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EL PROCESO

DIAGNOSTICO

Curso: Practicas Pre Profesionales I


ETIMOLOGIA
 EL VOCABLO GRIEGO “diagnostikòs”
(diagnosis conocimiento)
Conocer a través, volver a conocer, re-conocer,
y no necesariamente patología, sino una
configuración producto de un conjunto
semiótico que se transforma en dato a la
mirada del experto.
DIAGNOSTICAR
 ES EXPLICAR Y COMPRENDER LOS
MECANISMOS DE UN OBSTÀCULO Y
ENMARCAR SUS RELACIONES EN UN
CONTEXTO. ASÌ, PREVENIR ES
DIAGNOSTICAR LOS EFECTOS NEGATIVOS
Y PRONOSTICAR LOS POSITIVOS A PARTIR
DE EFECTUAR ACCIONES ESPECÌFICAS
PREVIAMENTE PROBADAS EN SUS
CONSECUENCIAS.
EL DIAGNOSTICO
 ES LA SINTESIS FINAL Y PRODUCTO DEL
DESCUBRIMIENTO DE LOS PRINCIPIOS Y
LEYES QUE RIGEN A UN DETERMINADO
FENÓMENO DE LA REALIDAD, MOTIVO DE
ESTUDIO.
EL DIAGNOSTICO CLINICO
 ES EL PRODUCTO DE UNA EVALUACIÓN
SISTEMÁTICA Y PROGRESIVA QUE SE
OBTIENE DE LA CONFLUENCIA DE
PROCEDIMIENTOS ANAMNÉSICOS, DEL
EXAMEN CLÍNICO Y LA EXPLORACIÓN
PSICOMÉTRICA, LOS CUALES
PERMITIENDO LA EXPOSICIÓN DE LOS
HALLAZGOS FACILITAN UN ORDENAMIENTO
SINDRÓMICO Y LA CALIFICACIÓN
NOSOLÓGICA DEL PROBLEMA.
EL DIAGNOSTICO CLINICO

 ES LA EXPLICACIÓN SINTÉTICA QUE REFLEJA LA


MÁXIMA ABSTRACCIÓN DEL PROBLEMA QUE ES
MOTIVO DE ESTUDIO.
DIAGNOSTICOS PROCESUALES

 EQUIVALE AL DIAGNOSTICO DE INICIO


MISMO Y EL QUE SE HABRÀ DE
DESARROLLAR DESPUÈS, QUE IMPLICARÀ
NUEVAS REDEFINICIONES DIAGNÒSTICAS.
DIAGNOSTICO PSICOLÒGICO
CARACTERISTICAS

 MULTIDIMENSIONAL
 ANALISIS Y CONTRASTACION
 MARCO TEÒRICO REFERENCIAL
 FENOMENOLÒGICO Y ETIOLÒGICO
 OPTATIVAMENTE NOSOGRÀFICO.
 PRESCRIPTIVO: Naturaleza de intervención
ASPECTOS DEL DIAGNOSTICO PSICOLÒGICO
 ESTUDIO TECNICO  PROCESO
A través de entrevistas TERAPEUTICO
clínicas, cuestionario Punto de partida para
anamnèsico, pruebas seleccionar el tipo de
psicométricas y tratamiento, posibles
proyectivas y el informe interconsultas, recursos
a quien lo haya generales, participación
solicitado de la familia y/o socio-
laboral.
DIAGNÒSTICO:TIEMPO Y CONTEXTO

 Diagnosticar, es “conocer a través” (espacio-


temporalidad). A través de signos, síntomas y
situaciones.
 Signos y síntomas parecieran ser relativamente
objetivables, pero la “lectura” de la situación dispara
los esquemas conceptuales y referenciales
socioperceptivos (ideológicos)
 Situación: Tiempo y contexto
RECORDEMOS:
 EN EL DIAGNÓSTICO, EL MARCO TEÓRICO
Y LA FORMACIÓN DEL PSICÓLOGO SON
ESENCIALES, PORQUE SÓLO
PERCIBIMOS LO QUE CABE EN EL
MODELO TEÓRICO QUE ORIENTA
NUESTRAS OBSERVACIONES Y
TENDEMOS A DEJAR FUERA AQUELLO
QUE NO ENCAJA EN EL MARCO.
PROCESO DIAGNÒSTICO
ETAPAS

