1914, tuvo el mérito de
recién nacido, inaugurar la primera unidad
realizada por el dedicada al cuidado del
doctor Alexis recién nacido prematuro en
Carrel, el hospital "Michael Reese".

Bacteriólogos e inmunólogos
franceses Léon Charles Albert
Calmette y Jean-Marie Camille
Guérin, precursores de la
vacuna contra la tuberculosis
(Desde 1908 hasta 1921) Esta
vacuna, denominada BCG
(bacilo de Calmette-Guérin
En 1930 se fundó la
Academia Americana de
Pediatría y desde 1933 se
reconoció la especialidad
de pediatría previa
acreditación; fue esta
academia la que definió
en 1935 al prematuro
como todo niño que
pesara menos de 2 500 g
al nacer
A Diamond se debe
la descripción de la
primera
exanguinotransfusió
n a través de la
vena umbilical, lo
que implicó un gran
avance en el
tratamiento de la
ictericia severa.

En 1924, Albrecht Peiper 1943, Blalock y

(1889-1969) se interesó en la Taussig
maduración neurofisiológica realizaron la
de los recién nacidos. primera
Durante estos años los operación
cuidados principales de los exitosa en
niños consistían en cardiopatía
proporcionar calor, cianótica.
alimentación y aislamiento.
 Jerome Lejeune (1926-1994),
médico genetista francés, en
1959 realizó el primer reporte
de cateterización de la arteria
La era moderna de la umbilical para obtener
ventilación mecánica se muestras de gases
inició en 1953 con los sanguíneos, identificó la
reportes de Donald y Lord, trisomía 21 en el síndrome de
quienes describieron sus Down y aplicó líquidos
experiencias con ventilación intravenosos en recién
en ciclaje en respirador de nacidos con síndrome de
servocontrol, distress respiratorio

Jerome Lejeune (1926-1994), médico

En 1953 Virginia
Apgar contribuyó con la
escala para evaluación del
grado de asfixia perinatal y
de adaptación a la vida
extrauterina.
genetista francés, en 1959 realizó el
primer reporte de cateterización de la
arteria umbilical para obtener
muestras de gases sanguíneos,
identificó la trisomía 21 en el
síndrome de Down y aplicó líquidos
intravenosos en recién nacidos con
síndrome de distress respiratorio
En 1967 el Colegio
Americano de Ginecología y
Obstetricia reconoció la
necesidad de la relación entre
el obstetra y el neonatólogo
para disminuir la morbilidad
perinatal.
En 1968, Wilmore y
Dudtrick realizan el
primer reporte publicado
acerca de nutrición
intravenosa total en un
recién nacido
En 1975, la
neonatología se
comenzó a certificar
como
subespecialidad
En la década de los 80
Desde 1970 la
surgió la iniciativa de
práctica neonatal
crear el Hospital Amigo
experimentó mayor
del Niño, por la OMS,
desarrollo,
UNICEF y otras
refinamiento y
organizaciones en las
uniformidad en su
maternidades de todo el
quehacer
mundo
En 1983, con el propósito
de perfeccionar los
cuidados de enfermería en
la atención integral de los
recién nacidos, se comenzó
la certificación de
enfermeras especializadas
en neonatología.

La neonatología de inicios de
el Programa de
los años 90, va acompañada de
Reanimación
un conjunto de avances que
Neonatal, lanzado por
favorecen el notable incremento
la Academia
de sobrevida y reducción de la
Americana de
morbilidad infantil asociada al
Pediatría en 1987.
prematuro.
 HISTORIA DE LA NEONATOLOGIA

En el siglo XXI la neonatología se caracteriza por

una alta tasa de sobrevida y una mejor calidad de
vida en los recién nacidos. Las terapias aplicadas se
basan en un fuerte concepto de racionalidad
terapéutica. Los esfuerzos se centran en la atención
del prematuro extremo y del niño con
malformaciones congénitas para quienes se ha
desarrollado toda una terapia anticipatoria para
minimizar secuelas que afecten su calidad de vida
 HISTORIA DE LA NEONATOLOGIA

• Hoy en día aún se sigue el sueño de estos

visionarios y se implementan nuevas
tecnologías, nuevos medicamentos y nuevos
conceptos en pro de niños que sean capaces
de sobrevivir en condiciones favorables.
Bibliografía
1. OMS. muerte neonatal. [Online]; 2017. Acceso 23 de agostode 2019. Disponible en:
www.who.org.
2. Reyes DJCL. Neonatal mortality and associated factors in newborn infants. Arch Argent
Pediatr. 2018; 116(1): p. 42-48.

3. Salud Md. Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de enfermedades. Sala

de situación, Perú SE 15 - 2018. Perú: Ministerio de Salud.22.

4. AMBIENTAL FDE&S. NÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD AÑO 2017. 2017th ed. Salud GRD,
editor. Cajamarca: DIRESA; 2017.

5. López FWC. Neonatología temas para Enfermería. Lic. Yudexy S. Pacheco Pérez ed. La
Habana: Ciencias Médicas; 2011.