ESTUDIANTE: CAROLINA FIGUEROA CHANGO

VisitasPrenatales
Las visitas prenatales se deben
realizar:
• Cada 4 semanas, hasta la
semana 28 del embarazo
• a continuación, las consultas
serán cada 2 semanas hasta
la semana 36
• después, todas las semanas,
hasta el momento del parto.
 VisitasPrenatales

VISITAS PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA

EDAD ANTES DE
GESTACIONAL LAS 12 12 - 20 22 – 24 27 - 29 33 – 35 38 – 40
(SEMANAS) SEMANAS
 VISITASSUBSECUENTES

El objetivo de las visitas

subsecuentes prenatales es:
• Confirmar la buena evolución
del embarazo
• Ofrecer apoyo emocional
• Detectar cualquier complicación
o situación de riesgo que no se
haya puesto de manifiesto en la
primera visita.
 ACTIIVIDADES ENLASVISITASPRENATALES
ACTIVIDADES VISITAS
HISTORIA CLINICA 1, 2, 3, 4, 5, 6 GANANCIA DE PESO: 10-12KG
INVESTIGAR ESTILOS DE VIDA DE RIESGO 1, 2, 3, 4, 5, 6
1ER TRIMESTRE: 1 KG
CALCULO DE AMENORREA 1, 2, 3, 4, 5, 6
2DO TRIMESTRE: 1,2 KG MENSUALES
EVALUACION DEL CRECIMIENTO FETAL 1, 2, 3, 4, 5, 6
EXPLORACION GENERAL 1, 2, 3, 4, 5, 6 3ER TRIMESTRE: 1,5 – 2 KG
CONTROL DE LA PA 1, 2, 3, 4, 5, 6
CONTROL DEL PESO 1, 2, 3, 4, 5, 6
EXAMEN DE MAMAS 16
ALTURA UTERINA 2, 3, 4, 5, 6
FRECUENCIA CARDIACA FETAL 2, 3, 4, 5, 6
PERCIBE MOV FETALES 3, 4, 5, 6
EDUCACIÓN SANITARIA 1, 2, 3, 4, 5, 6
VALORACIÓN POSICIÓN, SITUACIÓN Y PRESENT FETAL 3, 4, 5, 6
DETECCION DEL LATIDO CARDIACO FETAL 2, 3, 4, 5, 6 EDUCACIÓN MATERNAL 3, 4, 5, 6
ADMINISTRACION DE FE, ACIDO FOLICO, CA 1, 2, 3, 4, 5, 6
 RECOMENDACIONES
• Si existe consumo de alcohol
• Si existe tabaquismo en la gestante o en su
pareja
• Si existe consumo de drogas
• Se sugiere aconsejar sobre las medidas
adecuadas para evitar la infección por
Toxoplasma
• Recomendaciones nutricionales
• Recomendaciones al estilo de vida
 SEGUNDA VISITA (12 – 20 SG)

La segunda visita debería programarse

cerca de la semana 16 de gestación según
la GPC

El profesional de la salud a cargo indaga

para conocer el estado general de la
gestante y como lleva los síntomas del
embarazo.

Búsqueda de signos de alarma.

Indagar acerca del cumplimiento de todas las indicaciones de la primera atención prenatal
 SEGUNDA VISITA (12 – 20 SG)
• Toma de la tensión arterial
• Ganancia de peso.
• altura del fondo uterino además de la auscultación de la
frecuencia cardíaca fetal.
• Se clasificará a la paciente en bajo o alto riesgo obstétrico
de acuerdo al diagnóstico
• Interpretación de los exámenes de laboratorio solicitados
en la primera consulta (valores de hemoglobina y
hematocrito, para determinar la posible existencia de
anemia, grupo sanguíneo y Rh.)
• En caso de que la embarazada se reporte como Rh negativo
EN CASO QUE SE CONSIDERE NECESARIA LA
PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS A LA se debe solicitar también grupo sanguíneo y Rh al padre a
GESTANTE SE DEBE VIGILAR LA EVOLUCIÓN. fin de evitar isoimunización materna.
 TERCERAVISITA (22 – 24 SG).

Si la gestante no asistió a la
segunda atención, ésta atención
debe incluir todas las actividades
de la segunda visita y la duración
debería extenderse el tiempo que
sea necesario

El abdomen abulta y empieza a notarse, los

síntomas molestos iniciales del embarazo van
desapareciendo y es la mejor época de la
gestación.
 TERCERAVISITA (22 – 24 SG).
El profesional medico debe comprobar que el
embarazo siga su curso, aquí se entregan los
resultados de las pruebas realizadas
descartando cromosomopatías fetales como
por ejemplo síndrome de Down.