DEL PROCESO

DIAGNÒSTICO
ETAPAS EN EL PROCESO
DIAGNÓSTICO
 DIAGNÓSTICO  DIAGNÓSTICO.
SINDROMICO. TOPOGRAFICO
 DIAGNÓSTICO  D. PRESUNTIVO Y

NOSOLOGICO DIAGNÓSTICO
 DIAGNÓSTICO
DEFINITIVO.
ETIOLÓGICO  D. DIFERENCIAL
DIAGNOSTICO SINDRÓMICO
 CONJUNTO DE SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE SE
PRESENTAN SIMULTÁNEAMENTE DE LA MISMA
ETIOLOGIA.
 EN UN DESORDEN PSICOLÓGICO, GENERALMENTE
SE ENCUENTRAN VARIOS SINDROMES Y LA
CONFLUENCIA DE ELLOS FACILITARÁ CONOCER
FINALMENTE LA NATURALEZA DEL PROBLEMA.
DIAGNOSTICO SINDRÓMICO: CASO
1
 UNA PACIENTE ADULTA REFIERE QUE TIENE OLVIDOS,
PESIMISMO Y ABATIMIENTO. Podríamos observarla
que presenta una expresión facial de tristeza, que
habla en forma entrecortada y que llora fácilmente.
 En este caso, por los síntomas y signos expuestos,
podemos afirmar que padece de un
síndrome...................................
DIAGNÓSTICO SINDRÓMICO-
FUNCIONAL

 GUARDA CORRESPONDENCIA CON EL


DIAGNÓSTICO FUNCIONAL DE LOS MODELOS
CONDUCTUALES DE ESTUDIO DE CASOS, Y LA
UTILIDAD DE ESTE NIVEL VALORATIVO ES
IMPORTANTE, TANTO PARA EL CONOCIMIENTO
FINAL DEL PROBLEMA COMO PARA EL MANEJO
DEL MISMO.
DIAGNÓSTICO NOSOLÓGICO
.

 SE UBICA EL
A PARTIR DE LO SÍNDROMES
ENCONTRADOS SE EFECTÚA EL PROBLEMA DENTRO
PROCESO DE ANÁLISIS DE LA CLASIFICACIÓN
CONSIDERANDO EL
CONOCIMIENTO CIENTÍFICO, LA NOSOGRÁFICA
CLÍNICA Y LA EXPERIENCIA DEL
PSICÓLOGO, A FIN DE CORRESPONDIENTE Y
ENCONTRAR LA CONFLUENCIA DETERMINADA POR
DE LOS SÍNDROMES DESCRITOS
Y EL PRINCIPIO RECTOR QUE LOS ORGANISMOS
EXPLIQUE LA ENFERMEDAD INTERNACIONALES DE
SALUD.
DIAGNÓSTICO NOSOLÓGICO: CASO
2
 Paciente con olvidos, pesimismo y abatimiento.
Expresión facial de tristeza, habla entrecortada y
llanto fácil.
 Además presenta alucinaciones, pensamiento
disgregado e ideas místicas, todas ellas compatibles
con un síndrome delusivo; de manera que la
conjunción de ambos síndromes orientarás hacia una
entidad compatible denominada
.......................................
DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO
 ES EL PROCESO POR EL CUAL SE IDENTIFICAN LOS
FACTORES CAUSALES DEL PROBLEMA.
 EN LOS DIAGNÓSTICO NOSOGRÁFICOS SE
HALLAN IMPLÍCITOS TALES FACTORES.
 EN LA ACTUALIDAD SE CONCIBE EL FENÓMENO DE
LA MULTICAUSALIDAD
DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO-
FACTORES
 CAUSALES PRIMARIOS:
De naturaleza endógena o metabólica.
 LOS DETERMINANTES O CONDICIONANTES:

Forman parte del entorno, están al alcance de la


prevención. Tipo de vida.
 LOS PRECIPITANTES:

