HERIDA

• Lesiones que se producen por

perdida de continuidad de la piel
por consecuencia de un
traumatismo.

• Es una interrupción de la
integridad tisular por
traumatismo, intervención
quirúrgica o trastorno médico
subyacente.
 Clasificación

• Esta en relación a la causa de la misma

• De acuerdo a su profundidad
• Según su riesgo de infección
• Según la complejidad
• Quirúrgicas
 Según la causa

Punzante • Por objetos

puntiagudos.

• Objetos
Cortantes con filo.

• Objetos
Punzocortante puntiagudos
s y filosos.

• Raspon
es,
Abrasiones causado
s por
fricción

Laceraciones
• Lesiones
producidas
por desgarros
del tejido.
 • Lesión con
desgarro y
Avulsión destrucción
del tejido.

Perdida de
un
Amputación fragmento
o
extremidad
.
 Según su
profundidad

• Superficiales • Profundas

Atraviesan la Tejido
piel. subcutáneo.

• Penetrantes • Perforantes

Penetral alguna Atraviesan el

cavidad. cuerpo.
CLASIFICACIÓN DE HERIDAS

SEGÚN LA GRAVEDAD
HERIDA ABIERTA
•Herida que interrumpe la integridad
de la piel.
•Son las mas susceptibles a la
contaminación.
HERIDA CERRADA

•Son aquellas en la que no

se observa la integridad de
los tejidos.
•Producidas por golpes.
•La hemorragia se acumula
por debajo de la piel en
cavidades o vísceras.
•Pueden comprometer la
función de un órgano o la
circulación.
HERIDA SIMPLE
Afectan la piel sin ocasionar en órganos
importantes.
HERIDACOMPLICADAS
•Heridas extensas o profundas
con hemorragia abundante.
Generalmente son lesiones en:
•músculos,
•Tendones
•Nervios
•Vasos sanguíneos
•Órganos internos.
•Pueden presentar perforación
visceral.
 Ulceras por presión (UPP)
Es un necrosis de la piel y el tejido subcutáneo de
una zona y provoca una disminución del aporte
de oxigeno por aplastamiento de los vasos
sanguíneos.
 Se presenta con mayor
frecuencia en entre 71 y
90 años y es mas
frecuente en mujeres

 Las zonas mas afectadas

son el sacro, talones,
caderas, codos, hombros
rodillas, mamas orejas y
omoplatos
Clasificación
 Cuidados
 Examinar el estado de la piel

 Evitar que progrese y prestar atención en las

prominencias óseas

 Piel limpia y seca( limpiarla tan pronto como se

ensucie)

 Usar jabones no irritantes ( agua tibia)

 No utilizar alcohol, romero.

 Aplicar cremas hidratantes

 Aplicación de AGHO (prevención)

 Movilidad del paciente cambios posturales (2-3

horas)
 Utilizar almohadas( protectores de talones y
codos)
 HERIDAS QUIRÚRGICAS
• No hay órganos comprometidos
Limpia • No hay inflamación y se cierran primariamente.
• Frecuencia de infección es de 2%

• Se puede penetrar algún órgano.

Limpia- • Condiciones controladas sin contaminación inusual.
contaminada • Frecuencia de infección es de 5 – 10%

• Heridas abiertas frescas y accidentales. Inflamación aguda no purulenta.

Contaminada • Frecuencia de infección es de 10- 20%

• Heridas traumáticas de más de 12 horas de evolución.

Sucia o • Infección clínica o víscera perforada
Infectada • Frecuencia de infección es más del 20%.
HERIDA CONTAMINADA
OBJETIVOS

Realizar una cura primaria en condiciones, para evitar infecciones posteriores, así
como un seguimiento adecuado para conseguir recuperar la integridad total de la
piel

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Existen factores, tanto endógenos como exógenos que pueden influir en la correcta
cicatrización y curación de heridas, como pueden ser:

Hematomas
Equimosis
Alteraciones de la piel
Drenaje, supuración, etc.
Alergias al esparadrapo o al yodo
INFORMACIÓN AL PACIENTE

Explicar al paciente como es la herida que tiene, los riesgos de infección

y los cuidados que debe realizar
Indicarle los factores que influyen en la curación de la herida, como son
la malnutrición, la obesidad, algunos factores que retrasan su curación o
el tabaquismo
 Paciente
•Disminuir la ansiedad del paciente explicándole en todo
momento, el procedimiento que se va a seguir
•Colocarle a él en una posición cómoda para él y para el
sanitario
•Retirar la ropa si esta cubre la herida
•Lavar la zona con agua y jabón antes de comenzar la
curación
Del personal

•Lavar las manos y colocarse el equipo necesario antes de

comenzar la curación, como los guantes, la mascarilla y la
bata si es preciso
Normas especificas
• Zonas pilosas

• Cuerpos extraños enclavados

• Heridas profundas

• Mordedura
• Mordedura por serpiente
POSIBLES COMPLICACIONES
Se entiende por complicación a aquel
fenómeno que retrasa la curación de las
heridas, empeoran o impiden la total
curación.
 INFECCIÓN
• Entrada de gérmenes los cuales causan
trastornos locales o generales.
 DEHISCENCIA
• Separación de paredes de la herida.
• Tejido conectivo no resiste fuerzas mecánicas
de distensión.
 EVISCERACIÓN
• Cicatrización con vísceras intrabdominales
salen al exterior o quedan cubiertas solo por
la piel.
 FÍSTULA
• Creación de una comunicación anormal entre
dos cavidades o entre una cavidad y el exterior
del cuerpo.
 CUIDADOS POSTERIORES
• Mantener la herida cubierta con gasa limpia
hasta que deje de drenar
• Mantener limpia la herida
• Evitar baños que puedan ser infecciosos
• Evitar contacto con mascotas
• Evitar rascar o retirar costras