Tartamudez en Adolescentes y

Adultos

•Ser capaz de hablar en cualquier lugar y en cualquier

lugar, con cualquier persona

•Ser capaz de comunicar de manera eficiente y efectiva

•Ser capaz de comunicarse sin sentimientos negativos

asociados (o tan poco como sea posible)

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Resumen de Métodos Clínicos

Explorando la tartamudez Aprendiendo la Fuidez Controlada

Aumentando las conductas de aproximación Mantener lo progreso

/ abordajes de comportamientos
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B. Procedimientos clínicos
1. Conceptos clave
a. El tratamiento generalmente tarda mucho tiempo, requiere de alta
motivación, se centra en muchas frentes.

b. El tratamiento es adaptado a las necesidades de cada

cliente

c. Lo resultado exitoso requiere atención al habla

d. Resultado exitoso requiere el aumento de las conductas de

aproximación
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e. Tartamudos avanzados todavía pueden tener déficits de
procesamiento de habla incluso después del tratamiento.

Nuevas respuestas a la tartamudez residual son necesarias.

f. El progreso y los resultados deben ser medidos

Tartamudez Actitudes y Emociones

SSI-4 Erickson S-24
%SS
SES OASES

Self-Ratings of Reactions to Speech Situations

(Auto-evaluación de las reacciones a
situaciones del habla)
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El tratamiento de la tartamudez
• La mayor parte de las intervenciones debe ser una combinación de
Stuttering Modification com Fluency Shaping (Shapiro, 2011),
dependiendo exclusivamente de las necesidades de la persona que
tartamudea.

• La combinación de estos dos métodos de resultados de la intervención

resulta en la Intervención Integrada en Tartamudez(Guitar, 2013).

• La tartamudez se ha demostrado que responden bien a los tratamientos

utilizando estrategias de modelacion de fluidez: la reducción de la
velocidad de la articulacion de la voz, inicios de voz suave, el habla
continua y el desarrollo de habilidades de auto-monotorização por la
persona que tartamudea, especialmente cuando se combina con el
proceso de traslado al entorno real, fuera de la clínica (Bothe, Davidow,
Bramlett, e Ingham, 2006; Herder, Howard, Nye, e Vanryckeghem, 2006).

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Funcionamiento del cerebro de las
personas que tartamudean
• Estudio de la estimulación magnética transcraneal (Neef, Hoang,
Paulos y Sommer, 2015) con los adultos tartamudez demostraron una
reducción de los niveles de la facilitación del pre-movimiento para el
habla con fluidez, sobre todo en el hemisferio izquierdo.

• Muchos estudios han demostrado cambios en el nivel de preparación

de los movimientos del discurso, que de acuerdo a Per Alm (2015)
podría dar lugar a tres situaciones:
- No ser capaz de iniciar el movimiento
- Las dificultades para iniciar el movimiento rápido
- Aparición de movimientos no deseados

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La tartamudez como una perturbación en el movimiento preparatorio
del discurso (Per Alm 2015)

Per Alm propone que el tartamudeo puede ser una interrupción en el movimiento en la preparación
de expresión que se traduce en dos categorías:

• Interrupción hipertónica (como resultado de excesiva tensión muscular para iniciar el discurso) -
La repetición o bloqueo

• Interrupción hipotónica. Error de activación de los movimientos del habla - Prolongaciones

La reacción:
- Tratar de empezar demasiado rápido o demasiado tenso.
- Con el tiempo el cerebro puede anticipar dificultades para preparar el inicio del movimiento para
hablar y detener el flujo del habla.

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Implicaciones clínicas

• Las técnicas de fluidez deben centrarse en el comienzo del discurso

• Inicia Suave
• Tartamudez Voluntario prolongando el primer sonido (Sheehan)
• Reducción de la velocidad verbal (Guitar)

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 Clínica

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La desensibilización

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PhD Candidate Gonçalo Leal - CTG 11
 Aceptación
Aumentar conocimiento sobre Tartamudez:

• Hacer quizz sobre Tartamudez

• Dar materiales de la Stuttering Foundation
• Hablar con dos amigos sobre Tartamudez y técnicas de tratamiento
• Hacer presentación para familia, amigos y escuela
• Traer familia para la consulta
• Ser capaz de identificar y explicar el proceso de habla, estructuras anatómicas
envueltas en este proceso.

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 3D Brain

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PhD Candidate Gonçalo Leal - CTG 14
Tartamudez Encubierta

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Experiencia del interlocutor

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PhD Candidate Gonçalo Leal - CTG 17
Identificacion

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PhD Candidate Gonçalo Leal - CTG 19
 Speech
https://www.facebook.com/ro.ma.9406417/videos/1729128500652552/

http://soundsofspeech.uiowa.edu/english/english.html

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PhD Candidate Gonçalo Leal - CTG 21
 La desensibilización
(freezing/ Holding, Tartamudez
voluntária)

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Tartamudez Voluntária

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PhD Candidate Gonçalo Leal - CTG 24
Barry Guitar vídeos

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4. Enseñar Técnicas de Fluidez – Fluency Shaping

• Cambiar la velocidad
• Uso de pausas
• Vocalizacion continúa
• Inícios suaves
• Contactos articulatórios suaves
• Prolongación de vocal
• Propriocepcion

- Combinar tudo para producir “Superfluidez”

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PhD Candidate Gonçalo Leal - CTG 27
4. Enseñar Técnicas de Fluidez – Stuttering
Modification

- Cancelamiento
- Preparatory Set
- Pull-Out

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PhD Candidate Gonçalo Leal - CTG 29
PhD Candidate Gonçalo Leal - CTG 30
Controlar/Flexibilizar o Débito Verbal (Velocidad de Habla)

Velocidade do discurso
versus
velocidade articulatória

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Transferência - Hierarquias

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 Redución de
Comportamientos de Evitación

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 Video self-modeling y Score

Hierarquias
Niveles de dificuldad
Video Self-Modeling
Refuerzo positivo (Token)

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Paper vídeo-self modeling

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PhD Candidate Gonçalo Leal - CTG 36
 Facilitar el Desarrollo
Habilidades de autocontrol

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La construcción de una actitud positiva
Mientras Communicator (jerarquías)

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Transferencia y el mantenimiento de la
fluidez

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 Efeito Dodo

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Grupos Terapeuticos

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 Gonçalo Leal

geral@terapiadagaguez
goncalo.leal@speechcare.pt
www.centrotratamentogaguez.pt

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