Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
DE
FACULTAD DESIPÁN
CIENCIAS DE LA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE
SALUD
MEDICINA HUMANA
ANALISIS CLINICO
MARCADORES CARDIACOS
DOCENTE:
MD. WENDY CARPIO VASQUEZ
INTEGRANTES:
GONZALES RIVADENEIRA GILBERTO
Hemoproteína encontrada
principalmente en el tejido
muscular
Mayores concentraciones de
mioglobina en el músculo
esquelético y cardíaco.
Ruiz G, Ruiz Arguelles A; Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio, 3 a edición, Editorial: Panamericana – España 2017, p. 256
ESTRUCTURA
Cirugía
Insuficiencia renal
Lesiones del músculo esquelético
Choques eléctricos
Distrofias musculares
Rabdomiolisis
Anoxia
Ejercicio físico, especialmente en no entrenados
M. Cardiaco y
Catalizar la transderencia
Enzima de fosfato de alta energia
esquelético y del Su funcion principal
localizada: entre creatinina y
cerebro
fosfocreatina, entre ADP Y
ATP.
CC-MB
La medicion de la
Medición por método de actividad y CC total, tiene
masa especificidad baja.
Incrementa de 4 a 6 horas iniciado el IMA
DX definitiva , 2da muestra 10 a 12 hrs despues. La CC tiene 3
isoenzimas, de cadenas
Sensibilidad oscila entre 87 y 100% M Y B; se forma:
CC-MB, CC-MM, CC-BB
Especificidad 66 – 88%
Miopatía
Intoxicación por alcohol
Diabetes mellitus
Traumatismo en músculo esquelético
Ejercicio intenso
Convulsiones
Inyecciones intramusculares
Embolia pulmonar.
Prieto J, Yuste Ara J; Balcells la clínica y el laboratorio, 22a edición; Editorial: Elsevier masson – España 2018, p. 582
Complejo de 3 subunidades
Proteínas reguladoras
TROPONINAS de la contracción del
musculo estriado
Troponina C (TnC)
Troponina I (TnI)
Troponina T (TnT)
Es el marcador por elección frente a
la CC-MB. Funciones
Para DX de lesión miocárdica
La TnI y TnT se encuentra en
musculo cardiaco y Los resultados del examen por lo regular se
TnC: activa la
esquelético consideran normales si son: contracción con el
calcio
Troponina I: menos de 10 µg/L TnI: desactiva la
Troponina T: 0–0.1 µg/L contracción
La TnC miocárdica no se mide,
es la misma del musculo liso TnT: una al complejo la
tropomiosina
Se consideran cifras
> 14ng/L ( 0,014 mcg/L)
Nuevo método: troponina
de alta sensibilidad. Mujeres > 10 ng/L
Se puede detectar en
Hombres > 15ng/L el método tradicional
a partir de las 3- 4
Sensibilidad 91% -100% Se puede detectar a partir primeras horas
Especificidad 80%- 96% de las 2 primeras horas iniciado el dolor.
iniciado el dolor Persiste elevado:
Ruiz G, Ruiz Arguelles A; Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio, 7-10 días TnI
3a edición, Editorial: Panamericana – España 2017, p. 256-257
TnT 10- 14 días
Ruiz G, Ruiz Arguelles A; Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio,
3a edición, Editorial: Panamericana – España 2017, p. 256-257
Ruiz G, Ruiz Arguelles A; Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio,
3a edición, Editorial: Panamericana – España 2017, p. 256-257
DESHIDROGENASA LACTICA
Función principal
Hemático
Musculo Cardiaco
Neoplasias
Ruiz G, Ruiz Arguelles A; Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio, 3 a edición, Editorial: Panamericana – España 2017, p. 257
Se conoce 5 isoenzimas de DHL, numeradas por su rapidez de migración
electroforética.
LDH-5 (M4): en el
LDH-3 (H2M2): en los hígado y músculo
pulmones esquelético.
LDH-4 (HM3): en los
riñones, placenta y
páncreas.
Ruiz G, Ruiz Arguelles A; Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio, 3 a edición, Editorial: Panamericana – España 2017, p. 257
Los niveles aumentados de LDH pueden indicar:
Ruiz G, Ruiz Arguelles A; Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio, 3 a edición, Editorial: Panamericana – España 2017, p. 257
EMPLEO CORRECTO DE LOS MARCADORES SERICOS EM EL INFARTO AGUDO
DE MIOCARDIO Y LOS SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
Ruiz G, Ruiz Arguelles A; Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio, 3 a edición, Editorial: Panamericana – España 2017, p. 257
Ruiz G, Ruiz Arguelles A; Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio, 3 a edición, Editorial: Panamericana – España 2017, p. 257
MARCADORES
CARDIACOS
INESPECIFICOS
TRANSAMINASA
GLUTÁMICA
OXALACETICA
TGO
La transaminasa glutámico
oxalacética (GOT) es
Se le conoce ahora
una enzima que se
como Aspartato
encuentra en varios tejidos
aminotransferasa (AST)
del organismo de los
mamíferos
• Su valor
AUMENT máximo se
alcanza a las
A 24 horas tras
el infarto
• baja en 3 a
NORMALI 4 días si la
lesión
ZA cardiaca
cede
PROTEINA
ACOPLADORA DE
ACIDOS GRASOS
FABPh Son pequeñas proteínas
citoplasmáticas que se expresan
abundantemente en tejidos con un
metabolismo activo de ácidos
grasos, como el corazón y el hígado
Además, se ha demostrado
repetidamente que H-FABP es un
biomarcador de aumento temprano
altamente sensible en todo el
espectro del síndrome coronario
agudo (SCA
Un beneficio secundario de la cinética de liberación de H-FABP después del IAM es que,
dado que vuelve a las concentraciones basales tan rápidamente (es decir, típicamente 20-
24 horas), puede usarse como un biomarcador para reinfarto en los días posteriores a un
IAM inicial.
Valores Normales
- No se precisan
- Despues de una
lesión: de 48-72
horas: Incrementa⬆
Se indagó los factores de riesgo que más importancia tiene
en esta patología siendo: hipertensión arterial, tabaquismo,
diabetes, dislipidemias, obesidad y dieta inadecuada como
principales causas