“CASO CLÍNICO ”

PACIENTE DE PUENTE
NOMBRE: mirian salaz
huancaloque Motivo de consulta:
EDAD: 26 SEXO: Femenino
LUGAR DE NACIMIENTO: Puno “Quiero que curen todos
DIRECCION: jr. 26 de julio N 356 mis dientes¨
RELIGION: Catolico
OCUPACION: Ama de casa.
AntecedenteS
PERSONALES
A.
Fisiológicos
Refiere
presentar
dolores de
cabeza estrés
y
preucuoacion A. Patológicos:
No refiere
AntecedenteS A. Familiares
Paciente refiere tener una hija, padres y abuelos en buen aparente
estado de salud.

A. Socioeconómicos
Paciente refiere nivel socioeconómico bajo y cuenta con todos los
servicios básicos

A. Nutricionales- dieteticos
Paciente refiere tener ingesta alta de carbohidratos y poca actividad
física

A. Psicológicos
Paciente refiere tener depresión por los problemas familiares.

A. Estomatológicos
Paciente refiere tener restauraciones en mal estado y exodoncias,
con sangrado al cepillado, y cepillado una vez al dia
Examen físico clinico
EXAMEN FISICO GENERAL
• Posición y Actitud, erguida
• Deambulación, independiente;
• Reflejos, conservados,
• Disminución de la capacidad visual
EXAMEN FISICO REGIONAL- EXTRAORAL
• Cabeza y Cuello: Paciente Mesocefalico y
mesofacial, con cuello corto y grueso
• ATM: Sin Alteración
• Componente neuromuscular: Sin alteración
Examen físico clinico
EXAMEN FISICO REGIONAL-
INTRAORAL
• VESTIBULOS: S/A
• CARRILOS: S/A
• PALADAR DURO Y BLANDO: S/A
• AMIGDALAS: S/A
• LENGUA: con presencia de saburra
• PISO DE BOCA: S/A
• MUCOSAS, SALIVA: Serosa
• PERIODONTO:
• No presenta bolsas periodontales,
movilidad dentaria, ni lesiones de furca.
Dientes y oclusion
ARCOS
DENTARIOS
• Forma:
• Zonas
edentulas-
reborde
alveolar:
Ligeramente
SUPERIOR: INFERIOR:
reabsorbidos Ovoideo Ovodieo
Dientes y
oclusion
Dientes y oclusion
COMPLEJO DENTINO-PULPAR
• Numero: 21
• Color: Amarillos oscuros
• Tamaño: Medianos
• Forma: Rectangulares
• Atrición: No presenta
• Erosión: No presenta
• Abrasión: 2.3, 1.3, 3.2, 3.3
• Afracciones: No presenta
• Caries: Si presenta: pzas: 1.1, 1.3, 1.4, 1.5,
1.6, 2.1-2.4, 2.7, 3.5, 3.8, 4.4, 4,5 y 4.8.
• Estado de Restauraciones: mal estado
• Evaluación Endodontica: No hay alteración
Dientes y oclusion
OCLUSION DENTARIA:
• DINAMICA:
• APERTURA:
• Linea Media: Sin Alteracion
• CIERRE:
• Contactos prematuros en RC: No presenta
• Delizamiento desde Centrica (longitud y dirección):
Sin alteración.
• LATERALIDAD DERECHA:
• Guía Anterior: función en grupo
• Interferencias: no presenta.
• LATERALIDAD IZQUIERDA:
• Guia Anterior: Funcion de grupo
• Interferencias: no presenta.
• PROTRUSIÓN:
• Guía anterior: limitada.
• Interfencias: no presenta.

ELIO
• 5mm
Rx PERIAPICALES
PZA 3.5 C/R: 1/3

PZA 3.8
C/R: 1/3
Modelos de ESTUIO MONTADOS
EN ASA
Fotografías extra e intraorales
EXTRAORAL DE FRENTE

TIPO FACIAL mesofacial

SIMETRIA DE LA
CARA
Simétrica
 PERFIL DERECHO PERFIL IZQUIERDO

Perfil Convexo Perfil Convexo

OCLUSAL SUPERIOR OCLUSAL INFERIOR

FORMA DE ARCO Ovoidea FORMA DE ARCO Ovoidal

OCLUSAL LATERAL OCLUSAL LATERAL
DERECHO IZQUIERDO
 Diagnostico
Diagnostico Del Estado General : Prolapsos Vaginales

COMPONENTE DIENTES Y
ATM PERIODONTO
NM OCLUSION

• Buen estado • Buen estado • GINGIVITIS: • CARIES: CE: 1.1,

Gingivitis 1.3, 1.4, 1.5, 1.6,
localizada en la 2.1-2.4, 2.7, 3.5,
pieza 1.7. 3.8, 4.4, 4,5 y
4.8.
 PLAn de tratamiento
Diagnostico Del Estado General : Prolapsos Vaginales

FASE DE
FASE LOCAL DE
FASE MANTENIMIENTO
FASE SISTEMICA HIGIENE (
CORRECTIVA POST
PROFILAXIS)
TRATAMIENTO
• No requiere • Fisioterapia y • Restauración con • Control a las 24
profilaxis resina pzas: 1.1, horas y 3 dias
1.3, 1.4, 1.5, 1.6,
2.1-2.4, 2.7, 3.5,
3.8, 4.4, 4,5 y 4.8.
• Confección Prótesis
Fija y Removible
Odontogr
ama de
tratamien
to