Espirometria

Lic. Sánchez María Camila

Mecanismo de la respiración
Elasticidad

Distensibilida estática

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 Cuando se solicita…
Caracterizar la s afecciones respiratorias
Cuantificar el grado de compromiso pulmonar
Valorar los síntomas respiratorios( disnea , tos, etc.)
Evaluar la evolución de la enfermedad respiratoria
Evaluar la Rta. al Tto.
Evaluar el sitio de obstrucción al flujo aéreo
Detectar toxicidad por fármacos
Detectar hiperreactividad bronquial
Evaluar riesgo quirúrgico neumonológico
Valorar fuerza musc. En enfermedades neuromusculares.
Selección de receptores de trasplante pulmonar.
Valorar el estado de salud en la población general.

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 Fig. 12.1, cap. 12 , libro Macri

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 Que medimos???
(FVC)Capacidad vital Forzada
¿Qué mide?
(FEV1) Volumen espiratorio
forzado en el primer segundo
80%
FVC/FEV1 (80%)

Flujo espiratorio forzado entre

el 25-75% de la capacidad vital
forzada.

(PEF) pico espiratorio

Forzado máximo
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Que debe tener una espirómetria para
ser buena e interpretarla. reproducibilidad

•Inicio de la
Criterios de aceptabilidad maniobra(volumen extrapolado)
•Duración de la espiración
•Finalización de la maniobra
Paciente
colaborador
Criterio reproducibilidad 10%( 5% adultos)
Criterio de repetitibilidad Mínimo 3 – Max 8

Curvas Flujo / volumen candela

Volumen/ tiempo

Parámetros
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NO INTENTAR INTERPRETAR UNA PRUEBA , QUE POR MAL
REALIZADA, PUEDA SER CAPAZ DE INDUCIR A ERROR

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 Ojo al piojo!!!
Son relativas y dependen de cada paciente.
 Falta de comprensión o de colaboración en el
entendimiento y la realización de la prueba o
imposibilidad de realización de maniobra correcta.
 Neumotórax reciente.
 Cardiopatía isquémica inestable.
 Hemoptisis reciente.
 Aneurisma torácico o cerebral.
 Desprendimiento de retina o cirugía de cataratas
reciente.

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 Tener Especial cuidado!!
Cuando:
• Dolor de pecho, abdominal, facial
• Incontinencia por estrés
• Demencia o confusional
• Fumar dentro de las 4 hs anteriores
• Ejercicio vigoroso
• Ropa suelta
• Comidas abundantes en la 2 hs anteriores
• Administración de medicación

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 simple

Espirómetria basal Forzada

Espirómetria con prueba B2

Espirómetria Provocación
Bronquial.pptx provocación
bronquial “bajo esfuerzo”

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 Interpretación-curva volumen tiempo
Valores normales
FEV1/FVC > = 80%
FEV1 y FVC > = 80% del teórico CVF=indicador de capacidad
FEF 25-75% > = 70-75% del teórico pulmonar( L o ml o %)
< restrictivas
FEV1=dinamica de la <Moderados y graves de
V.A(L o ml o%) obstructivas
Representa V.A.Central
< obstructivas
-° restrictivas

FEV1/CVF=indicativo
de obstrucción
Normal restrictiva
No índice de tiffeneau

FEF 25-75%(l/seg- %)
Representa la
pequeña V.A(<2mm)
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< obstrucción
Interpretación de la curva flujo
volumen

Al <, la curva se
vuelve cóncava

Representa V:A Central

FIF 50% / FEF50%
0.6 y 1.2
<0,6 pat. extratorácica
>1.2 Pat. intratorácica

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Se considera que la espirometría es “normal” cuando sus
valores sonsuperiores al límite inferior del intervalo de
confianza (LIN).
El LIN está alrededor del 80% del valor teórico del FEV1,
FVC y VC, de 0,7 para la relación FEV1/FVC, y
aproximadamente el 60% para el FEF
en sujetos menores de 65 años y de tallas no extremas.
Sin embargo, estos valores son sólo aproximaciones, por lo
que se recomienda utilizar el LIN determinado a partir de
las ecuaciones de referencia.

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 Patrón obstructivo
Valores
FVC Normal o leve <
FEV1 <
FEV1/FVC <
FEF25-75 <
Curva flujo/volumen escavada

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 Patrón restrictivo
FEV1/FVC Normal o >
FVC <
Curva flujo /volumen Normal reducida

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 Patrón Mixto
FEV1/FVC <70%
FVC <80%
FEV1 Sirve para valorar la severidad

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 simple

Espirómetria basal Forzada

Espirómetria con prueba B2

Espirómetria Provocación
Bronquial.pptx provocación
bronquial “bajo esfuerzo”

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 Bibliografía
Macri
Capitulo 12 “Espirómetria”
Autor: Santiago M. Vidaurreta
Capitulo 14”pruebas de provocación bronquial”
autor: Carlos D.Kofman

Manual de actuación
Capitulo 1 “Aplicaciones de pruebas de función Pulmonar.
AUTORES:R. Malo Ruiz
I. Fernández O
M.J. Rodríguez Nieto

Técnica de interpretacion de Espirómetria en atención primaria.

Autores: J. Enrique Cimas Hermando
Javier Pérez Fernández
WWW:neumonologia-pediatrica.cl
Serie función pulmonar
Asociación Española de pediatría
www.elservier.es/anpedediatr
Normativas SEPER- actualización 2013

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CaerCaerc
esta permitido,
detenerse nunca!!!

FIN

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