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1. AGUA
2. COMPUESTOS ORGÁNICOS:
a) NITROGENADOS: Orina:
. urea;
. ácido úrico;
. creatinina;
b) NO NITROGENADOS:
.oxalatos
.fenoles
Agua
.glucurónico
3. COMPUESTOS INORGÁNICOS:
. Cl, S, Mg, P, Na, K, Ca, Fe.
¿A quiénes se les debe solicitar IMPRESCINDIBLEMENTE
un examen completo de orina?:
La densidad de la orina es siempre mayor que la del agua, ya que en su composición intervienen una serie de solutos. Éstos
son sales, minerales y compuestos orgánicos. Este dato refleja el grado relativo de concentración, de la orina y la capacidad
del riñón para hacerlo.
•Los cuerpos cetónicos o cetonas son unos productos de desecho de las grasas. Se
producen cuando el cuerpo utiliza las grasas en lugar de los azúcares para generar energía. En
una persona con diabetes se producen cuando no hay suficiente insulina para meter la
glucosa dentro de las células.
causas
Metabólicas: cetoacidosis diabetica, factores dietéticos, ayuno prolongado,
desnutrición, dieta alto contenido de grasa.
CETONAS EN LA ORINA
BILIRRUBINA EN ORINA Se suelen usar para detectar enfermedad del hígado.
• La bilirrubina normalmente no se encuentra en la orina.
. La bilirrubina es una sustancia amarillenta que se forma durante el proceso normal de
descomposición de los glóbulos rojos. La bilirrubina se encuentra en la bilis, un líquido
del hígado que ayuda a digerir los alimentos. Cuando el hígado está sano, elimina la
mayor parte de la bilirrubina del cuerpo. Si el hígado está dañado, la bilirrubina se
puede filtrar a la sangre y a la orina. La presencia de bilirrubina en la orina puede ser
signo de enfermedad del hígado
Síntomas
Ictericia, que hace que la piel y los
ojos tengan un tono amarillento
Orina oscura Antecedentes familiares de
Dolor abdominal enfermedad del hígado:
Náuseas y vómitos Beber en forma excesiva alcohol
Exposición o posible exposición
virus de la hepatitis
•Una enfermedad del hígado como hepatitis Obesidad
•Una obstrucción en la vías que transportan bilis desde el Diabetes
hígado Tomar ciertos medicamentos qu
•Un problema de funcionamiento del hígado pueden causar daño al hígado
CASOS CLINICOS 1
Diagnostico probable
Mujer de 25 años es llevada a urgencia por que • Pielonefritis aguda
presento dolor cólico intenso en hipogastrio y en la • Cistitis hemorrágica
región lumbar, hace 3 días antes presento disuria, • Infección de las vías urinarias baja
polaquiuria y tenesmo vesical . A la exploración, la • urolitiasis
paciente presenta fiebre 39°C, distensión abdominal
un bote positivo en hipogastrio y signo de Giordano
positivo.
Exámenes auxiliares
En la exploración física • Ecografía de vías urinarias
Signos vitales TA de 120/80, FC de 80 lpm, FR de 15 • cultivo de orina o urocultivo
rpm, temperatura de 39°C. • Hemocultivo o cultivo de una muestra de sangre
• antibiograma
Examen de laboratorio: leucocitos de 18000ml , en el
examen general de orina con mas de 100
leucocitos/campo y hematuria macroscópica.
CASOS CLINICOS: 2
Mujer de 23 años que consulta
porque desde hace unas horas
presenta dolor y escozor al orinar.
Al limpiarse ha observado un poco
de sangre. Manifiesta no tener
alergias medicamentosas ni
antecedentes de interés y que es la
primera vez que le ocurre algo así.
Diagnostico
• Cistitis aguda no complicada
• Vaginitis
• Uretritis Exámenes auxiliares
• Pielonefritis , tira reactiva , cultivo de orina
• Litiasis vesical ecografía, urografía o radiografía simple de abdomen, urocultivo,
antibiograma
CASOS CLINICOS: 3
Mujer de 53 años que consulta por
disuria, polaquiuria y tenesmo vesical LA REINFECCIÓN se produce por un germen de cepa distinta a la que
desde hace un día. Conoce los síntomas ocasionó el primer episodio infeccioso, tras 15 días de terminar el
porque desde que tiene la menopausia, tratamiento antibiótico o varios meses después.
hace 3 años, le sucede con frecuencia. LA RECAÍDA está causada por el mismo microorganismo en las 2
Este año es la sexta o la séptima vez que semanas siguientes. Supone el 5-10% de las recurrencias. Puede
le ocurre. No tiene otros problemas de reflejar un fracaso del tratamiento (incumplimiento terapéutico,
salud ni alergia a medicamentos. infección renal, litiasis, alteraciones del tracto urinario) y requerir
derivación para estudio.