Prurigo

Definición
Fotodermatosis Partes Expuestas a
Idiopática la Luz Solar

Evolución: Crónica Aspecto Polimorfo

Eritema, pápulas, costras hemáticas y zonas de eccema,

y en etapas tardías predomina la liquenificación.

Queilits y afección conjuntival.

 Datos Epidemiológicos
Afecta a todas las razas
Personas de Raza Negra: RARO
Indígenas y Mestizos
que viven a más de 1500
m sobre el nivel del mar

Mujeres 2:1

Primer y Segundo
Decenios de la Vida (10)

Primeros 10 lugares de consulta dermatológica (1.5 a 3.5%)

 Etiopatogenia
Variante de la
Fotodermatosis
Erupción Polimorfa
Distinta
Lumínica

Factores raciales, alimentarios, hormonales y genéticos.

Frecuencia Familiar: 3 al 15%.

Herencia Autosómica Dominante con Penetrancia Baja

 Etiopatogenia

Exposición a Síntesis de Inmunidad

UVB y UVA Fotoproductos Celular

Aparición de lesiones en 24 a 48 horas o luego de varios

días.
 Etiopatogenia
Infiltrado Inflamatorio

Folículos Linfoides
Linfocitos T
de Células B

CD450RO +
CD20 +
Interleucina 2 +

Disminución de las células de Langerhans.

TNF-⍺: liberado por la luz UV en sujetos que tienen

predisposición genética.
 Clasificación
Variedad de Forma de
Eritematosa Pápulas Grandes
Pequeñas Pápulas

- Niños - Placas
- LES Infiltradas

Manera aislada la queratoconjuntivitis fotoalérgica y la

queilitis del prurigo actínico (28%): RARO
 Cuadro Clínico
Topografía - Frente
- Mejillas
- Dorso de la Nariz
- Pabellones Auriculares
- Zona del Escote
- Caras Externas de Brazos y
Antebrazos
- Dorso de las Manos
- Cara Anterior de las Piernas (M)

No afecta los pliegues de los párpados superiores

 Cuadro Clínico
Morfología - Eritema
- Pápulas
- Costras Hemáticas
- Exulceraciones
- Liquenificación

- Zonas de Eccema
- H iper/Hipopigmentación
- Cicatrices Residuales
 Cuadro Clínico

La submucosa labial
presenta eritema, escamas,
fisuras y exulceraciones, que
predominan en el labio más
prominente (85%).
 Cuadro Clínico
Signos y Síntomas
- Prurito
- Fotofobia
- Congestión Conjuntival (45%)
- Pinguécula
- Pseudoterigión
- Conjuntivitis Exuberante Pigmentada
- Pseudoalopecia de la cola de las cejas
y vello corporal
 Complicaciones

Dermatitis por
Impétigo Corticoestropeo
Contacto
 Datos Histopatológicos
Biopsia: Cara o Labios

- Hiperqueratosis
- Paraqueratosis
- Infiltrado Perivascular
- Acantosis
Denso (Linfocítico)
- Engrosamiento de la
Lámina Basal
 Datos Histopatológicos
Labios Conjuntiva

- Espongiosis
- Ulceración del Epitelio
- Vacuolización de la Basal
- Edema del Corion
- Eosinófilos
- Infiltrado Plasmocítico
en Banda y Folículos
Linfoides
- Hiperplasia de Epitelio
- Vacuolización de la Basal
- Vasodilatación
- Incontinencia del
Pigmento
- Melanófagos
- Infiltrado Linfocítico
Denso: Folículos
Linfoides
 Erupción Polimorfa
Lumínica
Prurigo Actínico: Variedad clínica de evolución crónica
y determinada por mecanismos genéticos.

Topografía Morfología

- Áreas Expuestas - Eritema, Pápulas

a la Luz y Ronchas
 Erupción Polimorfa
Lumínica
- Lesiones:
- Horas o días después de la exposición
Evolución - No dejan secuelas
- : Queilitis o Conjuntivitis

Datos - NUNCA: Infiltrados Linfocitarios

H istopatológicos y Folículos

- Medidas Preventivas
Tratamiento - Protector Solar
- Cloroquinas
 Medidas Preventivas
Protección Física: Penetración de
Ropa de
Somberos o Radiaciones
Algodón Electromagnéticas
Paraguas

1. Luz Artificial (Fluorescente)

2. Solar: 9.00 a 16.00 hrs

Uso de Jabón: Limitado

Prohibir los baños de sol desmedidos, y recomendar un

filtro solar adecuado.
 Tratamiento
Cloroquinas:
- 250 mg por las mañanas durante
Difosfato de
varios meses.
Cloroquina

Retinopatía

- 100 a 200 mg por las noches,

durante 15 a 60 días.
Talidomida
- Niños Menores de 12 años:50
miligramos al día.
Después se reduce la dosis de modo progresivo.
 Tratamiento
- β - carotenos
- Vitamina E
Poca Experiencia
- Pentoxifilina
- Tetraciclinas

No se recomiendan los psoralenos, aunque se ha llegado

a usar tratamiento con PUVA.

Glucocorticoides deben usarse con cautela.

 Tratamiento
- Talco
- Calamina
Impiden el Paso de
- Bentonita
Luz - Óxido de Cinc
- Dióxido de Titanio

- Ácido Paraaminobenzoico (3
Sustancias Filtro:
al 5%) en Solución Alcohólica
Absorben las
- Benzofenonas
Radiaciones - Cianatos

En lesiones oculares se recomienda la ciclosporina

oftálmica al 2%.
 Referencias Bibliográficas
➤ Arenas R. Dermatología: Atlas, Diagnóstico y Tratamiento.
5ª ed. México: McGraw Hill. 2013; pp: 108 - 111.
➤ Saúl A. Lecciones de Dermatología. 16ª ed. México:
McGraw Hill. 2013; pp: 207 - 209.
➤ Cuevas J, Rodríguez E, Mancheno A, Hojyo M, Domínguez
L, & Vega, M. “Prurigo Actínico; perfil demográfico de los
últimos 20 años en la División de Dermatología del
Hospital General Dr. Manuel Gea González en la Ciudad de
México”. Dermatol Rev Mex. 2014; 58: 508 - 513.