UNIVERSIDAD NACIONAL DE

TUMBES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD.
E.A.P MEDICINA HUMANA

TEMA: ORGANIZACIÓN EN EL SECTOR SALUD

DOCENTE: Dr. JUAN CARLOS GOMEZ CHECALLA
CURSO: GERENCIA Y ADMINISTRACION EN
SERVICIOS DE SALUD
CICLO: VIII
ALUMNAS:
- HERRERA RODRIGUEZ GREYSI
- LOPE ARICA MARIA DE FATIMA
- VALLADARES NOLE HINGRY
 SISTEMA DE SALUD

Se entiende por el conjunto de entidades encargadas de las

intervenciones en la sociedad que tienen como propósito principal la
salud.

Estas intervenciones o acciones, abarcan

Los sistemas de salud son el reflejo
de importantes valores sociales que
también se expresan en los marcos
jurídicos e institucionales en los que
se encuadra la formulación de las
políticas de salud.
la atención a las personas y al entorno,
realizada con la finalidad de promover,
proteger o recuperar la salud, o de reducir
o compensar la incapacidad
irrecuperable, independientemente de la
naturaleza pública, estatal, no estatal o
privada de los agentes sanitarios
 Valores/Principios del Sistema Salud

Valores: derecho a la
salud, universalidad, solidaridad, equidad, dignidad, desarrollo
sostenible, gobernabilidad democrática.

Principios: eficiencia, eficacia, calidad,

participación/control social, integralidad de la atención,
interculturalidad, descentralización, transparencia.

Propósitos: proteger la salud de las personas y mejorar la calidad de

vida, reducir las desigualdades e inequidades, orientar los servicios a las
necesidades de la población, brindar protección financiera frente a los
riesgos y consecuencias de enfermar, y satisfacer las expectativas de la
población respetando su dignidad y autonomía y garantizando su
derecho a la confidencialidad.
 LA POLÍTICA SANITARIA
Es la forma de gobierno mediante la cual se rige la sociedad, se
regula, para la búsqueda del bien común en relación con la salud de
los ciudadanos.

OBJETIVO
Afectan directa o
IMPORTANTES

Pueden prohibir conductas que se

indirectamente todos los perciben como riesgosas, alentar las
aspectos de la vida que se consideran
cotidiana, las acciones, los beneficiosas, proteger los derechos
comportamientos y las y el bienestar de algunas
decisiones. poblaciones, impulsar ciertas
actividades o proporcionar
beneficios directos a los ciudadanos
necesitados.
 Ley General de Salud (LEYN° 26842)
 MINSA es la máxima autoridad sanitaria

 A cargo de rectoría de salud

 Responsable de gestión de política nacional
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
RM Nº 759-2004

Organización de la Oferta de Servicios de Salud

Es un proceso que se configura a partir del análisis de las necesidades de
salud de la persona, familia y comunidad, para facilitar la gestión, la
prestación y la calidad de los servicios de salud.

DEMANDA
Esla expresión de las
necesidades de salud en
una población.

LADEMANDACUANTITATIVA,
Está referida, al número depersonas
que en un determinado tiempo y
espacio tienen necesidades de
salud, requiriendo la prestación del
servicio
LADEMANDACUALITATIVA
Está referida a las necesidades de
salud que motivaron la demandapor
servicios de salud (diagnósticos) y la
severidad de esas necesidades
(mínima/alta).
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
RM Nº 759-2004

OFERTA
La oferta de servicios de salud está constituida por los recursos humanos,
de infraestructura, equipamiento, tecnológicos y financieros que organizados
adecuadamente, deben solucionar las necesidades de salud de la población.

Capacidad Resolutiva
Es la capacidad que tiene la oferta
de servicios, para satisfacer las
necesidades de salud de la
población.

Cualitativa:
Cuantitativa:
Es la capacidad que tienen los recursos
Es la capacidad que tienen los recursos
del establecimiento para producir el tipo
de un establecimiento para producir la
de servicios necesarios, de acuerdo a la
cantidad de servicios de acuerdo a la
especialización y tecnificación de sus
cantidad de sus recursos disponibles recursos.
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
RM Nº 759-2004

Nivel de Complejidad

Esel grado de diferenciación y desarrollo de

los servicios de salud, alcanzado por la
especialización y tecnificación de susrecursos.
Guarda una relación directa con las categorías
de establecimientos de salud.

Nivel deAtención

Establecimientos de Salud con niveles de

complejidad necesaria para resolver con
eficacia y eficiencia necesidades de salud
 ¿POR QUE CATEGORIZAR?

 Mejorar la organización de la oferta de servicios de salud.

 Trabajar de manera “ordenada” en la demanda de servicios de salud.

 Definir las características estructurales y de proceso de la oferta:

Cartera de Servicios.

 Ordenar administrativamente los EESS y orientar racionalmente

las políticas de inversión, en razón a las necesidades sanitarias reales .

 Es importante para la definición de mecanismos de pago a los

prestadores (SIS, SOAT), las aseguradoras no pagan atenciones queno
correspondan al nivel de categoría aprobada con R.D.

 Organizar el Sistema de referencia y contrarreferencia.

