RECIÉN

NACIDO
PREMATURO
 DEFINICIÓN

Se dice que un niño es prematuro cuando

nace antes de haberse completado 37
semanas de gestación o 259 días desde la
fecha de la última regla (FUR).
Normalmente el embarazo dura unas 40
semanas.

• Prematuro tardío: entre las 32 y 37 semanas

• Muy prematuro: entre los 28 a 32 semanas
• Extremadamente prematuro: antes de las 28
semaas
 MEDIAS ANTROPOMÉTRICAS

Las medidas antropométricas son menores a los de un niño a

termino
 FACTORES CAUSALES

• Problemas de la madre: infecciones urinarias, enfermedades

renales, cardiacas, tiroideas, diabetes, anemias graves.
• Alteraciones en el embarazo: eclampsia y preeclampsia.
• Haber sufrido un parto prematuro en embarazos previos.
• Alteraciones en el útero: desprendimiento de placenta,
placenta previa.
• Anomalías congénitas en el útero.
• Sufrir insuficiencia cervicouterina:
• Hay más posibilidades de parto prematuro en madres
menores de 17 años o mayores de 35.
• Estado de la madre: estrés, depresión, maltrato, carencias
alimentarias, fumar, consumir alcohol o drogas.
• Embarazo múltiple.
• Alteraciones en el feto: malformaciones cardiacas o
cromosómicas, infecciones intrauterinas.
• Exceso de ejercicio físico.
 CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DE UN NIÑO PREMATURO

Cabeza: fontanelas mas Genitales: En el niño los

Abdomen: La
grandes e hipotensas, Tórax: Perímetro testículos no están
ubicación de la
cabeza mas grande torácico menor de 30 descendidos. Escroto
cicatriz umbilical es
respecto al cuerpo, los cm, flexibilidad del pequeño, liso y sin pliegues.
mas cercana al pubis
cartílagos auriculares tórax e inmadurez de En las niñas la clítoris es
las costillas son mas
pocos desarrollados tejidos pulmonares. prominente y los labios
blandos.
mayores están separados.

Piel: es de color rosado

Miembros superiores e
intenso, lisa y brillante,
inferiores: la planta de
con vasos sanguíneos
los pies tiene mas
de poco calibre y
turgencia, actitud mas
claramente visibles,
relajada las palmas de
lanugo , presencia de
las manos tiene
panículo adiposo
pliegues mínimos
escaso.
 CARACTERÍSTICAS DE SISTEMAS DE UN NIÑO PREMATURO

Aparato digestivo: los reflejos Sistema nervioso: inmadurez

Aparato respiratorio: de succión deglución son neurológico, ausente, débil,
cianosis, llanto débil , débiles no han aparecido, el los movimientos son lentos,
su respiración es estomago tiene un tamaño los reflejos arcaicos no existen,
periódica e reducido y las secreciones son tienen largo periodo de
hipoventilación escasas. somnolencia .

Sistema hematopoyético: Sistema cardiovascular:

tendencia a hemorragias Frecuencia cardiaca alta o
debido a la fragilidad hi potencian.
capilar aumentada por la
escases de tejido.
 ANEMIA cuando el bebé no tiene suficientes glóbulos rojos

la frecuencia cardíaca le puede bajar; y la piel se le

APNEA: puede poner pálida o azul

Problema relacionados con la respiración,

DISPLACIA BRONCO hiperbilirrubinemia.
Factores de PULMONAR:
una coloración amarillenta de la piel y el blanco de
riesgo los ojos.
en un
prematuro. ICTERICIA: una enfermedad intestinal grave

ENTEROCOLITIS un problema en el corazón

NECROSANTE

RETINOPATÍA DEL Un problema en la retina del ojo por transmisión

PREMATURO: de infección de la madre.
 PREVALENCIA

Cada año, más de uno en 10 nacimientos, nacen demasiado

pronto.
•1.1 millones de bebés mueren de complicaciones por
nacimientos prematuros.
• 5-18% es el rango de tasas de nacimientos prematuros en
184 países del mundo.
• > 8 0 % de los nacimientos prematuros ocurren entre las 32-
37 semanas de gestación y la mayoría de estos bebés pueden
sobrevivir con atención esencial al recién nacido.
• > 7 5 % de las muertes por nacimientos prematuros pueden
ser prevenidas sin cuidado intensivo.
• 7 países han reducido a la mitad su número de muertes por
nacimientos prematuros en los últimos 10 años
 Como completar las 40
semanas.
Al no completar la gestación suelen tener que permanecer en
una incubadora hasta completar las 40 semanas.
De esta forma terminara de desarrollarse sus órganos, en
ocasiones con ayuda de medicamentos o aparatos que
facilitaran que concluya dicho desarrollo.
 LA INCUBADORA

La incubadora es un habitáculo de cristal que

dispone de medios para crear condiciones
similares a las que el bebé tiene en el útero
materno. Se utiliza para el cuidado de recién
nacidos prematuros de bajo peso o con problemas
de salud
Para compensar las deficiencias del sistema
respiratorio, regulan la humedad y la
concentración de oxígeno, garantizando la
oxigenación de los tejidos y del cerebro.
La incubadora también regula la temperatura
porque el organismo del prematuro no dispone de
capacidad de adaptación a los cambios de
temperatura y se enfría con facilidad (Lo
recomendable es que los bebés tengan una
temperatura de entre los 36,5 y 37 grados.).
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Monitoreo hemodinámico: FR, FC. Tº, PA, SaO2. máximo cada 4 horas.
• Administrar oxigeno según necesidad y valoración de gases arteriales.
• Valorar los resultados de Hemograma, Hb, Hcto, grupo sanguíneo y RH, Glucosa, calcio,
Bilirrubina, Radiografía de tórax.
• Favorecer la termorregulación del neonato prematuro: ver la temperatura ambiental de
sala de partos, de la incubadora, método canguro (no se debe bañar al BB), monitorear la
tº de la incubadora.
• Canalizar vía endovenosa, mantener permeable y valorar signos de flebitis.
• Administrar tratamiento médico indicado, valorando reacciones adversas al medicamento.
• Mantener equilibrio hidroelectrolitico, Control de BHE, diuresis.
• Controlar diariamente el peso del RN. Prematuro.
• Favorecer la alimentación LME, evitar el ayuno prolongado.
• Alimentar al RN con peso < 1000g 0.5ml c/3h a través de sonda nasogástrica, previa
medición de residuo gástrico. RNPT 1,000 – 1,499 gr: 1-2 ml c/2 horas por SNG,
gotero,vasito o jeringa. Medir resíduo gástrico antes de cada ingesta. RNPT 1,500 – 2,000
gr: 3 – 5 ml c/2 horas.
• Manipular al RN. Prematuro lo menos posible en la incubadora.
• Promover madre acompañante.
• Educar a la madre respecto al estado de salud de su Bebé.
• Realizar las anotaciones de enfermería en las notas de enfermería.