Realizar una exploración física completa(peso, toma de tensión arterial, medición de

fondo uterino, auscultación de frecuencia cardíaca fetal)

En un embarazo sin complicaciones no es imprescindible una ecografía.

Si el feto tiene la translucencia nucal aumentada en la ecografía de la semana 12, se debe realizar una
ecografía que permita el estudio precoz de malformaciones fetales.
 TERCERAVISITA (22 – 24 SG).
Se puede conocer el sexo fetal con una
fiabilidad superior al 90%.

La ecografía está indicada en caso de

gestaciones gemelares, pues en estos
casos el seguimiento del embarazo es mas
estrecho

Peso, IMC, altura uterina, glicemia en

ayunas (-75g realizar PTOG entre las 24 –
28 SG

Urocultivo, VIH (1ER CONSULTA - 24 – 34 SG)

 CUARTAVISITA PRENATAL(27–29SG)

A partir de la semana 24 se deberá medir altura

uterina y calcular la edad gestacional por
mensuración

Se debe preguntar sobre signos, síntomas o

situaciones particulares que se han
presentado desde la tercera atención prenatal
hasta la actual

Preparación del pezón para la lactancia.

 CUARTAVISITA PRENATAL(27–29SG)
 Maniobras de Leopold
 Investigar estilos de vida de riesgo
 Calculo de amenorrea
 Control de la presión arterial
 Control del peso
 LCF
 Detección de sífilis
 Detección de VIH
 Administración de hierro, acido fólico y calcio
 Educación maternal
 Recomendaciones nutricionales
 Educación sanitaria
 Recomendaciones al estilo de vida
 Reconocer factores de riesgo.  Recomendaciones sobre la constipación
 ORINAR CON MAS FRECUENCIA

QUINTAVISITA PRENATAL (33 - 35 SG)

Algunas embarazadas tendrán su parto antes
de la siguiente atención programada.
El personal de salud debe aconsejar a la
embarazada sobre los síntomas y signos de los
pródromos del trabajo de parto normal o de un SIGNOS DE ALARMA
parto pretérmino, y la asociación de éste último
TAPÓN
con alta mortalidad perinatal MUCOSO SACO AMNIOTICO

. ¿Qué hacer en caso de perdida de liquido amniótico, La

dolor abdominal, sangrado vaginal? presentación
fetal se puede
La quinta atención, puede ser la última evaluar CONTRACCIONES
mediante las
En esta atención es extremadamente importante maniobras de
Leopold partir
detectar fetos en presentaciones anómalas de las 28-30
semanas de ECOGRAFÍA ABDOMINAL - SOSPECHA
Para su referencia a un nivel superior gestación.
DE VARIEDAD DE PRESENTACIÓN
 QUINTAVISITA PRENATAL (33 - 35 SG)
Planificación familiar.

Medición de altura uterina

Preparación del pezón para la lactancia.

Investigar estilos de vida de riesgo

Calculo de amenorrea

Control de la presión arterial

Control del peso

LCF

En embarazos con reporte anterior de placenta previa realizar

una nueva ecografía para verificar ubicación de la placenta.
Repetir indicación de Hemoglobina sólo si en el primer resultado del examen estaba por debajo de 11 g/l o se detectan
signos de anemia severa en el examen físico de esta atención.
 SEXTAVISITA (38 – 40 SG).
Durante esta atención se debe informar nuevamente a
la GESTANTE sobre los beneficios de:

La lactancia materna exclusiva

La anticoncepción

La disponibilidad de métodos
anticonceptivos en el consultorio

Preguntar sobre signos, síntomas o situaciones particulares

salida de líquido amniótico, dolor abdominal o lumbar,

contracciones uterinas, sangrado, movimientos fetales.
 SEXTAVISITA (38 – 40 SG).
Realizar monitoreo fetal

Relación feto-pélvica para evaluar

posibilidades de Desproporción Feto-pélvica.

Realizar un examen de Hemoglobina cuando se detecte signos

de anemia severa en el examen físico o control de tratamiento.

Indicar nuevamente el resto de exámenes (VIH/SIDA, RPR, Tipo

y Rh, Glucemia) si no se los ha realizado aún y orientarle que
los lleve en cuanto tenga los resultados de los mismos.
REAGINA PLASMATICA RAPIDA
Identificar factores de riesgo del embarazo actual.
 SEXTAVISITA (38 – 40 SG).

Dar medidas preventivas de embarazo

postérmino

Explicar a la gestante que, si no ha tenido su parto para el final

de la semana 41 (41 semanas completas o 290 días) debe
acudir nuevamente a la atención prenatal para realizar
referencia hacia un nivel de mayor resolución según sea el
caso.

Informar acerca de signos de alarma.