ETAPAS DEL PROCESO DE CATEGORIZACION

PLANEAMIENTO EJECUCIÓN CONTROL FORMALIZACIÓN

DIFUSIÓN DEL CAPACITACIÓN DEL

DOCUMENTO EQUIPO REGIONAL
NORMATIVO

APROVISIONAMIENTO
COMITÉ TÉCNICO DE RECURSOS
REGIONAL

APLICACIÓN DE
LA FICHA

PROCESAMIENTO
DE DATOS

DETERMINACIÓN
DE LA CATEGORÍA
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
RM Nº 759-2004

• Atiende el 70-80% de la demanda del sistema. Se da una atención de baja

complejidad con una oferta de gran tamaño y con menor especialización y
Prime tecnificación de susrecursos. Eneste nivel, se desarrollan principalmente
r actividades de promoción y prevención
Nivel:
• Atiende el 12 al 22 %de la demanda, portadora de necesidades de salud
Segundo que requieren atención de complejidad intermedia.
Nivel:

• Se atiende el 5 al 10% de la demanda, la cual requiere de atención de

salud de alta complejidad con una oferta de menor tamaño, pero de alta
Tercer especialización y tecnificación.
Nivel
 ORGANIZACIÓN GENERAL DEL
SECTOR SALUD

El MINSA EsSalud Fuerzas Armadas y Policiales Privado

Poblaciones de bajo recursos Trabajadores del Sector Sus trabajadores Principales Ciudades
Sin Seguro Formal Familiares Directos Clínicas, Consultorios, ONGs
Áreas Urbanas EPS

SECTOR PUBLICO SECTOR PRIVADO

 MINSA
El Ministerio de Salud es un órgano del
Poder Ejecutivo. Es el ente Rector del Sector
Salud que conduce, regula, y promueve la
intervención del Sistema Nacional de Salud,
con la finalidad de lograr el desarrollo de la
persona humana, a través de la promoción,
protección, recuperación y rehabilitación de
su salud y del desarrollo de un entorno
saludable, con pleno respeto de los derechos
fundamentales de la persona, desde su
concepción hasta sumuerte natural.
 Mayor Presencia Nacional
• Dispone del 92% del total de
hospitales
• 99% de los puestos de salud
 SISTEMA DE ORGANIZACIÓN TECNICO - ADMINISTRATIVO

MINISTERIO DESALUD
MINSA

•NORMA DIRECCION DESALUD

•ORDENA DISA
•ADMINISTRA •INFORMA
•PROVEE •REPORTA
•FINANCIA •RINDE
•SUPERVISA RED
•AUDITA E X SERVICIOSBASICOS DESALUDSB S

ESTABLECIMIENTO
DESALUD(C.S. P.S.)
 Seguro Social
 Organismo público descentralizado
 Personería jurídica de derecho público interno
 Adscrito al Sector Trabajo y Promoción Social
 Autonomía
 Técnica
 Administrativa
 Económica
 Finalidad
 Cobertura a los asegurados
 Otorgamiento
 Prevención
 Promoción
 recuperación, rehabilitación
 prestaciones económicas
Acción protectora de SS en el Perú
¿Cobertura?

Asistencia médica Sí

Prestac. Monetarias por

Sí, parcial
Enfermedad

Desempleo No

Vejez Sí

Accidentes del trabajo Sí, parcial

y enfermedad profesional

Prestac. Familiares No

Maternidad Sí

Invalidez Sí

Sobrevivientes Sí
 Sistema Peruano de Seguridad Social
TIPO PROTECCIÓN GESTOR

Contributivo Atención EsSalud

(Regular) integral salud

Salud “Capa simple” EPS´s

No Contributivo Primer y segundo

MINSA/SIS
(SIS) Nivel de Atención

Invalidez, vejez ONP –público

Pensiones Contributivo y sobrevivencia AFP –privados

Asistencia
Riesgos del Trabajo médica y EsSalud
Contributivo
asistencia EPS´s
monetaria
 Sector Privado
 Con fines de Lucro
 Clínicas
 Consultorios médicos
particulares (mascomún)
 Con fines de lucro
 Sin fines de lucro
 Fines sociales
 Administrados por ONGs
 Misiones
 Fundaciones
 El Sistema de EPS
 Descongestiona a ESSALUDy le otorgan condiciones deeficiencia.
 Permite que el régimen de subsidio se focalice en lospobres.
 Permite poner el énfasis en la prevención y promoción de la salud
 Permite que el trabajador ejerza su derecho a la libre elección de la clínica
y el médico que lo atenderá.
 Libera al trabajador del “gasto directo debolsillo”.
 Contribuye a la universalización de la cobertura en forma sostenible, con
equidad y eficiencia.
 Dinamiza el sector privado de salud.
 Otorga nuevas oportunidades de trabajo a los profesionales de la salud.
 SANIDAD DE LAS FFAA
MISIÓN
 Dar apoyo a miembros de fuerzas
armadas
 Familiares directos de estos
OBJETIVOS:
1. Mantener el máximo de potencial humano de
las fuerzas armadas
 medidas preventivas
 tratamientos médicos
 Quirúrgicos
 Dentales
 Hospitalización y recuperación
 Atención Ambulatoria
2. Determinar las normas y procedimientos de
empleo de los recursos sanitarios de las
Fuerzas Armadas para tiempo de paz y de
guerra
OBJETIVOS:

3. Enseñanza e investigación que impulsen la eficiencia institucional

4. Mantener la especificidad e integración del Servicio de Sanidad

de las FuerzasArmadas en el Sistema Sanitario Nacional.

5. Copilación bioestadística del Sistema Sanitario
6. Asegurar una selección psicofísica apropiada del personal Militar

7. Formular y ejecutar los planes de reclutamiento, movilización e

instrucción del Personal Sanitario, en apoyo a las operaciones.

8. Obtener, almacenar, conservar y abastecer de equipos,
medicamentos y medios sanitarios necesarios para las Fuerzas
para misiones.
9. Constituir una reserva de apoyo sanitario para hacer frente a

situaciones de desastre o emergencias nacionales.