Contribuyen o desencadenan la aparición de la


enfermedad y dependiendo de la estructura de la
personalidad pueden adquirir o no este carácter de
precipitar.
DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO
 SU PROPÓSITO ES  USADO EN
LOCALIZAR EN EL NEUROLOGIA,
CEREBRO EL NEUROCIRUGÍA Y EN
SEGMENTO PSIQUIATRÍA.
PERTURBADO Y  Se emplea la
RESPONSABLE DE LA evaluación clínica y
SINTOMATOLOGÍA exámenes auxiliares.
DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO
 UN DESORDEN PSICOPATOLÓGICO ENCUADRADO
DENTRO DE UN DIAGNÓSTICO PSIQUIÁTRICO
COMO ES EL CASO DE UN SINDROME
ALUCINATORIO Y QUE EN LUGAR DE PERTENECER A
UN PSICOSIS PRIMARIA, PUEDE SER MÁS BIEN LA
EXPRESIÓN DE LA PATOLOGÍA DEL LÓBULO
TEMPORAL.
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO Y
DEFINITIVO
 EL PRESUNTIVO ES DE CARÁCTER PRELIMINAR Y
LOGRADO A PARTIR DE LOS DATOS
SEMIOLÓGICOS, PERMITE REALIZAR ACCIONES
ORIENTADAS AL MANEJO INMEDIATO DEL CASO Y
A UNA INVESTIGACIÓN DIRIGIDA A PARTIR DE
DETERMINADAS HIPÓTESIS CLÍNICAS Y POR
INTERMEDIODE EXÁMENES AUXILIARES PARA
CONFIRMAR O MODIFICAR EL DIAGNÓSTICO.
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO Y
DEFINITIVO
 EL DEFINITIVO, DADO POR LA CONFLUENCIA Y
COINCIDENCIA DEL DIAGNÓSTICO CLÍNICO
PRESUNTIVO Y LOS HALLAZGOS DE LOS
EXÁMENES AUXILIARES.
 En ocasiones, el diagnóstico definitivo se consigue
en el proceso terapéutico del paciente.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 SE OBTIENE AL CONTRASTAR LOS SÍNDROMES
HALLADOS, EL DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO Y
DEFINITIVO Y LOS EXAMENS AUXILIARES CON
OTRAS ENTIDADES NOSOLÓGICAS EN LAS CUALES
TAMBIÉN SE PRESENTAN ALGUNOS DE LO
SÍNDROMES O PARTE DE LAS CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS SIMILARES A LAS DE LA ENTIDAD
FORMULADA.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
OBJETIVO

 GARANTIZAR LA CERTEZA DEL DIAGNÓSTICO Y


EXCLUIR LA POSIBILIDAD DE QUE EL PROBLEMA
PUEDA CORRESPONDER A UNA ENTIDAD
DIFERENTE PERO SIMILAR SÓLO EN CUANTO A
ALGUNOS DE SUS DETALLES.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: CASO
 UN SÍNDROME ALUCINATORIO Y AMNÉSICO, PUEDE
ENCONTRARSE EN VARIAS ENTIDADES
NOSOLÓGICAS, ENTRE ELLAS:
 LA PSICOSIS, INTOXICACIÓN POR DROGAS Y EN LAS
PATOLOGÍAS CEREBRALES.
 SI ADEMÁS SE ENCUENTRAN IDEAS DELUSIVAS Y SIN
COMPROMISO DE CONCIENCIA, ES PROBABLE QUE
CORRESPONDA A UN CUADRO PSICÓTICO.
 SI APARECE UN SÍNDROME AFÁSICO Y SIGNOS
NEUROLÓGICOS POSITIVOS EN ELHEMISFERIO
DERECHO, ESTARÍAMOS FRENTE A UN ENTIDAD
NEURÓLÓGICA.
RECORDEMOS:
 LA NOSOLOGÍA Y LA CLASIFICACIÓN EN EL
CAMPO DE LA PSICOPATOLOGÍA SON MÁS
PRECISAS EN EL ÁREA DE LOS TRASTORNOS
ORGÁNICOS CEREBRALES Y CONFORME NOS
ALEJAMOS DE ELLA, LA NOSOLOGÍA SE HACE
MÁS SUBJETIVA.
ROLES PROFESIONALES Y
DIAGNÓSTICO
Dx. PSICOPATOLÓGICO
PSICOLÓGICO
NEUROPSICOLÓGICO
MULTIAXIAL
DIAGNOSTICO PSICOPATOLÓGICO

 ES UNA DE LAS TAREAS FUNDAMENTALES DE LA


PSIQUIATRÍA.
 SE RESALTA Y EVALÚA EL LADO PATOLÓGICO DEL
PSIQUISMO Y DE LA PERSONALIDAD EN
CONCORDANCIA CON SU FORMACIÓN MÉDICA.
DIAGNOSTICO PSICOPATOLÓGICO

 SE OBTIENE DEL ESTUDIO SEMIOLÓGICO DEL CASO.


