SD.

ANÉMICO

HOSPITAL REGIONAL DE LAMBAYEQUE

LAS MERCEDES

SEMIOLOGIA

Chiclayo, 17 setiembre 2019

DEFINICION
 SINDROME ANEMICO: Conjunto de síntomas y signos
determinados por anemia ( palidez , astenia, adinamia,
palpitaciones, disnea)

- Otros: síntomas cardiovasculares, digestivos,

neuropsiquiátricos.

 ANEMIA: Disminución de la hemoglobina, hematocrito o

glóbulos rojos.

Los síntomas están ligados a

la rapidez de instalación
VALORES NORMALES EN ADULTOS

VN HOMBRE MUJER

Hto% 40-54 37-47

Hb% 13-18 12-16

GR 4.5-6.2 4.2-5.4
MANIFESTACIONES CLINICAS: SINTOMAS Y SIGNOS

 Palidez mucocutánea
 Astenia

 Palpitaciones

 Disnea

 De acuerdo a la causa de la anemia puede

acompañarse de esplenomegalia, hepatomegalia,
adenomegalias, manifestaciones hemorrágicas u
otros signos.
MANIFESTACIONES CLINICAS

palidez

ictericia
MANIFESTACIONES CLINICAS

Queilitis angular

Glositis atrófica
ENFOQUE DIAGNÓSTICO DE LAS ANEMIAS
 GENERALIDADES

- Problema de salud pública

- Asociada a desnutrición

- No es una enfermedad, entidad asociadas a diversas

patologías.

- Motivo de consulta frecuente en la práctica clínica.

- La evaluación de un paciente con anemia debe incluir una

adecuada historia clínica
ENFOQUE DIAGNÓSTICO DE LAS ANEMIAS

 Adecuada historia clínica : edad, sexo, raza, ant. Familiar,

régimen catamenial, sangrado, gestación, ocupación,

procedencia, dieta , religión, pica , ictericia ,

hepatoesplenomegalia, adenomegalias, manifestaciones

cutáneo-mucosas, fiebre, baja de peso, contacto con

sustancias tóxicas, alcohol, ingesta de medicamentos.

ENFOQUE DIAGNÓSTICO DE LAS ANEMIAS

 EXÁMENES DE LABORATORIO

- Hemograma completo (constantes corpusculares, automatizado)

- Reticulocitos

- Lámina periférica
CLASIFICACION:

1. Morfológica : tamaño del eritrocito ( VCM)

2. Fisiológica: Producción de reticulocitos (IPR)

- a) Arregenerativa : IPR < 1

- b) Regenerativa: IPR > 3

ó recuento de reticulocitos > 100,000 /mm3

3. Combinada

VCM: Volumen corpuscular medio

IPR: Indice de producción reticulocitaria
 CÁLCULO DEL IPR:

IPR = Hto(p) x retic(%)

Hto(i) x F.C.

Hto (p) : Hto del paciente

Retic : Reticulocitos en %
Hto (i) : Hto ideal-mujer: 40%, varón : 45%
FC : Factor de corrección o tiempo que
tardan los reticulocitos en madurar
a eritrocitos
CLASIFICACION

 MORFOLÓGICA

MICROCÍTICA MACROCITICA NORMOCITICA

(VCM< 80fl) (VCM>100fl) (80-100fl)

-Ferropénica -Megaloblástica -Enfermedad crónica

- Enfermedad crónica - No megaloblástica -Insuficiencia medular

(aplasia, mielodisplasia)
-Talasemia
- Hemolítica
- A. sideroblástica
- Infiltración de médula
ósea (leucemia, mieloma,
mieloptisis)

- Sangrado agudo
ALTERACIONES DEL GLOBULO ROJO

1. TAMAÑO: anisocitosis, microcitosis, macrocitosis, megalocitosis

1. FORMA: Poiquilocitosis, ovalocitosis, eliptocitosis, esferocitosis,

esquizocitosis.

1. COLORACION: hipocromía, hipercromía.

1. RESTOS NUCLEARES: cuerpos de Howel l-Jolly, punteado

basófilo, anillos de cabot.