 SE RECOPILAN, ORDENAN Y JERARQUIZAN LAS
MANIFESTACIONES DEL PROBLEMA QUE AFECTAN
AL PACIENTE.
 SON INCLUIDOS EN LA VALORACIÓN SINDRÓMICA;
OTORGANDO LOS ELEMENTOS DE JUICIO PARA LA
EXPLICACIÓN DIAGNÓSTICA.
DIAGNOSTICO PSICOPATOLÓGICO Y EL PSICÓLOGO
CLÍNICO

 INTEGRANTE DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO.


 APORTA CON LOS CONOCIMIENTOS CLÍNICOS
PSICOPATOLÓGICOS Y EL EMPLEO DE PRUEBAS
PSICOLÓGICAS QUE PERMITEN LA
COMPROBACIÓN, PROFUNDIZACIÓN, VALIDACIÓN
O RECTIFICACIÓN AL ESTUDIO CLÍNICO QUE
EFECTÚA EL PSIQUIATRA.
DIAGNOSTICO PSICOPATOLÓGICO

 SIGUE SIENDO UN PROCEDIMIENTO INSUFICIENTE


Y LAS CLASIFICACIONES EN ENTIDADES
NOSOLÓGICAS AÚN SON ESQUEMAS
TENTATIVOS PARA EVALUAR UNA VARIEDAD DE
DESÓRDENES Y EL USO DE CRITERIOS DIFERENTES.
DIAGNÓSTICO PSICOPATOLÓGICO

 POR ELLO, EL RIGOR METODOLÓGICO EN EL


ESTUDIO Y LA CONFRONTACIÓN CIENTÍFICA DE LA
TEORÍAS EN EL PROCESO DE LA EXPLICACIÓN DEL
PROBLEMA Y DEL PERFIL PSICOLÓGICO
FAVORECERÁN UN MEJOR CONOCIMIENTO DE LA
PERSONA Y UN DIAGNÓSTICO OBJETIVO DE SU
PROBLEMA.
DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO
 ES EL PRODUCTO DE UN PROCESO DE
INVESTIGACIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS Y
CUALIDADES DE LA VIDA AFECTIVA, DE LOS
PROCESOS COGNITIVOS,INTERESES,MOTIVACIONES
ACTITUDES; ASÍ COMO DE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES E INTRAGRUPALES DE LA
PERSONA, EN ESTRECHA RELACIÓN CON LOS
FACTORES SOCIALES, ECONÓMICOS, HISTÓRICOS Y
PERSONALES QUE LO DETERMINAN.
DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO
 TODO ELLO ES ÚTIL PARA CONOCER Y
COMPRENDER A UNA PERSONA Y SOBRE TODO,
PARA ORIENTAR, ACONSEJAR, MODIFICAR
CONDUCTAS, RESTITUIR FUNCIONES, ETC.
 PERMITE ESTRUCTURAR PROGRAMAS
PSICOTERAPÉUTICOS SECUENCIALES E
INTEGRATIVOS.
DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO
 CORRESPONDE A LA EXPLICACIÓN EN SÍNTESIS, SIN
LA NECESIDAD DE ROTULAR, DE LAS
CARACTERÍSTICAS DE LA PERSONALIDAD,
MANIFESTADAS A TRAVÉS DE SUS MÚLTIPLES
FUNCIONES, HABILIDADES Y POTENCIALIDADES, LAS
CUALES SON DIFERENTES DE PERSONA A PERSONA,
GENERANDO POR ELLO, LA NECESIDAD DE
ELABORAR EL “PERFIL PSICOLÓGICO” DE CADA
PERSONA.
DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO
 LA AMPLITUD Y DIVERSIDAD DE LOS DATOS
RECOPILADOS EN LA ANAMNÉSIS, EXÁMEN
CLÍNICO (ENTREVISTAS Y OBSERVACIÓN) Y
PRUEBAS PSICOLÓGICAS, DAN COMO
RESULTADO ESTE TIPO DE DIAGNÓSTICO.
EN EL PROCESO DIAGNOSTICO JUEGA UN ROL
IMPORTANTE LOS MODELOS TEÓRICOS DE
ESTUDIO

SON ASPECTOS NECESARIOS PERO TAMPOCO DEBEN SER LOS CRITERIOS


SUFICIENTES A TRAVÉS DE LOS CUALES SE VEAN LAS CAUSAS Y LA TERAPÉUTICA.
DIAGNÓSTICO NEUROPSICOLÓGICO

 ES EL RESULTADO DEL ESTUDIO DE LAS


CARACTERÍSTICAS DE LOS PROCESOS
COGNITIVOS,DE LA VIDA AFECTIVA Y DEL
COMPORTAMIENTO, EN PACIENTES QUE PADECEN
O SE PRESUME QUE PADEZCAN DE AFECCIONES
CEREBRALES DIVERSAS.
DIAGNÓSTICO NEUROPSICOLÓGICO

 SE ENTIENDE QUE TALES FUNCIONES TAMBIÉN


PODRÍAN ESTAR PERTURBADAS POR EL
PRODUCTO DEL TRABAJO DE ESE PARTE DEL
CEREBRO LESIONADO.
Dx.NEUROPSICOLÓGICO-OBJETIVOS

 INVESTIGAR EL ESTADO DE LAS DIVERSAS


FUNCIONES, EN CUANTO A SUS PERTURBACIONES,
MAGNITUDES DE DETERIORO, HABILIDADES
INDEMNES, ETC., Y A PARTIR DE ELLOS CALIFICAR EL
COMPROMISO Y LA LOCALIZACIÓN DE LAS ZONAS
CEREBRALES AFECTADAS EN EL SISTEMA FUNCIONAL
CEREBRAL CORRESPONDIENTE.
METODOS NEUROPSICOLÓGICOS
 OBSERVACIÓN Y ENTREVISTA CLÍNICA.
 PRUEBAS NEURPSICOLÓGICAS SIMPLES Y
SOFISTICADAS.
PERMITEN EVIDENCIAR LOS SÍNTOMAS Y LOS
SIGNOS CORRESPONDIENTES A LOS DE LAS
PERTURBACIONES DE LAS ZONAS CORTICALES Y
SUBCORTICALES, DIFERENCIÁNDOLAS DE
PROBLEMAS BÁSICAMENTE FUNCIONALES Y
TAMBIÉN SISTEMATIZAR LOS PROGRAMAS
TERAPÉUTICOS.
DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO-
CONCLUSIÓN
 ES MUTUAMENTE COMPLEMENTARIO CON EL
PSICOPATOLÓGICO.
 SU APLICACIÓN ABARCA EN LOS CAMPOS DE LA
EDUCACIÓN, DEL TRABAJO, SOCIAL, DEL DEPORTE
Y LA INDUSTRIA.
DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL
NIÑOS Y ADOLESCENTES
DSM-IV
DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL EN NIÑOS Y
ADOLESCENTES DSM-IV
 EJE I: SINDROMES CLÍNICOS.
 EJE II: RETRASO MENTAL.
 EJE III: TRASTORNOS FÍSICOS
GENERALES.
 EJE IV: CONTEXTO PSICOSOCIAL
Y EL ENTORNO DEL
PACIENTE.
 EJE V : ACTIVIDAD Y ADAPTACIÓN
GLOBAL.
EJE I: SÍNDROMES CLÍNICOS
 Trastornos del comportamiento perturbador; del
estado de ánimo y de ansiedad, del desarrollo
específico y generalizado.
 ATENCIÓN CLÍNICA NO PSIQUIÁTRICA:

Problema de relación entre padres e hijos,


desarrollo del duelo.
EJE II: RETRASO MENTAL
 TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: No muy
común en niños y más probable en adolescentes.
EJE III

TRASTORNOS FÍSICOS GENERALES


EJE IV:
 CONTEXTO PSICOSOCIAL Y EL ENTORNO DEL
MENOR:
Divorcio de los padres.
Enfermedades crónicas de los niños.
EJE V:
 SE EMPLEA PARA CODIFICAR LA EVALUACIÓN DE
LA ACTIVIDAD Y ADAPTACIÓN GLOBAL.
 SOCIAL, LABORAL-ESCOLAR Y PSICOLÓGICA.

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